Keratit vid hypo- och avitaminos

Keratit vid hypo- och avitaminos orsakas av en kränkning av kroppens allmänna metaboliska processer. De uppstår på grund av intag av otillräckliga mängder vitaminer eller dåligt absorption av enskilda vitamingrupper. Hornhinneskador observeras oftast vid brist på vitamin A, B, _B2, C, PP, E. Hornhinnesjukdomar utvecklas mot bakgrund av allvarlig allmän patologi i kroppen, vilket är en följd av vitaminbrist eller, omvänt, komplicerar absorptionen av vitaminer. Vanligtvis påverkas båda ögonen. Svårighetsgraden av förändringar i hornhinnan beror på graden av vitaminbrist i kroppen vid hypovitaminos, och i extremt allvarliga fall (avitaminos) - på sjukdomens varaktighet och innehållet av andra vitaminer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symtom och behandling av keratit vid hypo- och avitaminos

Den mest effektiva metoden för primärdiagnos är att bestämma sjukdomens symtom.

Keratit på grund av vitamin A-brist

Avitaminos A orsakar förändringar i epitelskiktet i konjunktiva och hornhinna. Avitaminos har följande symtom: - i det initiala skedet minskar hornhinnans känslighet och dystrofiska förändringar ökar långsamt, den normala glansen och fuktigheten på ytan försvinner. Den blir matt, molnliknande grumlighet uppträder. Detta är prexerosstadiet, som ersätts av epitelial xeros, dvs. keratinisering av epitelet. Till en början uppträder xerotiska torra plack på ögonglobens och hornhinnans konjunktiva inom den öppna ögonspringan, liknande små droppar av stelnat fett. De ytliga torra cellerna exfolierar, vilket orsakar obehag. I detta skede, med rationell näring och behandling, är återhämtning fortfarande möjlig med en liten förlust av ögonfunktion. Det tredje stadiet av A-avitaminos är keratomalaci. Hela hornhinnan blir grumlig. Förändringarna rör sig snabbt från de ytliga lagren till de djupa. Samtidigt med spridningen av grumligheten börjar processen med hornhinnans sönderfall. Det finns riklig flytning i ögonvrån. Behandling som påbörjas i detta skede slutar med grov ärrbildning på defekterna. Utan behandling uppstår hornhinnans perforation. På grund av hornhinnans bristande känslighet sker vävnadssönderfall smärtfritt.

Behandling: en balanserad kost med animaliska och växtbaserade produkter rika på vitamin A och karoten, en oljelösning av retinolacetat oralt eller intramuskulärt i en daglig dos av 100 000 IE och ett multivitaminkomplex.

Lokalt: instillation av sulfanilamidpreparat 3-4 gånger om dagen för att förhindra infektion av den eroderade ytan; vitamindroppar (citral och riboflavin växelvis), preparat som främjar epitelregenerering (retinol, actovegin, balarpan, fiskolja); dessutom är salvor som innehåller vitaminer obligatoriska.

Keratit på grund av vitamin B-brist

B-vitaminbrist i hornhinnan manifesterar sig mot bakgrund av allmänna förändringar i kroppen, symtom på vitaminbrist: polyneurit, förlust av muskeltonus, dysfunktion i mag-tarmkanalen. Grumling uppstår i den centrala delen av hornhinnan, ödem i epitelet, därefter utvecklas diskoid keratit med ett ihållande långvarigt förlopp och ett allvarligt utfall. De ytliga skikten av hornhinnan blir infekterade, nekrotiska och kan perforeras. Redan i utvecklingsstadiet av diskoid keratit är iris och ciliarkroppen involverade i den patologiska processen, och sedan åderhinnan.

Behandling: Rationell kost med inkludering av rätter från baljväxter, spannmål, lever, njurar. Tiaminbromid och multivitaminer förskrivs i terapeutiska doser.

Lokal behandling beror på sjukdomens stadium. Den allmänna metoden är densamma som vid vitamin A-brist.

Keratit på grund av vitamin B2- _brist

Avitaminos B2 _kan orsaka ytlig keratit med sårbildning, men en stromal form av inflammation är också möjlig. Keratit med avitaminos B2 _{kännetecknas} av inväxt av ett stort antal ytliga kärl. Rationell behandling i tidiga manifestationer leder till återhämtning. Hornhinnesjukdom, denna avitaminos, symtom uppstår mot bakgrund av seborroiskt eksem, angulär stomatit, glossit och andra manifestationer av avitaminos _B2.

Behandling: korrekt näring med obligatorisk daglig inkludering av mjölk, kött, baljväxter i kosten; riboflavinpreparat och multivitaminer ordineras i terapeutiska doser beroende på ålder.

Lokal behandling är symptomatisk. En 0,02% lösning av riboflavin i droppar används. Den allmänna principen för lokal behandling är densamma som vid vitamin A-brist. För att hämma tillväxten av nybildade kärl administreras subkonjunktivala injektioner av steroidläkemedel (dexazon 0,5 ml en gång dagligen) i kurer om 7–10 dagar.

Keratit på grund av vitaminbrist B6 _, B12 _, PP, E

Avitaminos B6 _, B12 _, PP, E påverkar alltid hornhinnans tillstånd och manifesterar sig i en kränkning av epiteliseringen, främst i den centrala delen, varefter hornhinnan mättas med tårvätska, dess transparens förändras, infiltrationer uppstår, sedan erosioner och sår. Nybildade kärl växer vid olika tidpunkter. Keratit uppstår mot bakgrund av allmänna förändringar i kroppen, karakteristiska för en given hypo- eller avitaminos. Det är identifieringen av ett samband med en specifik allmän patologi som gör det möjligt att ställa korrekt diagnos och förskriva en allmän etiologisk behandling, utan vilken lokal behandling är ineffektiv.