Kirurgi för att ta bort adenoider med laser

Adenoider kan karakteriseras som en lymfvävnad belägen i nasofarynxområdet. Denna vävnad är aktiv och livskraftig endast i barndomen. Hos barn utför denna vävnad en skyddande funktion, vilket ger ett tillförlitligt skydd mot olika infektioner. Adenoider förhindrar infektion av infektion i de nedre skikten i andningsorganen. Den huvudsakliga åtgärdsmekanismen realiseras genom utveckling av speciella biologiskt aktiva substanser som ger skyddsåtgärder. De förhindrar också den okontrollerade smittspridningen genom kroppen.

Toppet av adenoidaktivitet är 2-10 år. Efter ca 10 år minskar syntesen av speciella skyddande ämnen gradvis. Vid åldern av 18 adenoider fullständigt atrofi, och deras skyddande funktion stoppas.

I processen med adenoidaktivitet kan oväntade situationer inträffa. De kan bli inflammerad med överdriven stress på dem. Detta minskar avsevärt deras skyddsfunktion, vilket ibland gör kroppen fullständigt försumbar före infektion. Inflamerade adenoider klarar inte den skyddande funktionen, som leder infektionen inuti, i andningsorganen. I svåra fall, med en stark och försummad inflammatorisk process, kan adenoider själva verka som en källa till infektion. I detta fall ser specialister bara ett sätt - borttagning av adenoider.

Det bör noteras att inte alla specialister sammanfaller i en enda åsikt om behovet av att ta bort adenoider. I detta avseende finns det fortfarande många tvister. Vissa experter hävdar att borttagning av adenoider gör det möjligt för sig att bli av med infektionskällan och därigenom minska sannolikheten för förekomst och spridning av inflammatoriska och infektiösa processer.

Andra hävdar att det inte är möjligt att ta bort adenoiderna. Du kan bara läka. Denna position förklaras av det faktum att adenoider är en slags lymfoid vävnad, utföra en skyddande funktion. Deras borttagning gör kroppen försvarslös på infektionsvägen, tillåter den att sprida sig fritt genom kroppen, tränga in i luftvägarna. Avlägsnande av adenoider kan leda till en allmän minskning av immunförsvaret, allvarliga sjukdomar i immunsystemet. Att vägra ett barn av ett organ som är utformat för att skydda kroppen från infektion är extremt orimligt. Dessutom upphör adenoider att existera efter 18 år.

För närvarande finns det en alternativ lösning som gör att du kan hitta en kompromiss mellan de två extrema positionerna. Lösningen är en: borttagning av adenoider med en laser.

Denna metod har blivit utbredd och har visat sig, eftersom den har flera fördelar jämfört med traditionella kirurgiska tekniker. Om tidigare borttagning av adenoider uppstod med hjälp av konventionella kirurgiska tekniker, med hjälp av en skalpell, nu finns det en laserteknik. Det bygger på det faktum att laserstrålen gör det möjligt att avlägsna inflammerad vävnad, för att stoppa den smittsamma processen, för att eliminera ödemet, utan att störa hudens integritet. Det finns många tekniker, vilken man ska välja beror på formen, svårighetsgraden av sjukdomen, försvårande faktorer. Som ett resultat är det möjligt att normalisera tillståndet med minimal skada. Tonsils återkommer gradvis till normala.

Laseranordningar skapas av militär teknik, deras anpassning sker gradvis, anpassning till kirurgens dagliga övning. Med hjälp av lasern blev det möjligt att utföra operationer utan blod.

[1], [2]

Indikationer för förfarandet

Ta bort adenoider bör bara vara som en sista utväg. Om medicinsk behandling, homeopatisk behandling eller fysioterapi inte har den önskade effekten kan vi prata om behovet av kirurgisk ingrepp.

