Intracellulära och extracellulära diplokocker i smeten

Diplokocker i smeten kan vara patologier, oavsett lokalisering av processen, och deras identitet indikerar sjukdom eller bärare, även om det inte finns några symtom. Dessa bakterier kan vara patogener av olika patologier - hjärnhinneinflammation, lunginflammation, gonokocksgenitalprocessen, och beroende på denna taktik av diagnos och behandling är olika.

Diplomatens morfologi

Diplokocker är parasiter som tillhör familjen Lactobacteriaceae. Diplokocker kännetecknas av strukturen hos en cirkulär cell, i vilken två celler är sammanfogade av ett par. Sådana dubbla celler är alltid tillsammans, men ibland kan de vara i form av en liten kedja. Att skilja graden av färgning i studien kan parasiter vara gram-positiva och gramnegativa. Gramnegativ - detta är termen som används i samband med dessa bakterier, vilket innebär att det violetta färgämnet inte bevaras (under Gramfärgningsprocessen) av dessa organismer i cellens tjocklek. De bakterier som behåller detta färgämne är kända som Gram-positiva. Exempel på gramnegativa diplokocker är Neisseria spp., Moraxella catarrhalis och Acinetobacter spp. Exempel på gram-positiva diplokocker är Streptococcus pneumoniae och Enterococcus spp.

Dessa parasiter hotar utvecklingen av allvarliga infektioner av inre organ. Att ha dem i en normal kroppsflora är inte en vanlig indikator.

Vad orsakar diplokocker? Eftersom dessa bakterier under normala förhållanden inte bör vara, förekommer de bara på grund av mänsklig infektion. Därför är normen för diplokocker i smeten när de inte finns där alls. När de är är personen smittad, även om det inte finns några kliniska manifestationer än.

Patogener i kroppen kan vara i olika steg i olika former - utanför cellen och inuti cellen. Den extracellulära fasen har ingen patogen aktivitet och cellulär struktur, men är skadligt för människor, eftersom cellen är en parasitisk patogen organism. Denna form har ett mycket tätt membran som hjälper till att anpassa sig i yttre förhållanden. Det kan endast skadas med aktiv användning av desinfektionsmedel eller laserstrålning.

Orsaker diplokocker i smeten

Orsakerna till utseende av diplokocker i smet är kontakt med en smittad person som är sjuk eller i kontakt med infektionsbäraren, men har inga symptom. Därför anses patologier vara farliga, eftersom de lätt sprids mellan människor. Diplokocker i ett smet från näsan kan såas hos många människor, men de kan aldrig få lunginflammation eller hjärnhinneinflammation. Sådana personer kallas bärare eller potentiella infektions källor.

Men inte alla människor lider av sådana sjukdomar, som orsakas av diplokocker. Riskfaktorer är en minskning av immunsystemets aktivitet, förekomsten av undertryckande läkemedel, förekomsten av samtidig infektioner eller immunbrist. Därför är barn och äldre människor mer benägna att utveckla sjukdomar när de är i kontakt med diplokocker.

[1], [2], [3]

Patogenes

Hur överförs det? Allt beror på den specifika typen av patogeninfektion. I miljön finns det olika typer av sådana patogener, men de mest fruktansvärda präglas av en potentiell risk vid utvecklingen av allvarliga livshotande inflammatoriska reaktioner. Att vara i kroppen, kommer de inte att göra mycket skada, men kan bli en faktor av smittsam skada på hjärnan (eller cortex), i lungorna (påverka hela andningsorganen) och skada sexuella och urinvägar. Följaktligen överförs dicokocker antingen via luft eller genom kontakt.

