Kalciumpreparat för klimakteriet

Det är ingen hemlighet att äldre människor har mer sköra ben än yngre. Och detta är ingen slump. Faktum är att det blir allt svårare att bibehålla den erforderliga mängden kalcium i kroppen varje år, och kostnaderna ökar. Hos kvinnor kompliceras situationen av en speciell period som kallas klimakteriet. En minskning av östrogenproduktionen vid 40-50 års ålder leder till att absorptionen av kalcium, som kommer in i kvinnans kropp med mat, märkbart saktas ner, vilket resulterar i att benen lider. Kalciumpreparat för klimakteriet hjälper till att ersätta bristen på detta viktiga mikroelement, medan deras sammansättning är vald på ett sådant sätt att absorptionen av kalcium är maximal.

Vart tar kalciumet vägen?

Låt oss först ta reda på varför vi är så oroliga för kalciumförlusten, vad förlorar vi? Kalcium är ett av de viktigaste mikroelementen, utan vilka en person inte skulle skilja sig mycket från de enklaste mikroorganismerna. Vårt skelett bildas trots allt till stor del tack vare kalcium, varav det finns cirka 1,5-2,2 kg i en ung persons kropp.

Så 99 % av kalciumet i kroppen går till skelettets bildande. Men det betyder inte att det återstående kalciumet är värdelöst. Denna 1 % reglerar syra-basbalansen i kroppen, deltar i blodkoaguleringsprocessen, påverkar metaboliska processer och normaliserar utbytet av vatten, salter och kolhydrater.

Många viktiga processer i kroppen kan inte klara sig utan kalcium. Till exempel muskelkontraktion och hormonproduktion, nervsystemets funktion och upprätthållandet av enzymaktivitet. Tack vare kalcium har blodkärlens väggar begränsad permeabilitet, och tänder, hår och naglar behåller sin styrka. Kalcium används för alla dessa behov i kroppen.

Vissa kommer att säga att det inte finns något att oroa sig för att förlora kalcium, eftersom det finns många livsmedel som innehåller detta mikronäringsämne, vilket innebär att kalciumbrist kan undvikas. De kan ha rätt när det gäller unga kvinnor, vars årliga kalciumförlust inte överstiger 1 %. Det enda undantaget är graviditet, då kvinnokroppen måste dela kalcium med barnet som växer inuti den.

Under klimakteriet är orsaken till kalciumförlust något annorlunda. Här är östrogener att skylla på, vilka tyvärr blir otillräckliga för normalt upptag av kalcium från maten. Kalciumförlusten under denna period stiger till 4-5% och det är nästan omöjligt att fylla på den utan hjälp av kalciumpreparat under klimakteriet. Man kan äta krossade äggskal skedar för skedar och tugga krita kilogram för kilogram, men förutom njurproblem leder detta inte till någonting. Det räcker ju trots allt inte för att leverera kalcium till kroppen, man måste hjälpa till med dess upptag.

Fosfater, karbonater och kalciumoxalater, som kroppen får i sig via mat, är svårlösliga föreningar, och kroppen kan ofta helt enkelt inte bearbeta dem. Detta är särskilt märkbart under klimakteriet, när kroppen berövas sin huvudsakliga assistent som reglerar kalciummetabolismen - östrogen.

Symtom på kalciumbrist

Att situationen med kalciumabsorption blir mer komplicerad under klimakteriet betyder inte att obehagliga symtom kommer att uppstå under de första dagarna eller månaderna. Allt beror på om det fanns någon brist på Ca i kvinnans kropp före klimakteriet eller om hon tog hand om sin hälsa i förväg genom att regelbundet konsumera en tillräcklig mängd kalciumhaltiga produkter i ung ålder, och även om kvinnan har några samtidiga sjukdomar, vilket leder till att kalcium utsöndras i betydande mängder i urinen.

Människokroppen övervakar noggrant att den optimala dosen kalcium bibehålls i blodet. En situation när kalciumkoncentrationen sjunker under 2,2 millimol per liter blod blir en slags "SOS"-signal, som kroppen reagerar på på ett speciellt sätt. I ett försök att ersätta bristen på kalcium i blodet tar den detta viktiga mineral från tänder, hår, naglar och ben, där detta mikroelement fanns i tillräckliga mängder. Som ett resultat börjar tänder och naglar smula sönder, håret blir sprött och faller av, benen förlorar sin tidigare styrka, vilket leder till frekventa frakturer och funktionsnedsättning.