Behovet av brådskande avlägsnande av adenoidvävnad indikerar framväxten av en akut inflammatorisk process i regionen av lymfoidfaryngealringen, såväl som allvarlig inflammation av adenoiderna. I vissa fall kan inflammationen vara så stark att adenoiderna ökar betydligt. Som ett resultat av en ökning av adenoider kan de fylla hela utrymmet i nasofarynx, struphuvud. Andning är blockerad. Det finns en sådan patologi i form av nasal congestion, svårighet i nasal andning, natt snarkning.

Indikation för avlägsnande är en förändring av adenoids funktion, förlust av skyddande egenskaper från smittämnen. Särskilt om  adenoiderna  själva börjar fungera som en hotbed av infektion.

Behovet av avlägsnande indikeras också av konstanta inflammatoriska processer, svullnad, hosta och hyperemi. Om barnet lider av hosta, en ihållande rinnande näsa, brinnande och  smärta i tonsiller  och pharyngeal ring, är borttagandet av adenoider också det mest rationella beslutet.

Operationen är indicerad för akut och  kronisk tonsillit, faryngit och laryngit, som åtföljs av en ökning av palatinmassiler. Detta inkluderar fall där barnet ständigt andas i mun. Vissa barn går även runt med sina munor öppna under dagen, eftersom näsan är svår. Allt detta sker mot bakgrund av sjukdomar i nasofarynx, svalg, följt av svullnad och rodnad. Som ett resultat av ödem är det en  minskning av hörselskärpa. Detta är en följd av förändringar i trycket i trumhinnorna.

[3]

Förberedelse

Förbered dig för laseroperation för att ta bort adenoider bör börja i förväg. Först måste du besöka en barnläkare, rådfråga honom. Han kommer att bestämma riskerna och fördelarna med förfarandet, bedöma om det finns behov av en operation eller bättre att tillgripa läkemedelsbehandlingsmetoder.

Vid behov utser läkaren ett ytterligare samråd med otolaryngologen, immunologen. Otolaryngologen kommer att bedöma graden av engagemang av adenoiderna i den inflammatoriska processen, bestämma hur mycket deras funktion förändras och göra en slutsats om lämpligheten att ta bort adenoider.

Immunologen bedömer barnets allmänna tillstånd, individerna i hans immunsystem, bestämmer immunstatusen och ger sina rekommendationer och slutsatser om hur borttagandet av adenoider i framtiden kommer att påverka kroppens skyddande reaktioner.

Efter en preliminär slutsats dras behovet av att ta bort adenoider, en kirurgs samråd utnämns. Kirurgen måste genomföra en undersökning, ett primärt samråd. Kirurgen diagnostiserar patienten, föreslår behandlingstaktik. Om behovet av kirurgiskt ingripande bekräftas, börjar kirurgen att utveckla ett individuellt behandlingsschema, bestämmer huruvida operationen är lämplig. Volymen av kirurgisk ingrepp väljs, optimal kirurgisk teknik bestäms, ytterligare behandling utförs.

Läkaren ska varnas om att barnet har samtidiga sjukdomar, förekomst av allergier, upptagande av mediciner. Läkaren måste varnas för att ta mediciner som spädar blodet, annars finns risk för blödning. Även om barnet regelbundet tar mediciner, ska läkaren veta om det.

Till exempel finns det fall där även att ta aspirin, vilket läkaren inte visste, orsakade allvarliga komplikationer, blev ett hot mot barnets liv. Faktum är att aspirin spädar blodet, så det kan orsaka blödning, vilket kan vara svårt att stoppa. Detta kan leda till svår blodförlust.

Efter samtalet kommer läkaren att utse en uppsättning nödvändiga test. Ett allmänt, biokemiskt blodprov ges, blodproppshastighet, hemosyndrom bestäms.

Före operationen kan det krävas ett röntgenfotografi av paranasala bihålor. I avancerade fall kan en CT-skanning behövas.

