Kaposis pseudosarkom

Kaposis pseudosarkom är en kronisk kärlsjukdom i huden på nedre extremiteterna, kliniskt mycket lik Kaposis sarkom, som utvecklas som ett resultat av venös insufficiens (Mali-typ) eller insufficiens av arteriovenösa anastomoser (Blufarb-Stewart-typ).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker till pseudo-Kaposis sarkom

Sjukdomen grundar sig på kronisk venös insufficiens. Förutom tromboflebit och åderbråck kan medfödda defekter i form av arteriovenösa fistlar förekomma, ibland i kombination med ett vaskulärt ytligt nevus (Klippel-Trenaunay syndrom). Detta kan vara orsaken till venös och kapillär stas, vilket leder till hypoxi och en kompensatorisk ökning av antalet kärl.

Patomorfologi av pseudo-Kaposis sarkom

Epidermis är något, ibland avsevärt, förtjockad, och de epidermala utskotten är utjämnade. I dermis, särskilt i de subepidermala sektionerna, finns ödem, i de övre och mellersta delarna finns det kapillärproliferation, deras lumen är ibland kraftigt vidgade. Kärlen är separerade från varandra av lager av fibrös bindväv, där fibroblaster dominerar. Bland dem finns mononukleära element och ett fåtal celler av inflammatoriskt ursprung. Ibland finns det en tendens till fokal kärlproliferation i form av enskilda noduler, vilket gör dem lik Kaposis sarkom, men den histologiska bilden liknar den vid stasisdermatit.

Symtom på pseudo-Kaposis sarkom

Mali-typen utvecklas vanligtvis hos män i åldern 40-50 år och manifesteras kliniskt av multipla, smärtsamma, rödbruna fläckar och plack, ofta sårande och belägna i området kring fötterna och den nedre tredjedelen av smalbenet, ofta mot bakgrund av förändringar som ockragul dermatit. Vid pseudosarkom Bluefarb-Stewart är processen ensidig, utvecklas i ung ålder, i form av fläckiga plackhärdar, blåaktigt rödaktiga med en brunaktig nyans, åtföljda av smärta.

Diagnos av pseudo-Kaposis sarkom

Diagnosen bekräftas med arteriografidata. Snabb diagnos är mycket viktig på grund av de olika behandlingsmetoderna för sarkom och Kaposis pseudosarkom.