Om du inte tar kalciumtillskott under klimakteriet kan det leda till allvarliga hälsoproblem, såsom:

• sjukdomar som kännetecknas av en märkbar krökning av ryggraden (skolios, lordos, kyfos),
• muskelspasmer,
• hjärtrytmrubbningar (arytmi),
• förhöjt blodtryck,
• ångest och nervositet,
• minnesproblem,

Följande symtom indikerar att kroppen saknar kalcium:

• frekventa muskelkramper,
• mild stickningar eller smärta i tungan och läpparna,
• stickningar eller oförklarlig smärta i fingrar och fötter,
• andningssvårigheter på grund av spasmer i larynxmusklerna,
• aktiv förlust av tänder och hår, sprödhet och delaminering av naglar
• frekventa benfrakturer på grund av utveckling av osteoporos.

I princip bör ovanstående symtom oftast inte förväntas uppstå, kalciumbrist är lätt att upptäcka med laboratorietester. Blodprov plus EKG (på grund av störningar i den elektriska impulsledningen i hjärtat) hjälper mycket snabbt till att fastställa patologin. Därför, om en kvinna regelbundet genomgår en läkarundersökning och följer läkarens instruktioner, kommer allvarliga konsekvenser på grund av kalciumbrist inte att hota henne.

Indikationer Kalciumpreparat för klimakteriet

Enligt reglerna bör man, för att undvika problem på ålderdomen, ta hand om sig själv i ungdomen. Att äta tillräckligt med olika typer av kål, kålrötter, olika skaldjur, mjölk och mejeriprodukter hjälper till att upprätthålla en optimal kalciumbalans i kroppen. Om en kvinna följer en kalorifattig kost, eller av flera anledningar hennes kost är begränsad, börjar kroppen uppleva en brist på kalcium, vilket efter en tid (ibland ganska lång tid) leder till allvarliga problem. Till exempel osteoporos med progressiv förstörelse av benvävnad.

Det är här kalciumpreparat kommer till undsättning, vilka för övrigt inte bara används under klimakteriet och kalciumbrist orsakad av dålig näring. Indikationerna för användning av kalciumpreparat är bredare, dessa är:

• vissa CNS-sjukdomar, såsom depression eller apati,
• hjärt-kärlsjukdomar,
• perioden med aktiv tillväxt av muskuloskeletala systemet (barndom och tonår),
• perioden med att föda ett barn och amma för bildandet av skelettet och den neuromuskulära vävnaden hos barnet, samt för att fylla på kalciumreserverna i moderns kropp,
• förebyggande och behandling av vissa patologier som påverkar det muskuloskeletala systemet, varav den vanligaste är osteoporos.
• stärkande av tänder och tandkött (för förebyggande ändamål, samt som en del av komplex behandling av karies och parodontit),
• normalisering av tillståndet under accelererad tillväxt,
• upprätthålla kalciumbalansen hos män över 50 år och förebygga osteoporos hos kvinnor över 40 år,
• behandling och förebyggande av frakturer,
• behandling av rakit och andra störningar i vitamin D-metabolismen,
• behandling av hypoparatyreoidism (störningar i fosfor-kalciummetabolismen),
• hyperfosfatemi (höga nivåer av fosfater i blodet),
• långtidsbehandling med läkemedel som främjar avlägsnandet av Ca från kroppen (kortikosteroider, antiepileptiska läkemedel, diuretika),
• patologier där frekvent urinering eller diarré observeras,
• långvarig sängläge, vilket resulterar i en störning av kalciumbalansen,
• som motgift mot förgiftning med oxalsyra, magnesiumsalter och fluorid.

Att ta kalciumpreparat är också motiverat vid vissa andra patologier: allergiska manifestationer, olika blödningar, dystrofi mot bakgrund av allvarlig energibrist. Och även vid astma, lungtuberkulos, hepatit, en kraftig blodtrycksökning hos gravida kvinnor och kvinnor i förlossning, njurinflammation (nefrit), leverskador mot bakgrund av allmän berusning av kroppen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Släpp formulär

Namnen på kalciumpreparat som förskrivs under klimakteriet för att förebygga och behandla brist på detta mikroelement i kroppen och de symtom som är förknippade med det talar oftast för sig själva. Ordet "kalcium" i en eller annan form finns bokstavligen i alla namn på de nämnda preparaten: "Kalciumglukonat", "Calcemin", "Calcium D3 Nycomed", "Mountain calcium D3", "Natekal D3", "Vitrum calcium", "Calcimax", "Miacalcic", "Calcitrin", "Calcitonin".