Ett viktigt sätt att förbereda är att organisera rätt näring av barnet. Ju tidigare förberedelsen börjar desto mer framgångsrik kommer operationen att bli. Om några dagar före operationen rekommenderas att byta till dietmat: att utesluta fet, skarp, rökt, salt mat från kosten. Det rekommenderas inte att äta mat som irriterar alltför slemhinnor, receptorer: kryddor, marinader, konservering. Det bör uteslutas godis, bakverk, mjölprodukter. Bröd bör konsumeras i måttlig ordning. Uteslut livsmedel som är tunga för magen: baljväxter, ärter, majs. Det rekommenderas att äta rätter kokta på ånga eller kokt.

På kvällen före kvällen bör matintaget vara fullt, men lätt. Idealiskt lämplig för potatismos eller bovete gröt med ångbitar eller kokt kött. Som ett tillägg, gröna, riven morötter. Det rekommenderas inte att använda spannmål, färska grönsaker och frukter.

På morgonen, på operationsdagen, är det bättre att behålla sultregimen. Du kan inte äta och dricka. 2-3 timmar före operationen kan 2-3 vattenandningar tas, inte mer.

[4],

Teknik avlägsnande av adenoider med laser

Lasern kan ta bort adenoider i vilken som helst form och stadium av sjukdomen. Raderingen sker i flera steg.

Det första steget representeras av komplex diagnostik. Vid detta skede bestämmer du platsen för adenoidvävnaden, upptäck orsakerna till inflammation. För att göra detta undersöks mun- och näshålorna med finger- och endoskopisk metod. Kontrollera sedan tillståndet hos de hörande rören, inspektera dem. Detta beror på det faktum att de hörselrör ofta täcks av den inflammatoriska processen, vilket kan leda till otit, tubototit. Tubal obstruktion kan orsaka allvarliga funktionella och anatomiska abnormiteter i auditiv analysator.

Om det finns ett sådant behov, utför preliminärt tympanometri, en röntgenundersökning av nasofarynx, struphuvud. Sedan börjar de kontrollera immunsystemets tillstånd: de utför allergiska tester vid den minsta misstanke om allergi. Dessutom kan en studie av mottaglighet för antibiotika genomföras.

Efter det att den preliminära diagnosen har gjorts har den nödvändiga informationen för operationen samlats in, diagnosens korrekthet kontrolleras. Läkaren måste se till att operationen är verkligen nödvändig.

 Gå sedan direkt till operationen. Patienten är försedd med full psykologisk och fysisk träning. Välj den optimala bedövningen. Funktioner av laseravlägsnande av adenoider är att operationen utförs utan skärningar och kavitinterventioner. Därför är huden och slemhinnorna praktiskt taget inte skadade. I huvudsak kan denna manipulation inte kallas en operation, men i teknik är det en operation.

Valet av den metod genom vilken operationen utförs beror på storleken på den förstorade lymfoida vävnaden, liksom hur mycket den är skadad. Till exempel, för att avlägsna nasopharyngeal tonsiller, är det enklaste sättet att kolla adenoider med en koldioxidlaser. Denna teknik främjar förångningen av små tillväxter. Som ett resultat avlägsnas adenoider inte helt, men utjämnas bara.

Med en stark proliferation av adenoider används laserkoagulationsmetoden. Denna metod cauterizes den inflammerade vävnaden, och den försvinner snabbt. Under denna operation appliceras en fokuserad laserstråle. Den rör sig i riktning från kroppens uppbyggnad till basen. Interstitiell koagulation används ofta. Under detta förfarande indunstar submukosalmembranen hos adenoider. Samtidigt förblir organs skalar intakta.

En metod för kirurgisk avdunstning i kombination med en laser används ofta. För det första exciteras adenoider med användning av traditionella kirurgiska tekniker, då resterna av inflammerad vävnad avdunstas med hjälp av en laser.

Efter operationen börjar rehabiliteringsperioden.