Moraxella Catarrhalis är en diplococcus, allmänt fördelad bland människor. Det är inte mobilt i naturen och orsakar olika typer av bakteriella infektioner i andningsorganen, centrala nervsystemet, mellanörat och leder i kroppen. Dessa bakterier placeras i familjen Moraxellaceae, i storleksordningen Pseudomonadales. Talar specifikt om sjukdomar, bronkit, bihåleinflammation, otit och laryngit, det finns få tillstånd som orsakas av dessa mikrober. Denna mikroorganism är även associerad med bronkopneumonas sjukdom. Tunga rökare och äldre patienter bör vara särskilt medvetna om sådana problem som orsakas av Moraxella catarrhalis. Betaktaktamas, som produceras av denna organism, gör den resistent mot penicillin. Dessa bakterier är också resistenta mot tetracyklin, trimetoprimsulfametoxazol och trimetoprim. Vissa stammar producerar ett protein som ger resistens mot komplementet, vilket förhindrar bildandet av ett membranattackkomplex. M catarrhalis uttrycker också specifika proteiner för järnabsorption, vilka fungerar som receptor för transferrin och laktoferrin. M catarrhalis har visat sig ha ökad celladhesion och pro-inflammatoriska reaktioner vid kall chock (26 C i 3 timmar). Fysiologiskt kan detta inträffa med långvarig exponering för kalla luftens temperaturer, vilket leder till kalla symtom.

Neisseria Meningitidis är en av de viktigaste gramnegativa diplokockerna och ansvarar för förekomsten av hjärnhinneinflammation. Dödligheten som orsakas av hennes infektion är hög. Yngre barn (yngre än 5 år) har större risk för infektion orsakad av dessa bakterier. Dessa mikrober attackerar endast människor, eftersom de kan få järn från människor (från källor till laktoferrin och transferrin).

Det yttre membranet i denna mikrobe innehåller lipo-oligosackarid och i kemisk form verkar det som ett endotoxin, vilket är ansvarigt för septisk chock och feber. I vissa fall orsakar lipo-oligosackarid också förstörelsen av erytrocyter och leder till blödning. Den drabbade människans sputum kan kontrolleras i laboratoriet för att bekräfta förekomst av denna bakterie.

Neisseria Gonorrhoeae är orsaken till gonorré, en sexuellt överförd infektion. Denna bakterie rör sig genom konvulsiv rörelse med hjälp av lokomotoriska organ, så kallade sågar. I laboratorier kan en bakterie växa på en chokladagar. I fallet med gonorré är lokala manifestationer av den inflammatoriska processen som uppstår när cellerna i orgelepitelet är skadade och bildandet av leukocyter kan observeras. Allt detta åtföljs av karakteristiska manifestationer, upp till komplikationer. Det här är inte bara en infektion som orsakas av denna mikrobe, men andra hälsoproblem som orsakas av denna diplokocker är besvärliga. Symptom som orsakas av hans infektion inkluderar faryngit, konjunktivit, uretrit, orchitis och prostatit. Det har visat sig att Neisseria gonorrhoeae är resistent mot antibiotika från penicillingruppen.

[4], [5], [6]

Symtom diplokocker i smeten

Symtom som orsakar diplokocker när en person är infekterad beror på sjukdomen som de orsakar, det vill säga typen av patogen.

Moraxella catarrhalis är en gramnegativ, aerobisk diplococcus. Olika kliniska manifestationer av denna infektion beror på infektionsstället och de underliggande förhållandena. Man tror att överföringen beror på direktkontakt med förorenad utsöndring av saliv och droppar av luft. Den föredragna lokaliseringen av diplococcus bestämmer var den inflammatoriska processen kommer att utvecklas. Om bakterier tränger in i mittörets hålighet, utvecklar otitis, och om de faller på lungorna, lunginflammation.

De första tecknen på otitis media orsakad av en sådan diplococcus inkluderar otoalgi (svår smärta i örat), feber och hörselnedsättning. Otit är en mycket vanlig sjukdom, särskilt hos barn. Cirka 70% av barnen upplever minst 1 episod av otitis under barndomen. Symtomen utvecklas kraftigt, och mot bakgrund av ökad kroppstemperatur ökar smärtan i örat, barnet är rastlöst och inflammation kan vara upp till perforeringen av trumhinnan.

I en patient med bihåleinflammation innehåller en klinisk historia vanligtvis huvudvärk, smärta i maxillary eller frontal region, feber och hosta. Unga barn har konstant urladdning från näsan (varar mer än 2 veckor) och hostar, särskilt på natten.