Men om vi pratar om behandling av osteoporos, som utvecklas på grund av brist eller dålig absorption av kalcium under klimakteriet, kan namnen på kalciumpreparat vara långt ifrån namnet på själva den aktiva substansen: "Alostin", "Osteomed", "Osteover", "Oxidevit", "Osteogenon", "Veprena", "Bonviva", "Aktonel", etc.

Den huvudsakliga och vanligaste formen av kalciumpreparat anses vara tabletter. Det är i denna form som de förskrivs för att förebygga och behandla kalciumbrist under klimakteriet. Läkemedlet "Kalciumglukonat", liksom läkemedel för behandling av osteoporos, produceras också i form av en injektionslösning eller pulver, och ibland till och med i form av en nässpray, men sådana former är mer lämpliga för behandling av motsvarande patologier, inklusive de som orsakas av kalciumbrist, än för dess förebyggande. Således är injektionen av "Kalciumglukonat" indicerad för allergier, hudsjukdomar (psoriasis, eksem, furunkulos, etc.), samt ett motgift mot förgiftning eller ett hemostatiskt medel, störningar i bisköldkörtlarna, diabetes, etc.

Vitamin- och mineraltillskott med kalcium

Låt oss titta närmare på vilka kalciumpreparat, som tillhör gruppen vitamin- och mineraltillskott, som är mest populära för att förebygga och behandla kalciumbrist i kroppen under klimakteriet.

"Kalciumglukonat" är det allra första mineraltillskottet som dyker upp på den inhemska marknaden och det billigaste att lägga till i den grundläggande kosten. Även om det inte är det mest effektiva, är det tillgängligt för den allmänna befolkningen i landet som en förebyggande åtgärd mot sjukdomar i samband med kalciumbrist i kroppen.

Detta är ett läkemedel med en enda komponent, vars aktiva substans är kalciumglukonat. Läkare rekommenderar att man tar det, liksom andra kalciumhaltiga läkemedel, genom att krossa tabletterna till små smulor eller pulver. Doseringen av läkemedlet under klimakteriet bestäms individuellt, baserat på kroppens behov, och varierar från 2 till 6 tabletter (från 1 till 3 g) åt gången. Frekvensen för att ta läkemedlet är 2-3 gånger om dagen. Det är bättre att ta tabletterna före måltid eller en till en och en halv timme efter en måltid.

Det är bättre att kombinera detta läkemedel med vitamintillskott som innehåller vitamin D, vilket kommer att ha en gynnsam effekt på absorptionen av Ca.

Detta till synes enkla och generellt säkra läkemedel har tillräckligt med kontraindikationer för användning. Dessa är ökade nivåer av Ca i blod och urin (hyperkalcemi och hyperkalciuri), bildandet av kalciumhaltiga njurstenar mot bakgrund av ovan nämnda patologier, bildandet av noduler (granulom) i olika organ, vilket är typiskt för sarkosidos. Samtidig administrering av kalciumglukonat och hjärtglykosider är oacceptabelt, eftersom sådan felaktig behandling ökar risken för arytmi.

Läkemedelsinteraktioner med andra läkemedel beror ofta på att "kalciumglukonat" vid samtidig användning antingen minskar effekten av vissa läkemedel (tetracyklinantibiotika, kalcitonin, fenytoin), eller saktar ner deras absorption (orala järnpreparat, digoxin, tetracykliner), eller ökar läkemedlens toxicitet (kinidin).

Med lång hållbarhet (5 år) kräver preparatet inga speciella förvaringsförhållanden. Det behåller sina egenskaper perfekt vid rumstemperatur och låg luftfuktighet.

"Calcemin" (formerna "Calcemin" och "Calcemin advance") är redan ett flerkomponentspreparat, berikat med vitamin D och citronsyra, vilket ökar biotillgängligheten av Ca, såväl som användbara mineraler: magnesium, zink, bor, mangan, koppar, som reglerar kalcium-fosformetabolismen i benvävnader. Ca finns i dess sammansättning i form av karbonat och citrat. Det första saltet mättar kroppen med Ca-joner, och det andra ökar deras biotillgänglighet oavsett mag-tarmkanalens hälsa.