Avlägsnande av adenoider i näsan med en laser

Adenoider i näsan är ganska vanliga, förekommande i vardagen. Om de inte behandlas passerar de inte av sig själva. Inflammation, infektion kommer att utvecklas. I avsaknad av behandling förvärras processen bara, komplikationer uppstår. Dessa komplikationer kan behandlas på olika sätt, men i de flesta fall är det nödvändigt att tillämpa den kirurgiska metoden. Traditionellt är läkemedelsterapi maktlös. Ett utmärkt alternativ är borttagning av adenoider av en laser.

Lasern är bekväm att använda, eftersom operationen är snabb, smärtfri. Djupskador lasern lämnar inte, skärningar görs inte heller. Därför är återhämtningsperioden inte länge länge. Traumatiskiteten hos metoden är låg. Metoden anses vara säker, även för de yngsta patienterna.

Först är barnet först beredd att ta bort adenoiderna. Gör sedan proceduren direkt. I de flesta fall ges företräde för koagulations- eller evaporationsmetoden. I detta fall indunstas adenoids submucösa membran med hjälp av en laser och adenoiderna smälter gradvis ut.

Adenoider kan kännetecknas av ett sådant grundläggande symptom som ett brott mot nasal andning. Barnet andas genom näsan, ofta snurrar och snördar under sömnen. Även på dagtid går barnet ofta med sin mun öppna, för att han saknar luften. Ofta observerad nasal trängsel, en ihållande rinnande näsa. Lukt uppfattas nästan inte. Allt detta sker mot bakgrund av huvudvärk, svaghet, apati.

Med en mer försummad form noteras nasaljudet, störningen och försämringen av hörseln. Det kan finnas otit, tubototi. Om adenoiderna inte behandlas under en lång tid blir lymfkörtlarna inflammerade och smärtsamhet känns under palpation. Sjukdom återspeglas också i barnets mentala tillstånd. Barn med adenoider har låg uthållighet, humör är ofta dåligt, aktiviteten minskar. Som en följd av detta minskar skolprestandan, det kan till och med vara en försening i utvecklingen.

Kontraindikationer till proceduren

Adenoider kan inte tas bort av alla. Det finns fall där avlägsnandet är kontraindicerat. Till exempel, barn under 2 år för att ta bort adenoider rekommenderas inte bara. Det ger ingen mening, eftersom adenoiderna växer igen på grund av den höga återhämtningsprocessen. Det är också förbjudet att ta bort adenoider vid olika anomalier av utveckling av mjuk och hård smak.

I närvaro av blodsjukdomar, med låg koagulabilitet, hemofili, eventuella andra abnormiteter, rekommenderas inte kirurgi. I den akuta fasen av någon sjukdom, med sjukdomar i övre luftvägarna, hudsjukdomar, utförs inte operationen.

Adenoider kan också inte avlägsnas genom att ta blodförtunnande läkemedel, om det finns misstanke om cancer, med infektionssjukdomar, under perioden efter profylaktisk vaccination (ungefär 1 månad efter vaccination).

[5], [6]

Konsekvenser efter förfarandet

Som regel, efter avlägsnande av adenoider av en laser, observeras effekterna praktiskt taget inte. Eftersom operationen inte är väldigt traumatisk betyder det att det är minimal intervention, läkare kan garantera ens fullständig frånvaro av konsekvenser.

 Blödning inträffar nästan inte, eftersom skadaytan är minimal. Följaktligen kan blodet inte komma in i magen, användningen av hemostatiska medel är inte nödvändig.

Vid avlägsnande av adenoider med laser används generell anestesi som regel inte. Det är nog att använda lokalbedövning. Följaktligen noteras också reaktioner på anestesi.

Risken att utveckla en infektion är också minimal, eftersom inga snitt görs är sårytan liten.

 I en rutinmässig operation stoppar blödningen vanligen i 10-20 minuter. Vid normal operation kan illamående och kräkningar också inträffa, omedelbart efter operationen. Detta är en individuell reaktion från kroppen till anestesi, och den går ganska snabbt. Kräkningar med blodproppar, buksmärtor, avföring kan vara en följd av att barnet slog blod under operationen. Sådana kränkningar är en normal reaktion som uppstår när blodet interagerar med innehållet i magen. Vanligtvis passerar de sig själv och snabbt nog.