Symtom på en infektion i det nedre luftvägarna som orsakas av denna diplococcus kan omfatta: hosta, hög sputum, huvudvärk, dyspné. Att vara orsakssambandet till infektionen i övre luftvägarna, orsakar Moraxella Catarrhalis-infektioner symptom som liknar vanliga infektioner som lunginflammation, öroninfektioner och bihåleinflammation. Det bör noteras att symptom som kvarstår i mer än 10 dagar, kan oftast orsakas av infektioner av Moraxella Catarrhalis och kräver antibiotikabehandling.

Diplokocker i ett smärta i ett barn vid diagnos av sputum eller sekret från örat kan bekräfta diagnosen med en exakt definition av patogenen. Moraxella Catarrhalis diagnostiseras inte individuellt på vanligt sätt, men som en vanlig bakteriell infektion. Om konventionella antibiotika inte fungerar kommer läkaren att utföra några speciella tester för att ta reda på vilket antibiotikum som är mest effektivt vid behandling eller minskning av symtom vid Moraxella Catarrhalis-infektioner. Polymorfa diplokocker i smet av ett sputum kan definieras vid lunginflammation, i sådana fall kan upphovsmannen inte vara en patogen av snäll Moraxella, men också andra faktorer, såsom en pneumokock. Vissa diagnostiska tester för Moraxella Catarrhalis kan förutom sputumkulturen innefatta bestämning av antikroppar i serum mot orsaksmedlet Moraxella Catarrhalis.

Kokki och diplococcus i smet av sputum eller sekret från örat kan bli bevis på streptokocker, vilket kräver komplex behandling.

Meningit - inflammation som uppträder i hjärnans membran kan bli en faktor i sin svullnad i framtiden. Förutom detta kan patologiska processer ligga i andra organ, med patogenens spridning med blod. Symtom kan vara mycket synlig och uppenbar och asymptomatisk i de första stadierna. Meningokocksjukdom kan referera till någon sjukdom som uppstår när Neisseria meningitidis tränger igenom blodet eller ryggmärgen och hjärnan. Meningokockinfektion är en infektion som sprider sig i nära kontakt med en smittad person. Snabb vård är extremt viktig om man misstänker meningokocksjukdom.

När en person utvecklar meningokock meningit infekterar bakterier de skyddande membranen som täcker hjärnan och ryggmärgen och orsakar svullnad. Symptom på meningokocksjukdom kan variera beroende på vilken typ av sjukdom som utvecklas. De första tecknen på patologi kan vara karakteristiska för inflammation, de är: feber, huvudvärk, nackspänning. Ofta finns det ytterligare symtom som illamående, kräkningar, fotofobi (ögonen är känsligare för ljus), förändrad mental status (förvirring). Nyfödda och barn kanske inte har eller kan vara svåra att märka de klassiska symptomen på feber, huvudvärk och nackstam. I stället kan spädbarn vara långsamma eller inaktiva, irriterade, de kan ha kräkningar. Hos små barn kan läkare också titta på barnets reflexer för tecken på hjärnhinneinflammation.

När meningokockseptikemi utvecklas kommer bakterier in i blodomloppet och multipliceras och skadar blodkärlens väggar. Detta orsakar blödning i huden och organen. Symtom kan omfatta: feber, trötthet, kräkningar, kalla händer och fötter, svår smärta eller smärta i musklerna, lederna, bröstet eller buken. Vid senare skeden framträder ett mörkt lila utslag.

Meningokocksjukdom är mycket allvarlig och kan vara dödlig i flera timmar. Tidig diagnos och behandling är mycket viktigt. Meningokocksjukdom kan vara svår att diagnostisera, eftersom tecken och symtom ofta liknar andra sjukdomar. Om läkaren misstänker meningokocksjukdom, är diagnosen att undersöka blodprover eller cerebrospinalvätska (vätska nära ryggmärgen). Därefter kontrollerar läkarna proverna för att se om det finns en infektion. Gram-negativa diplokocker i smeten är en direkt bekräftelse på diagnosen. Om bakterierna Neisseria meningitidis finns i proverna, kan labbteknikerna odla (odla) bakterierna. Växande bakterier i laboratoriet gör att läkare kan känna igen den specifika typen bakterier som orsakar infektion. Att veta detta hjälper läkare att bestämma vilket antibiotikum som ska fungera bäst.