Appliceringsmetoden och doseringen av kalciumpreparaten "Calcemin" och "Calcemin Advance", som används under klimakteriet för att förebygga och behandla osteoporos, skiljer sig inte från varandra. Den dagliga dosen är 2 tabletter, som tas i 2 doser (till exempel på morgonen och på kvällen). Det är bättre att ta tabletterna före måltider, men det är också acceptabelt att ta dem under måltider. Det finns inget behov av att krossa tabletterna.

Om dosen av läkemedel är konstant kan behandlingstiden variera beroende på patientens tillstånd.

Kontraindikationer för användning av läkemedlet överlappar strikt de kontraindikationer som anges i beskrivningen av "Kalciumglukonat".

Överdosering av Calcemin och Calcemin Advance kan leda till hypervitaminos (ökad koncentration av vitamin D) och förhöjda kalciumnivåer i blod och urin. Behandling av detta tillstånd innebär att man avbryter kalciumpreparat och sköljer magsäcken.

Interaktion med andra läkemedel kan vara både nyttig (minskar toxiciteten hos vitamin A) och oönskad. Till exempel kan barbiturater, steroidhormoner och fenytoin avsevärt minska effekten av vitamin D, och laxermedel saktar ner processen för dess absorption i blodet.

Absorptionen av Ca-joner förhindras av glukokortikoider, levotyroxin och hormonella preventivmedel. Och "Calcemin" i sig kan störa absorptionen av tetracyklinläkemedel och natriumfluorid och öka toxiciteten hos hjärtglykosider.

Försiktighet bör också iakttas vid samtidig användning av diuretika, eftersom vissa av dem (tiazid) kan orsaka hyperkalcemi, medan andra (loop) kan provocera kalciumförlust genom att öka dess utsöndring via njurarna.

Calcemin ska inte användas i kombination med kalciumkanalblockerare och antacida som innehåller aluminium.

"Kalcium D3 Nycomed" är ett kalciumpreparat i form av tuggtabletter med apelsin- eller mintsmak. De huvudsakliga aktiva ingredienserna är kalciumkarbonat och vitamin _D3.

Ta tabletterna före eller under måltider. Det är lämpligt att lösa upp tabletterna, men du kan också tugga dem. Under klimakteriet, för att förebygga osteoporos, rekommenderas det att ta 1 tablett två gånger om dagen, för att behandla benförstörelse (som en del av komplexbehandling) - 1 tablett 2 till 3 gånger om dagen.

Utöver de kontraindikationer för användning som beskrivs för läkemedlen "Kalciumglukonat" och "Calcemin", har läkemedlet "Kalcium D3" sina egna kontraindikationer relaterade till dess sammansättning. Dessa inkluderar: överkänslighet mot produkter som innehåller jordnötter eller soja, allvarliga fall av njursvikt, aktiv tuberkulos, fenylketonuri, intolerans mot sorbitol, isomalt och sackaros.

Vid överdosering av läkemedlet är det nödvändigt att sluta ta det och vidta åtgärder för att rengöra magen från läkemedlets komponenter.

Läkemedelsinteraktioner med andra läkemedel är identiska med de som beskrivs i instruktionerna för mineraltillskottet "Calcemin".

Hållbarheten för detta läkemedel, liksom läkemedlet "Calcemin", är 3 år, förutsatt att det förvaras i ett rum med en rumstemperatur som inte överstiger 25 grader och låg luftfuktighet.

"Natecal D3" kan betraktas som en medicinsk analog av det tidigare läkemedlet med samma aktiva substanser som kompenserar för Ca-bristen i kroppen och hämmar produktionen av bisköldkörtelhormon, som ansvarar för resorption (förstörelse) av ben. Läkemedlet tillhör gruppen av regulatorer av kalcium-fosformetabolism.

"Natecal D3" tillverkas också i form av tuggtabletter som kan tuggas eller sugas. För förebyggande ändamål bör de tas med mat 1 eller 2 gånger om dagen i en mängd av 1-2 stycken. Den terapeutiska dosen och behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren.

Kontraindikationer för användning inkluderar sackarosintolerans, parallellt intag av stora doser D-vitamin, urolithiasis, förekomst av tumörmetastaser i skelettet, osteoporos som utvecklas mot bakgrund av långvarig rörelsebegränsning, allvarlig njurfunktionsnedsättning. Kontraindikationer som beskrivs för andra kalciumpreparat som används under klimakteriet i profylaktisk syfte är också relevanta.