Men om efter att operationen har avlägsnats med en laser, fortsätter tecken på blödning under en längre tid, bör du omedelbart kontakta en läkare.

Trots det faktum att när man tar bort adenoider med en laser, finns det nästan inga konsekvenser, måste varje förälder generellt redogöra för vilka konsekvenser barnet får efter operationen.

De viktigaste konsekvenserna av borttagning av adenoider är tre grupper av konsekvenser: infektiös-allergisk, funktionell, organisk. I det första fallet kan en kort inflammatorisk process förekomma, utvecklingen av en infektionsprocess på grund av infektion. Detta kan åtföljas av smärta i halsen, nasofarynx, inflammatorisk process. Det kan också finnas en allergisk reaktion, som uppträder i form av utslag, hyperemi, ödem, rodnad, inflammation. Allergi kan gå till anestesi, läkemedel som används under operation, antiseptika.

Funktionsstörningar kan observeras under en tid efter operationen. Det kan finnas en förändring i röst, hosta, heshet av röst, brännande i halsen, som uppstår som en följd av mekanisk skada på vävnader, kärl. Dessa symtom försvinner som regel efter utgången av rehabiliteringsperioden och bör inte orsaka några speciella problem. Temperaturen kan stiga, vilket också indikerar att de regenerativa processerna äger rum i kroppen.

Under operation kan kärlskador uppstå, och blödning kan uppstå. Vanligtvis stoppar de ganska snabbt, de kräver ingen speciell intervention.

Organisk skada uppträder i form av systemiska störningar, såsom immunförsvar, feber, generell svaghet, försämring av välbefinnandet.

Omedelbart efter operationen, näsandning normalt kraftigt förbättrad, men i framtiden kan brytas igen, kommer nästäppa, heshet, nasal röst. Detta är vanligtvis en följd av postoperativt ödem, vilket uppträder ungefär på tionde dagen.

[7], [8]

Komplikationer efter proceduren

Efter avlägsnande av adenoider med laser är sannolikheten för komplikationer och återfall obetydlig. Om de uppstår kan det vara en mänsklig faktor. Så, de anatomiska egenskaperna hos barnets näshålighet tillåter inte alltid att helt avlägsna den expanderade vävnaden. Om doktorn lämnade, åtminstone en millimeter vävnad, kommer den att växa igen. Om det råder några tvivel kan läkaren fortsätta med endoskopisk borttagning av vävnaden.

I vissa fall kan det finnas en ökning i temperaturen, som kan orsakas av olika orsaker. Detta är en intensiv återhämtningsprocess och infektionens penetration. När infektion eller spridning av postoperativt ödem kan uppstå, inflammation i mellanörat, inflammation i inre örat. Dessutom kan den övergripande hälsan förvärras, och följdbara sjukdomar kan förvärras.

Det finns risk för allergiska reaktioner.

Men i allmänhet är komplikationer sällsynta. Resultaten är gynnsamma i de flesta fall. Barnet är helt återhämtat inom 1-4 veckor.

[9],

Skötsel efter proceduren

Efter borttagning av adenoider kräver barnet att den postoperativa behandlingen följs. Fokus bör vara på näring. Mat bör vara lätt och samtidigt balanserad. Grov, fast mat bör uteslutas från kosten. Det rekommenderas att äta mat i flytande form. Mat bör vara hög i kalorier, innehåller färska livsmedel som innehåller en stor mängd vitamin. Denna diet bör observeras från 3 till 10 dagar. I närvaro av komplikationer eller andra indikationer kan kostens längd förlängas. Detta kommer att informera läkaren.

Åtminstone i 3 dagar kan du inte simma i varmt vatten, svett, sola i solen. Att vara i heta och stuffiga rum är också kontraindicerat.