Gonorré är en patologi av reproduktionssystemet, som utvecklas på grund av diplokockens nederlag. Hos kvinnor är de huvudsakliga tecknen på sådan skada olika grader av utsöndring. Det vanligaste symptomet på gonorré är vaginalt urladdning på grund av utvecklingen av endocervicit när bakterien multiplicerar i livmoderhalsområdet. Vanligen har en liten mängd utsläpp, purulenta men många patienter minimala symtom eller symptom på gonokockcervicit. Andra symtom kan uppträda som urinering, intermenstruell blödning, dyspareuni (smärtsamt samlag), mild smärta i underlivet. Om infektionen utvecklas till inflammation i bäcken kan symtomen inkludera ökat vaginalt urladdande, feber, frossa, illamående och kräkningar (mindre vanligt).

Hos män är de viktigaste symptomen på infektion med denna diplococcus utveckling av uretrit. Den huvudsakliga manifestationen av gonokockinfektion hos män är en karakteristisk känsla av värme under urinering. Om några dagar finns det riklig, grön urladdning, ibland färgad med blod.

Även män och kvinnor kan ha klassiska manifestationer av spridd gonokockinfektion - detta är ett artrit-dermatitssyndrom. Smärta i leder eller senor är det vanligaste klagomålet vid ett tidigt infektionsfas. Det andra steget kännetecknas av septisk artrit. Knäet är den vanligaste platsen för purulent gonokockartrit.

Hos nyfödda som har bilateral konjunktivit (oftalmier nyfödda) utvecklas ofta från en mor med gonokockinfektion. Symptom på gonokockkonjunktivit innefattar följande: ögonsmärta, rodnad, purulent urladdning.

Extracellulära gram-positiva diplokocker i smet hos kvinnor med en planerad gynekologisk undersökning kan bekräfta diagnosen, eftersom endast gonokocker har en sådan struktur med en sådan lokalisering. Om leukocyter och diplokocker detekteras i smet, indikerar detta aktivt endokervicit, vilket kräver behandling.

Män oftare asymtomatiska gonorré, så att de kan bekräfta diagnosen, om definierad polymorf diplokocker i utstryk hos män. Vid upptäckt av bakterier undersöks båda parter nödvändigtvis. Tester som används för att bestämma systemets gonokockinfektion - en polymeraskedjereaktion (PCR, och nukleinsyraamplifiering) för att identifiera gener som är unika för N. Gonorrhoeae. Dessa PCR-baserade tester kräver ett urinprov, ett urinrör eller ett vaginalt smet. Kultur (växande kolonier av bakterier i syfte att isolering och identifiering) och gramfärgning (bakteriecellväggen färgning för att identifiera den morfologi) kan också användas för att detektera närvaron av N. Gonorrhoeae i alla prover utom för urin. Alla människor som har testat positivt för gonorré, bör testas för andra sexuellt överförbara sjukdomar som klamydia, syfilis och humant immunbristvirus.

Diplokocker under graviditeten pratar om gonorré, så du behöver behandla patologin med godkända antibiotika, eftersom det finns risk för infektion hos fostret om kvinnan blir sjuk innan den föds.

[7], [8], [9], [10]

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna av en överförd infektion orsakad av diplokocker kan vara mycket allvarliga och bero på typ av patogen och behandling i rätt tid. Komplikationer av luftvägsinfektionen kan vara i form av att sprida infektionen till andra organ. Komplikationer av M-catarrhalis-infektion kan inkludera följande: bakteriell sepsis, meningit, mastoidit, hörselnedsättning, pleurala effusionsbildning, infektiös chock.

Även med antibiotikabehandling har 10 till 15 av 100 personer som är smittade med meningokocksjukdom ett dödligt utfall. Konsekvenserna av hjärnhinneinflammation kan vara som dövhet, problem med nervsystemet eller hjärnskador.

Konsekvenserna av en obehandlad gonokockinfektion kan vara ett problem vid barns uppfattning.

[11], [12], [13], [14], [15]

Behandling diplokocker i smeten

Behandling av Moraxella Catarrhalis-infektioner kräver god hemvård. Det finns speciella sätt att förbättra behandlingsprocessen genom hemvårdsmetoder vid denna infektion.