Hållbarheten för detta läkemedel är relativt kort och är bara 2 år från tillverkningsdatumet. Det bör förvaras vid en temperatur som inte överstiger 30 grader.

"Vitrumkalcium med vitamin D3" är en analog till det ovan beskrivna läkemedlet, som produceras i form av vanliga tabletter, som ska tas en i taget 1-2 gånger under dagen, men inte mer än 4 st. per dag. Hållbarheten är 3 år.

"Mountain Calcium D3" är ett preparat där inte bara D-vitamin ansvarar för absorptionen av Ca, utan även mumiyo, vilket också förbättrar hela mineralsammansättningen i benen.

Ta läkemedlet 2 tabletter två gånger om dagen. Det rekommenderas att göra detta i samband med måltider.

Läkemedlet är inte förskrivet vid överkänslighet mot läkemedlets komponenter, särskilt mot mumiyo, såväl som under graviditet och amning.

Läkemedlet "Calcimax" har fått utmärkta recensioner när det gäller förebyggande och behandling av osteoporos under klimakteriet. I detta läkemedel presenteras Ca i form av hydroxiapatit, vars smältbarhet är högre än för glukonater och karbonater. Dessutom är läkemedlet berikat med mineraler som är användbara för ben och hela kroppen (magnesium, kisel, mangan, bor, zink, krom) samt vitamin D och C.

Det rekommenderas att ta läkemedlet i kapselform för att förebygga osteoporos under klimakteriet 2 gånger om dagen, 1 kapsel. Detta bör göras ungefär en timme före måltid eller omedelbart före sänggåendet.

Kontraindikationer för användning av läkemedlet är: en tendens till trombos, svåra former av vaskulär ateroskleros och ökade nivåer av Ca i kroppen.

Läkemedlet bör förvaras vid rumstemperatur i högst 3 år.

Biverkningarna av kalciumpreparat som förskrivs för klimakteriet är inte särskilt varierande. De uppstår vanligtvis på grund av överdosering eller överkänslighet mot komponenterna i de läkemedel som tas.

Att ta kalciumtillskott åtföljs ibland av obehagliga symtom som illamående, förstoppning eller diarré, huvudvärk, en stark ökning av Ca-halten i kroppen (vanligtvis uppstår vid överdosering eller felaktig dosering och behandlas med långvarig administrering av kalcitonin i 6 timmar), reaktioner i samband med en irriterande effekt på mag-tarmslemhinnan.

Vid ökad känslighet kan allergiska reaktioner i form av hudutslag observeras. Allvarliga reaktioner i kombination med koma är extremt sällsynta.

Medan man tar kalciumtillskott rekommenderas det att övervaka koncentrationen av Ca i blod och urin genom att ta laboratorietester.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Andra läkemedel för att förebygga och behandla osteoporos under klimakteriet

Bland de populära läkemedlen för att förebygga och behandla osteoporos, som utvecklas mot bakgrund av kalciumbrist under klimakteriet, är det värt att framhäva "Miacalcic" och "Calcitonin". Den aktiva substansen i båda läkemedlen är ett syntetiskt hypokalcemiskt hormon - kalcitonin, utvunnet från lax. Detta hormon kan minska kalciumnivån i blodet, förhindra symtom på hyperkalcemi och stimulera dess ansamling i benvävnad.

Båda läkemedlen finns tillgängliga som lösningar för intravenös, intramuskulär eller subkutan administrering och som nässpray med medicinsk verkan.

Administreringsmetod och doser av kalciumpreparat innehållande kalcitonin, vilket är effektivt för behandling av osteoporos under klimakteriet, bestäms av den behandlande läkaren, baserat på diagnos, tillstånd och fysiologiska egenskaper hos patientens kropp. Således kan den effektiva terapeutiska dosen av läkemedlet "Miacalcic" för osteoporos vara 50 eller 100 IE. Läkemedlet administreras subkutant eller intramuskulärt.

Doseringen av läkemedlet "Calcitonin" beräknas utifrån normen på 5 eller 10 IE för varje kilogram av patientens vikt, vilket är uppdelat i 2 doser.

I form av en spray används läkemedlet i en dos av 200 IE för läkemedlet "Miacalcic" och 100-400 IE för "Calcitonin".