Inom 2 veckor måste du utesluta fysisk utbildning, sport. Denna period kan förlängas till 1 månad. Du kan inte springa, hoppa högt, göra plötsliga rörelser.

Om det behövs kan läkaren ordinera mediciner som främjar bättre läkning av det kirurgiska såret. För sådana preparat bär: naftizin, tizin, galazolin, sanorin och andra preparat. Applicera dem ca 5 dagar. Också lösningar som ger en astringent eller torkande effekt kan användas. Välprövade läkemedel som innehåller jod. De torkar, främjar läkning av sår. Det kan vara nödvändigt att tvätta näsan. Detta kommer också att informera läkaren.

Någon gång efter operationen kan temperaturen stiga, särskilt på kvällen och på morgonen. Behöver nödvändigtvis rådfråga en läkare om vilka antipyretiska läkemedel som kan tas. Under inga omständigheter får du inte ge barn aspirin och andra läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra. Det später ut blod och kan orsaka blödning.

[10], [11], [12]

Recensioner

Marina. Efter att ha tagit bort adenoider började barnet känna sig mycket bättre. Inflammation minskade, hosta försvann också. Vi slutade jobba uteslutande "på apoteket", köpa dyra droger för permanent ödem, tonsillit, angina. På operationens dag var barnet dåsigt, svagt, hela tiden gråtande. Men redan på andra dagen började hälsotillståndet förbättra sig, det fanns en aptit.

Elena. Barnet avlägsnades adenoider. Därefter förbättrades tillståndet först. Inom sex månader var det ingen smärta i halsen, svullnad. Under sex månader har barnet aldrig varit sjuk. Men efter denna period började barnet bli mer sjuk. Sår i halsen, nasofarynx har blivit längre, mer allvarliga. Om det tidigare var oroat framförallt tonsillit eller laryngit, började det nu uppstå ont i halsen. Det fanns tre olika läkare, en immunolog. Immunologen säger att detta är en konsekvens av borttagandet av adenoider. Enligt immunologen är adenoider en skyddande barriär mot infektion, de skyddar kroppen. Nu har barnet inte sådant skydd, vilket innebär att han blev ännu mer utsatt för infektion, återhämtningen kommer snabbare. Han säger att det inte var värt att ta bort dem, det finns nu många behandlingsmetoder. Med tiden skulle de sluta bli inflammerade. Dessutom, vid omkring 18 år, adenoider i allmänhet atrophied sig själva.

Galya. Jag tycker att det inte är värt att skynda på att ta bort. Dessutom ta bort - alltid ha tid. De säger att adenoiderna efter 18 år äter sig själva, barnet växer upp. Jag var övertygad om detta på min egen erfarenhet. För mig nu 27 år, ungefär 20 år tillbaka alla läkare försökte ta bort adenoider. Varje besök till läkaren för minsta orsak resulterade i det faktum att jag skickades till en kirurg, och han försökte övertala oss på alla sätt att ha en operation.

Men min mamma var alltid emot det, och jag motstod också alltid. När vi alla har samma gång satt på sjukhus. Vi bestämde oss för att vi måste ta bort det - det finns ingen annan väg ut. Läkare gjorde de nödvändiga testen, det visade mig att jag har låg blodkoagulering. I sådana fall var läkare helt enkelt rädda för att göra en operation, de sa att under operationen blöde jag bara. Så skrev de mig "med ingenting".

Jag var verkligen smärtsam. Ofta hade jag ofta förkylningar, jag tog hela tiden upp ont i halsen. Detta fortsatte fram till slutet av skolan. Men efter att jag blev 18, svalg i struphuvudet, nasofarynx, adenoider, slutade jag absolut oroande. Sedan jag var 18 år blir jag nästan inte sjuk och ingen berörde adenoiderna! Jag tillämpar nästan inte på läkare, förutom i fall då det är nödvändigt att genomgå någon läkarundersökning eller en provision.