inguinallymfadenit

Ljumsklymfadenit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation i lymfkörtlarna i ljumskområdet. Det finns många orsaker till dess förekomst, men infektionssjukdomar (särskilt de som överförs sexuellt) är fortfarande dominerande bland dem.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker inguinallymfadenit

Det finns många orsaker till uppkomsten av inguinal lymfadenit, men de är alla förknippade med någon primär infektion, som åtföljs av inflammation. De vanligaste är svamp-, bakterie- och virusinfektioner. Mindre vanliga är parasitinfektioner och klamydialinfektioner. Dessa kan vara sexuellt överförbara infektioner, infektioner i nedre extremiteterna, lymfom, onkologiska sjukdomar i bäckenområdet, inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, varbildning i bölder, trofiska sår, abscesser i nedre extremiteterna, men oftast är orsaken infektioner i de inre och yttre könsorganen (till exempel syfilis, gonorré, trikomonas, toxoplasmos). Både en och flera lymfkörtlar kan påverkas. Ibland uppstår inguinal lymfadenit som ett resultat av att man tar vissa läkemedel. En separat kategori av orsaker till inguinal lymfadenit inkluderar onkologiska maligna och godartade sjukdomar i bäckenorganen; de kan också orsaka inflammatoriska processer i lymfkörtlarna.

[ 3 ], [ 4 ]

Symtom inguinallymfadenit

Lymfsystemets funktion är att fördröja och förstöra alla typer av infektiösa faktorer som kan komma in i lymfkörtlarna med lymfflödet och även med blodflödet. Därför, när en infektion kommer in i en lymfkörtel, kan den bli irriterad och inflammerad, vilket orsakar lymfadenit. Inguinal lymfadenit är en av de typer av inflammation i lymfkörtlarna. Uppkomsten av lymfadenit indikerar uppkomsten av någon sjukdom av infektiös eller icke-infektiös etiologi. Dessutom kan en ökning av lymfkörtlarna i ljumskområdet indikera förekomsten av maligna processer i bäckenet eller bukhålan. Genom sin anatomiska natur underlättar lymfkörtlarna som finns i ljumskområdet flödet och utflödet av lymfvätska till skinkorna, nedre bukväggen, analkanalen, nedre extremiteterna, könsorganen hos kvinnor och män. Därför indikerar uppkomsten av lymfadenit i de flesta fall utvecklingen av sjukdomar i ovanstående delar och organ i vår kropp.

Lymfadenit i inguinala lymfkörtlar

I ljumskområdet finns det 3 grupper av lymfkörtlar:

1. Övre gruppen. Den transporterar lymfa från den nedre delen av bukväggen och skinkorna.
2. Mediala (mitten) gruppen. Den dränerar lymfa från anus, yttre könsorgan och perineum. Denna grupp drabbas oftast.
3. Nedre gruppen. Ansvarig för utflödet av lymfa från nedre extremiteterna.

Ljumsklymfadenit är indelad i två typer:

1. Primär. Det är extremt sällsynt och utvecklas som ett resultat av direkt penetration av en patogen mikroorganism i lymfkörteln direkt genom hudskador och skador på slemhinnorna.
2. Sekundär. Förekommer i de flesta fall av inguinal lymfadenit. Dess närvaro indikerar förekomsten av en inflammatorisk sjukdom i en annan del av kroppen. Mycket ofta kan denna typ av lymfadenit indikera förekomsten av sexuellt överförbara sjukdomar.

Beträffande sjukdomsformen skiljer man mellan enkel katarral lymfadenit, som uppstår utan nekrotiska och purulenta processer, och purulent lymfadenit, som kännetecknas av ökad intensiv inflammation i lymfkörteln, partiell nekros av dess vävnader och efterföljande uppkomst av en abscess (suppuration). Detta tillstånd hotar med fördröjning av lymfflödet, översträckning och utvidgning av lymfkärlen, ödem i bäckenorganen och nedre extremiteterna.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symtom på inguinal lymfadenit

De huvudsakliga och dominerande symtomen på inguinal lymfadenit är förstorade lymfkörtlar, deras ömhet vid palpation och i vila. Smärta och obehag i nedre delen av buken under fysisk aktivitet och promenader kan också noteras. Samtidiga symtom kan inkludera feber, allmän sjukdomskänsla och frossa. Symtom på mer komplexa former av lymfadenit kännetecknas av rodnad och svullnad i huden vid lymfkörtelns plats. Detta symptom kan indikera en varig process i lymfkörteln, som måste behandlas omedelbart, eftersom avsaknad av behandling kan leda till bristning av lymfkörteln med efterföljande penetration av pus i det intermuskulära utrymmet, nekros (död) av lymfkörteln och omgivande vävnader kan också uppstå, eller att sjukdomen kan spridas till hela kroppens lymfsystem. Man bör dock inte heller ignorera det faktum att maligna tumörer i bäckenorganen kan metastasera till inguinallymfkörtlarna och därigenom orsaka deras ömhet och förstoring. I detta fall är det nödvändigt att tillgripa ytterligare diagnostiska metoder.