Kontraindikationer för användning av dessa läkemedel är: låga kalciumnivåer i kroppen, graviditet och amning, samt överkänslighet mot den aktiva substansen. Sprayen är inte lämplig att använda vid rinit av olika etiologier.

Båda läkemedlen har flera biverkningar på olika organ och system i kroppen. De vanligaste är: ökade symtom på klimakteriet (värmevallningar och svullnad), sänkt blodtryck, smakförändringar, ledvärk utan uppenbar orsak, allergiska reaktioner.

När läkemedlet administreras parenteralt kan följande uppstå: illamående och kräkningar, huvudvärk och magsmärtor, synstörningar, hosta, muskelsmärta, ömhet och rodnad vid injektionsstället.

Användningen av sprayen kan åtföljas av torrhet i nässlemhinnan, näsblödning, rinnande näsa och nysningar.

Hållbarheten för läkemedlen "Miacalcic" och "Calcitonin" är 5 respektive 3 år. Förvaringsförhållandena för olika former av läkemedel finns i instruktionerna för dem.

Om det inte krävs särskild övervakning av den behandlande läkaren för att ta vitamin- och mineraltillskott, bör läkemedel mot osteoporos, oavsett om de är regulatorer av fosfor-kalciummetabolism eller hämmare av benresorption, strikt ske under den behandlande läkarens överinseende.

"Tungt artilleri" i kampen om benstyrka

Om behandling med kalciumhaltiga läkemedel och kalciummetabolismregulatorer inte ger förväntade resultat, hjälper benresorptionshämmare till att stoppa processen för benvävnadsförstörelse. Särskilt populära i detta avseende är kvävehaltiga bisfosfonater, vars verkan syftar till att förhindra benförlust.

Ett av de mest populära läkemedlen i denna klass är läkemedlet baserat på natriumibandronat (ibandronsyra) "Bonviva". Dess verkan är baserad på att hämma osteoklastaktivitet utan att påverka deras antal. Läkemedlet har ingen negativ effekt på bildandet av nya benvävnadsceller, men saktar avsevärt ner processen för dess nedbrytning. Det är indicerat som en förebyggande åtgärd mot frakturer som uppstår hos kvinnor under postmenopausala perioden.

Och även om läkemedlet "Bonviva" inte är ett kalciumläkemedel för klimakteriet i ordets bokstavliga bemärkelse, liknar ibandronsyrans verkan i dess sammansättning kalciumhydroxiapatits verkan (kom ihåg läkemedlet "Calcimax"). Det accelererar processen för benvävnadsförnyelse och ökar dess massa. Samtidigt har natriumibandronat ingen cancerframkallande effekt och orsakar inte mutationer i cellstrukturen. Dess verkan leder inte till en kränkning av benmineraliseringen.

Läkemedlet finns i följande former: tabletter med en dos på 150 mg (1 eller 3 per förpackning) och 2,5 mg (28 stycken), injektionslösning i ett sprutrör med en nål.

Läkemedlet "Bonviva" är ett ganska dyrt nöje, men om man tar hänsyn till det faktum att 150 mg tabletter tas en gång i månaden, kan det ha råd med ett stort antal representanter för det rättvisare könet som har nått den ålder då klimakteriet börjar påverka skelettbenens tillstånd negativt och som noggrant övervakar sin hälsa.

Tabletter med en dos på 150 mg ska tas samma dag i varje kalendermånad, och med en dos på 2,5 mg - dagligen. Det är lämpligt att ta tabletterna en halvtimme före morgonmåltiden. Det rekommenderas inte att tugga tabletterna, de sväljs hela och sköljs ner med ett glas vanligt vatten för att minska den negativa effekten på mag-tarmslemhinnan.

Det speciella med att ta läkemedlet är att patienten under tabletttagningen och i en timme efteråt är förbjuden att inta en horisontell position, dvs. ligga ner.

Injektion (intravenös) administrering av läkemedlet enligt indikationerna utförs en gång i kvartalet (90 dagar). Det rekommenderas att injektionen ges på sjukhus med hjälp av en spruta/rör med lösning en gång.

Intag av läkemedlet kan åtföljas av följande biverkningar: yrsel, ledvärk och huvudvärk, rinnande näsa och vissa symtom på akuta luftvägsinfektioner, manifestationer av gastrit, tarmproblem i form av diarré, förhöjt blodtryck, depression, atypiska frakturer, depression etc. Allergiska manifestationer i form av urtikaria, ansiktssvullnad, ryggsmärta, sömnlöshet, ökad trötthet är också vanliga.

