Intestinal (intraintestinal) yersinios hos barn

Intestinal yersinios är en akut infektionssjukdom från gruppen antropozoonoser med symtom på berusning och övervägande skador på mag-tarmkanalen, levern, lederna och, mer sällan, andra organ.

A04.6 Enterit orsakad av Yersinia enterocolitica.

Epidemiologi

Y. enterocolitica är utbredd i naturen. Infekterade djur fungerar som friska bärare. Stammar isolerade från grisar, kor, hundar, katter och synantropiska gnagare liknar i biokemiska och serologiska egenskaper stammar isolerade från människor. Patogenerna finns särskilt ofta hos musliknande gnagare, nötkreatur, grisar, hundar och katter, och isoleras från mejeriprodukter och glass.

Smittkällan kan vara människor och djur, sjuka eller bärare. Mänsklig smitta sker huvudsakligen genom förorenad mat, såväl som genom kontakt. Patogenen överförs från person till person genom händer, disk och hygienartiklar. Luftburen överföring av smitta är också möjlig.

Utbrott av sjukdomar associerade med en enda födokälla observeras i organiserade barngrupper. Familje- och sjukhusutbrott noteras, där den mest sannolika smittkällan är en patient i den akuta perioden eller en konvalescent. Intervallet mellan enskilda sjukdomar under sådana utbrott varierar från några dagar till 3 veckor.

Sjukdomar registreras året runt, men en tydlig ökning av sjuklighet (utbrott) noteras från oktober till maj med en topp i november och en nedgång i juli - augusti. Yersinios drabbar främst barn i åldrarna 3 till 5 år.

Klassificering

Beroende på förekomsten av ett symptom eller syndrom i den kliniska bilden av sjukdomen, utmärks gastrointestinal-abdominal (pseudoappendikulärt eller höger iliacregionsyndrom, hepatit), septisk, artikulär och erythema nodosum.

Orsaker till intestinal (intra-intestinal) yersinios

Det orsakande medlet för intestinal yersinios är en kort gramnegativ stav, rörlig vid temperaturer från +4 till -28 °C, orörlig vid 37 °C. Fakultativ aerob, inte inkapslad, bildar inte sporer. Låg krävande gentemot näringsmedier, växer bra vid låga temperaturer. Enligt biokemiska egenskaper delas Y. enterocolitica -stammar in i fem biovarer. Hos människor detekteras biovarer III och IV oftast, mer sällan - II. Mer än 30 serovarer har identifierats med O-antigen. Övervikt av enskilda serovarer i vissa områden noteras. Mikroorganismen har ett antigeniskt samband med salmonella och stammar av serovar 09 - med brucella.

Vad orsakar intestinal yersinios?

Symtom på intestinal (intraintestinal) yersinios

I gastrointestinal form liknar de kliniska manifestationerna tarminfektioner av andra etiologier. Sjukdomen börjar ofta akut, med en ökning av kroppstemperaturen till 38-39 °C, symtom på berusning uttrycks: letargi, svaghet, aptitlöshet, huvudvärk, yrsel, illamående, upprepade kräkningar, buksmärtor är vanliga. Ett konstant symptom på sjukdomen är diarré. Avföringsfrekvensen ökar från 2-3 till 15 gånger per dag. Avföringen är lös, ofta med en blandning av slem och grönsaker, ibland blod. Koprogrammet visar slem, polymorfonukleära leukocyter, enskilda erytrocyter och en kränkning av tarmens enzymatiska funktion. I perifert blod, måttlig leukocytos med en förskjutning av leukocytformeln till vänster, en ökning av ESR.

Symtom på intestinal yersinios

Diagnos av intestinal (intraintestinal) yersinios

Av de kliniska symtomen är det mest betydande skador på mag-tarmkanalen (diarré), följt av uppkomsten av polymorfa utslag hos patienten, främst på händer, fötter, runt lederna, förstoring av levern, mjälten, artralgi, nodulära utslag och andra karakteristiska tecken på sjukdomen (långvarig feber, förändringar i njurar, hjärta, perifert blod, etc.).

Diagnos av intestinal yersinios

Behandling av intestinal (intra-intestinal) yersinios

Bland de etiotropa terapimedlen föredras levocetin-natriumsuccinat och cefalosporiner av tredje och fjärde generationen.

Vid måttliga och svåra former, utöver antibiotikabehandling, föreskrivs symtomatisk behandling, inklusive avgiftning (1,5% reamberinlösning), rehydreringsåtgärder, antihistaminer, vitaminer och diet.

Behandling av intestinal yersinios

Förebyggande av intestinal (intra-intestinal) yersinios

Samma som vid tarminfektioner av andra etiologier. Av lika stor betydelse är de förebyggande åtgärder som vidtas vid pseudotuberkulos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]