Om något av ovanstående symtom uppstår, även de mest lindriga, måste du definitivt rådfråga en läkare, eftersom inguinal lymfadenit och dess komplikationer kan leda till ett kritiskt tillstånd i hela kroppen.

Akut inguinal lymfadenit

Akut inguinal lymfadenit kännetecknas av en akut inflammatorisk process i lymfkörteln. Orsaken kan vara vilken infektion som helst i kroppen (t.ex. stafylokockinfektion). Till exempel kan närvaron av ett varigt sår på benet provocera infektionen att komma in i lymfkörteln via lymfan. Akut lymfadenit kan också uppstå mot bakgrund av avancerad kronisk inguinal lymfadenit, som inte svarat på behandling. De viktigaste symtomen på akut lymfadenit är kraftigt smärtsamma förstorade lymfkörtlar, hudrodnad i lymfkörtelområdet, allmän sjukdomskänsla och förhöjd kroppstemperatur. Om den lämnas obehandlad börjar lymfkörteln att variga, en abscess uppstår, som, när den brister, övergår i flegmon och följaktligen uppstår vävnadsnekros (död). Ibland kan akut varig lymfadenit spridas till flera lymfkörtlar samtidigt, så sådana tillstånd kräver akut medicinsk vård, eftersom det finns risk för blodförgiftning.

Ljumsklymfadenit hos kvinnor

Hos kvinnor kan inguinal lymfadenit huvudsakligen uppstå på grund av ett antal orsaker som är specifika för kvinnor, såsom: cystiska formationer i de inre könsorganen, olika infektions- och svampsjukdomar, maligna formationer i bäckenorganen. Lymfadenit hos kvinnor förlöper på samma sätt som hos män, med samma symtom. Den enda skillnaden mellan inguinal lymfadenit hos kvinnor och män är dess grundorsak, särskilt det nära sambandet mellan sjukdomar i könsorganen och sjukdomar i ljumsklymfkörtlarna. Det är värt att notera att inguinal lymfadenit hos kvinnor kan utvecklas till lymfogranulomatos, vilket har allvarligare konsekvenser. Därför kan snabb diagnos och behandling förhindra att den kvinnliga kroppen drabbas av detta allvarliga tillstånd.

Ljumsklymfadenit hos män

Ljumsklymfadenit hos män uppstår ofta på grund av metastasering av maligna tumörer i de inre och yttre könsorganen direkt in i själva lymfkörteln, samt på grund av förekomsten av veneriska och infektionssjukdomar. Sjukdomsförloppet och symtomen hos män är desamma som hos kvinnor. Om orsaken till ljusklymfadenit hos män är metastasering av maligna tumörer, är det nödvändigt att omedelbart tillgripa konservativa eller kirurgiska behandlingsmetoder, eftersom metastasering av tumörer till lymfkörtlarna tenderar att spridas med hög hastighet och metastaser kan påverka en hel grupp av både ljumsklymfkörtlar och inre bäckenlymfkörtlar.

Ljumsklymfadenit hos barn

Ljumsklymfadenit hos barn förekommer mycket mindre ofta än hos vuxna, på grund av att barn inte är så mottagliga för infektion med sexuellt överförbara sjukdomar och det finns praktiskt taget inga fall av onkologiska sjukdomar i könsorganen bland barn. Det är också värt att vara uppmärksam på barnets ålder - om det är en tonåring är en konsultation med en venerolog obligatorisk, men om det är en nyfödd eller ett mycket litet barn kan orsaken vara intrauterin infektion, immunproblem, medfödda störningar i lymfflödet. Mycket ofta är orsaken till ljummyklimfadenit hos barn infektionssjukdomar som uppstår på grund av skador och mikrotrauman i omgivande vävnader och könsorgan, maceration av huden hos nyfödda, etc. Snabb diagnos och behandling av lymfadenit hos barn är mycket viktigt, eftersom sjukdomens utveckling kan vara dödlig för barnet och därefter leda till många samtidiga sjukdomar.