Gastrointestinala reaktioner observeras ofta i samband med överdosering av läkemedel om man tar 150 mg tabletter mer än en gång i veckan (rekommenderas var fjärde vecka!). Vid överdosering rekommenderas det att dricka mjölk och utföra behandling med antacida.

Läkemedlet har något färre kontraindikationer för användning, vilket måste beaktas vid förskrivning av en effektiv behandlingskur för klimakteriet. Dessa inkluderar kalciumbrist i kroppen, esofagusdysfunktion, uttryckt i fördröjd tömning (striktur, akalasi), oförmåga att förbli i horisontellt läge under och inom en timme efter tabletttagning, laktasbrist eller galaktosintolerans, svåra fall av njursvikt, överkänslighet mot läkemedlets komponenter, graviditet och amning.

Läkemedlet förskrivs med försiktighet vid olika gastrointestinala patologier.

Vid förskrivning av läkemedlet "Bonviva" är det nödvändigt att ta hänsyn till läkemedelsinteraktionen med andra läkemedel. Samtidig administrering av detta läkemedel och kalciumpreparat (liksom preparat som innehåller aluminium, järn eller magnesium) kommer därför att försvaga absorptionen av ibandronatsyra avsevärt, därför rekommenderas det att först öka kalciumnivån i kroppen och sedan fortsätta behandlingen med natriumibandronat.

För att minska den negativa effekten på magslemhinnan rekommenderas det inte att ta Bonviva och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel samtidigt.

Ranitidinlösningen, som administreras intravenöst, kan emellertid öka biotillgängligheten av den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet Bonviva med nästan 20%.

Läkemedlet i tablettform kan förvaras i upp till 5 år, medan injektionslösningens hållbarhet endast är 2 år, förutsatt att någon form av läkemedlet förvaras vid en temperatur som inte överstiger 30 grader.

Farmakodynamik

För att förebygga och behandla osteoporos, som den vanligaste patologin under klimakteriet, används 3 typer av kalciumpreparat:

• vitamin- och mineralkomplex rika på kalcium och D-vitamin, som mättar kroppen med Ca-joner och förbättrar de metaboliska processerna som uppstår med deras deltagande,
• läkemedel som reglerar kalciummetabolismen i kroppen och stoppar processen för benförstöring,
• hormonella läkemedel som förhindrar snabb bentillväxt under klimakteriet.

Farmakodynamiken hos kalciumpreparat av den första typen baseras på egenskaperna hos den huvudsakliga aktiva substansen, som är Ca i form av olika föreningar. Vitamin- och mineraltillskott, både enkomponents- och med ett rikt komplex av nyttiga ämnen, används i fall där koncentrationen av Ca-joner i blodet är under normala nivåer, även om detta tillstånd ännu inte har orsakat märkbara hälsoproblem.

Kalciumföreningarna i dessa preparat kompenserar för bristen på detta mikroelement i människokroppen, de minskar permeabiliteten hos kärlväggarna och svullnaden på grund av att den flytande delen av blodet (plasma och bildade element) frigörs genom väggarna i små kapillärer, lindrar inflammatoriska processer och allergiska attacker, stoppar blödningar,

Kalciumjoner hjälper till att stärka tänder och skelettben, eftersom det är deras huvudsakliga byggmaterial. Ca i vitamin-mineralkomplex reglerar cellmembranens permeabilitet och ansvarar för hastigheten på överföringen av nervimpulser. Det ansvarar för muskelkontraktioner, inklusive hjärtmuskelns - myokardiets - arbete.

Verkningsmekanismen för läkemedlen i den andra gruppen är något annorlunda. De syftar inte så mycket till att återställa kalcium i kroppen, utan till att förbättra dess absorption och aktivera de funktioner som tilldelats det.

Dessa läkemedel har ytterligare en användbar egenskap, vilket gör dem oumbärliga vid behandling av osteoporos som utvecklas under klimakteriet och postmenopausen. Under en persons liv genomgår benen ständigt förändringar, de växer och förnyar sig.