Feber är ett av symptomen på Moraxella Catarrhalis infektion. Om du lider av feber över 38 grader, måste du ta mediciner som ibuprofen eller paracetamol.

Det är ofta nödvändigt att ventilera rummet, eftersom Moraxella Catarrhalis enkelt överförs via andningsutsöndringar. Det är viktigt att vara försiktig och hålla rummet rent. Sinusinfektioner och hosta lindras med hjälp av fuktig luft.

Man bör komma ihåg att rökning i huset kan överföra eller öka chansen att få Moraxella Catarrhalis i rummet om rökaren lider av detta. Det är viktigt för varje hus att tvätta händerna ordentligt och hålla sig borta från infektion.

Korrekt näring är mycket viktigt för behandling av Moraxella Catarrhalis infektion. Ät färsk mat och drick mycket vätska.

Drogbehandling innebär vanligtvis behandling av vissa symtom som observerats vid infektion med Moraxella Catarrhalis. Den allmänna behandlingen av Moraxella Catarrhalis innefattar emellertid behandling med antibiotika. Denna patogen kräver nya och starkare antibiotika, eftersom denna stam har hög resistans mot antibiotika. De mest effektiva antibiotika som föreskrivs av läkare för behandling av Moraxella Catarrhalis inkluderar följande:

1. Cefalosporiner (inklusive Zinacef, Ceftriaxon).
2. Amoxicillinklavulanat (penicillinpreparat).
3. Azitromycin (makrolidpreparat).
4. Erytromycin (makrolidpreparat).
5. Klaritromycin (makrolidpreparat).
6. Trimetoprim-sulfametoxazol.
7. Fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin).

Eftersom meningitidis orsakad av meningitidis inte kan särskiljas från andra typer av hjärnhinneinflammation, används empirisk antibiotikabehandling med effektiv penetration i centrala nervsystemet. I avvaktan på den slutliga identifieringen av den orsakande organismen får immunokompetenta vuxna som misstänks ha en meningokockinfektion, få cefalosporin från tredje generationen och dexametason. En 7-dagars kurs av intravenös ceftriaxon eller penicillin är lämplig för okomplicerad meningokock meningit.

Efter att ha fastställt en noggrann diagnos av meningokock meningit kan lämpliga förändringar göras. För närvarande är den tredje generationen cefalosporin (Ceftriaxon eller Cefotaxime) det valfria läkemedlet för behandling av meningokock meningit och septikemi. Penicillin G, ampicillin, kloramfenikol, fluorokinolon och aztreonam är alternativa terapier. Användningen av dexametason vid behandling av bakteriell meningit hos vuxna förblir kontroversiell. Det kan användas till barn, särskilt hos personer med meningit orsakad av Haemophilus influenzae. Hos vuxna med misstänkt bakteriell meningit, särskilt i fall av hög risk, kan ytterligare användning av dexametason vara till nytta.

1. Cefotaxime är ett antibiotikum som används för att behandla en diplokockinfektion hos vilken plats som helst. Dosering av läkemedlet - 2 g 4 gånger om dagen, metoden för applicering - i form av intravenös infusion. Läkemedlet kan administreras tillsammans med avgiftningsterapi. Biverkningar kan vara i form av anafylaktiska reaktioner och allergisk hudutslag. Försiktighetsåtgärder - om patienten har allergier mot penicilliner, använd läkemedlet först efter provet. 
2. Ceftriaxon 2 g är ett bredspektrumpreparat, särskilt effektivt vid behandling av diplokockinfektion. Doseringen av läkemedlet är 2 g per dag för tre eller fyra doser. Användningsmetod intravenös eller intramuskulär. Biverkningar kan vara allergiska och kan också vara huvudvärk, illamående.
3. Vancomycin är ett antibiotikum i reservgruppen som används för personer med nedsatt immunförsvar eller äldre personer med risk för samtidig allvarlig infektion. Dosering av läkemedlet från 30 till 60 mg / kg per dag. Administreringssättet kan vara intramuskulärt med en liten dos eller intravenös. Biverkningar - allergiska störningar, synfel, dysbios.
4. Kortikosteroider minskar förekomsten av neurologiska komplikationer hos barn och vuxna. När kortikosteroider används ska de ges före eller efter den första dosen av antibiotika. Dexametason är ett hormonellt läkemedel som verkar genom antiinflammatorisk aktivitet. Doseringen av läkemedlet är 0, 15 mg / kg per administrering med en möjlig upprepning efter 6 timmar. Dosering hos barn ges inom 4 dagar. Administreringsvägen kan vara vilken som helst - intramuskulär, intravenös eller rektal. Biverkningar med kortvarig antagning sällan.