Hos en ung organism kompenseras processerna för förstörelse och förnyelse av benvävnad ömsesidigt, vilket gör att deras struktur förblir relativt konstant. Hos kvinnor över 40 år har vävnadsförstörelseprocessen, som speciella celler som kallas osteoklaster ansvarar för, överhanden över de återställningsprocesser som osteoblaster tillhandahåller. Så påverkar läkemedel i den andra gruppen just dessa "destruktiva" osteoklaster, vilket avsevärt minskar deras aktivitet, vilket resulterar i att resorptionen (förstörelsen) av benvävnad upphör.

Farmakodynamiken för den tredje gruppen läkemedel skiljer sig avsevärt från de föregående två. En minskning av bentätheten observeras också under aktiv benbildning under påverkan av kvinnliga könshormoner. Det är av denna anledning som låg bentäthet diagnostiseras hos kvinnor under klimakteriet. Situationen kan korrigeras med hjälp av speciella hormonella läkemedel som förskrivs under klimakteriet, vilket stoppar överdriven bentillväxt genom att normalisera den hormonella bakgrunden under klimakteriet, och därigenom förhindrar utvecklingen av osteoporos under postmenopausala perioden.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetiken för läkemedel från olika grupper beror på vilka ämnen som ingår i läkemedlens sammansättning. Kalcium absorberas huvudsakligen i tunntarmen, varefter det går in i blodomloppet och tillförs kroppens olika organ och system. En obetydlig del av Ca (upp till 30%) går in i den systemiska blodomloppet från matsmältningskanalen.

Inkluderingen av D-vitamin i kalciumpreparat som används under klimakteriet beror på att denna komponent förbättrar upptaget av Ca i kroppen, och sådana mikroelement som magnesium, fosfor och natrium förbättrar fosfor-kalciummetabolismen i benen, vilket är mycket viktigare än att bara mätta kroppen med kalcium. Magnesium hjälper bland annat också till att behålla användbara mineralämnen i benvävnaden.

Ca utsöndras från kroppen med deltagande av njurar, tarmar och svettkörtlar; vitamin D utsöndras främst av njurar och tarmar.

Biofosfonater i benresorptionshämmare förhindrar kalciumurlakning från kroppen. De främjar benvävnadskompaktering.

Syntetiska eller naturliga könshormoner som ingår i hormonpreparat stimulerar inte bara sexuell och reproduktiv funktion hos kvinnor, de påverkar även andra processer i kroppen, inklusive tillväxt och regenerering av benvävnad. I detta avseende är deras användning relevant under klimakteriet, när den naturliga produktionen av hormoner i kroppen störs.

[ 18 ], [ 19 ]

Hormonbalans och benhälsa hos kvinnor under klimakteriet

Klimakteriet kännetecknas av vissa förändringar i den kvinnliga kroppens hormonella bakgrund. Hormonell obalans har en negativ inverkan på kvinnans allmänna välbefinnande under klimakteriet och på hennes kropps tillstånd under de följande åren.

Situationen med skelettet är mycket dålig. Minskningen av äggstockarnas produktion av könshormoner leder till en acceleration av benmetabolismen, åtföljd av en förlust av bensubstans. Bentätheten minskar, de blir sköra och benägna att spricka och andra skador. I ålderdom manifesterar sig detta tillstånd i utvecklingen av osteoporos.

För att förhindra processen att försvaga benen under klimakteriet räcker det inte att begränsa sig till att ta kalciumpreparat som kompenserar för dess brist i kroppen. Det är också nödvändigt att korrigera metaboliska processer i kroppen med hjälp av speciella preparat så att kalciumintaget är fördelaktigt.

Sådana läkemedel som hjälper till att normalisera hormonnivåer och metaboliska processer i en kvinnas kropp under klimakteriet inkluderar "Klimen", "Proginova", "Sinestrol", etc. Fördelarna med att ta sådana läkemedel är uppenbara, men det betyder inte att du kan ordinera dem till dig själv utan en läkarundersökning av en endokrinolog och ett speciellt hormontest.

Hälsan hos en kvinnas skelettsystem under klimakteriet beror på många faktorer som måste beaktas vid förskrivning av effektiv behandling. Ändå ges huvudrollen i att förebygga benförstöring till kalciumpreparat, vilka enligt läkare helt enkelt är oersättliga under klimakteriet. Kalciumbrist under klimakteriet med alla dess egenskaper kan inte kompenseras enbart av livsmedelsprodukter rika på detta värdefulla mikroelement. Och även att tillsätta vitamin D och citronsyra till kosten, vilket förbättrar kalciumupptaget, kommer inte att kunna lösa problemet lika effektivt som specialiserade preparat gör.