Beroende på hur allvarlig smittan till människor andra behandlingar kan behövas meningokocksjukdom, inklusive andningsstöd, läkemedel för behandling av lågt blodtryck, sårvård för kroppsdelar med skadad hud.

Än att behandla en diplococcus i smet på en genital skada? Behandling av gonorréinflammation har sina egna egenskaper. På grund av resistensen mot orala cefalosporiner rekommenderas endast 1 behandling - detta är en dubbelbehandling med ceftriaxon och azitromycin för att behandla gonorré. Terapi med ceftriaxon och azitromycin ska administreras tillsammans samma dag, helst samtidigt och under direkt övervakning. Kombinationen med azitromycin i jämförelse med doxycyklin föredrages på grund av mer lämplig dosering, troligen bättre patientens överensstämmelse med rekommendationerna.

Okomplicerad urogenital, anorektal och faryngeal gonokockinfektion har följande behandlingsregim: Ceftriaxon 250 mg intramuskulärt endos plus

Azitromycin 1 g en gång. Ceftriaxon är säkert och effektivt hos gravida kvinnor.

Med en vanlig gonokockinfektion är det viktigt att bedöma förekomsten av hjärnhinneinflammation och endokardit. Det rekommenderas att utföra inpatientbehandling hos personer som har purulent artrit eller som har andra komplikationer.

Behandlingsrekommendationer gonokock meningit och endokardit - använd Ceftriaxon 12-24 g var 1-2 timmar plus 1 g azitromycin för en dos. Ett viktigt övervägande är att testa antimikrobiell känslighet och patientens kliniska respons på empirisk terapi.

Folkmetoder för behandling och homeopati i sådana fall används inte, eftersom det här är en mycket allvarlig infektion som snabbt leder till komplikationer om vi fördröjer antibakteriell behandling.

Kirurgisk behandling används mycket sällan, endast när komplikationer uppstår i form av abscesser, vilka måste dissekeras.

Förebyggande

Förebyggande av diplokockinfektion kan vara specifikt endast för meningokocker. Om en person vill förebygga denna sjukdom rekommenderas ett vaccin mot denna patogen. Prognosen för denna infektion är positiv endast vid tidig behandling, eftersom dödligheten är hög i brist på behandling.

Förebyggande av gonokockinfektioner är baserad på utbildning, mekanisk eller kemisk profylax och tidig diagnos och behandling. Kondomer erbjuder delvis skydd, medan effektiva antibiotika som tas vid terapeutiska doser precis före eller kort efter exponering kan medföra infektionen. Förebyggande åtgärder inbegriper också uppmärksamhet för anmälande partner. Patienterna bör rådas att meddela sina sexuella partner om deras effekter och uppmuntra dem att söka medicinsk hjälp. Om patienter är ovilliga eller oförmögna att meddela sina samarbetspartners kan man söka bistånd från statliga och lokala hälsoavdelningar.

Förhindrande av neonatala spädbarn som fötts av mödrar med obehandlad gonokockinfektion, är profylaktisk behandling en enda dos Ceftriaxon (25-50 mg / kg, för att inte överskrida 125 mg). Alla spädbarn måste passera förebyggande syndrom oftalmisk vattenhaltig lösning av silvernitrat (1%) en eller erytromycin oftalmisk salva (0,5%) i båda ögonen en gång.

[16], [17]

Diplokocker är ett sammansatt koncept för patogener, vilket kan orsaka olika skador enligt deras lokalisering. Detekteringen av bakterier kräver behandling även utan att det finns symtom, för att de ibland kan dyka upp.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],