Diagnostik inguinallymfadenit

Normalt sett är inguinallymfkörtlarna hos en frisk person inte palpabla, sticker inte ut över hudnivån och orsakar inte smärta eller obehag. För att diagnostisera inguinal lymfadenit utförs först en extern undersökning av ljumsken och lymfkörtlarna, uttalade symtom på lymfadenit fastställs och ytterligare diagnostiska metoder förskrivs i form av laboratorie- eller instrumentella forskningsmetoder. Normalt är det nödvändigt att göra ett allmänt och biokemiskt blodprov för att fastställa det typiska orsaksmedlet till sjukdomen. I vissa mer allvarliga fall av sjukdomen utförs en biopsi av lymfkörteln för att genomföra en histologisk analys för att upptäcka eventuella patologiskt förändrade celler. Denna analys är nödvändig för att bekräfta närvaron eller frånvaron av maligna metastaser från andra organ i lymfkörteln. För att diagnosen ska bli så korrekt som möjligt är det nödvändigt att konsultera flera medicinska specialister inom olika områden samtidigt. Detta möjliggör en mer grundlig undersökning av varje system i kroppen och i allmänhet komma till en enda slutsats som indikerar grundorsaken till sjukdomen och hjälper till att korrekt diagnostisera inguinal lymfadenit.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling inguinallymfadenit

Behandlingsmetoder för inguinal lymfadenit väljs baserat på den bakomliggande orsaken och sjukdomsstadiet. I de inledande stadierna bör patienten säkerställa en lugn livsstil och undvika hypotermi. När det gäller fysioterapi används elektrofores, galvanisering och ultraljudsbehandling för inguinal lymfadenit. När sjukdomen blir mer komplex används intensiv antibiotikabehandling främst för att eliminera den inflammatoriska processen, och patienten ordineras dessutom immunstimulerande och allmänt stimulerande läkemedel. Om inguinal lymfadenit blir varig är kirurgisk behandling nödvändig, vilket består i att öppna och dränera abscessen med fortsatt konservativ behandling. Om tecken på metastaser av maligna tumörer upptäcks efter en lymfkörtelbiopsi, kommer behandlingen att inriktas på kemoterapi och strålbehandling. I de mest kritiska situationerna, när nekros i lymfkörtlarna diagnostiseras, är det nödvändigt att ta bort dem kirurgiskt. Denna metod används inte särskilt ofta eftersom komplikationer som onormal lymfdränage kan utvecklas. Behandling av inguinal lymfadenit med folkmetoder är inte en effektiv behandlingsmetod, eftersom den endast kan användas för primära manifestationer av sjukdomen och endast som en metod för ytterligare stödjande terapi. Det är också viktigt att notera att uppvärmning av inflammerade lymfkörtlar är strängt förbjudet eftersom det leder till stagnation av lymfan, stör utflödet av lymfvätska och hotar utvecklingen av en varig process.

Förebyggande

För att förhindra utveckling och komplikationer av en sådan sjukdom som inguinal lymfadenit är det först och främst nödvändigt att bli av med infektionskällan i kroppen som kan orsaka denna sjukdom, eftersom lymfadenit till sin natur i de flesta fall manifesterar sig som en sekundär sjukdom som har någon bakomliggande orsak. Dessa kan vara infektions- och svampsjukdomar i könsorganen, onkologiska sjukdomar, hudskador. Det är nödvändigt att vara försiktig med mikrotrauma och hudskador, behandla dem med antiseptiska lösningar (väteperoxid, jod, briljantgrönt) för att förhindra variga och septiska komplikationer. Om den variga processen redan finns, måste den omedelbart elimineras innan den blir komplicerad och påverkar cirkulations- och lymfsystemet. Om det behövs, om det finns en försvagning av immunförsvaret, kan du också använda generella stärkande och immunstärkande läkemedel.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Prognos

Prognosen för inguinal lymfadenit är vanligtvis gynnsam. Om korrekt diagnos ställts och behandling påbörjats i tid, bör positiva resultat av återhämtning förväntas. Annars, i avsaknad av behandling, kan en generaliserad infektion uppstå och det finns risk för nekros i lymfkörteln, vilket hotar dess ytterligare avlägsnande med efterföljande störningar i lymfflödet.

Att behandla inguinal lymfadenit på egen hand är mycket farligt, eftersom det kan leda till allvarliga komplikationer. Därför är snabb kontakt med en specialist och nödvändiga behandlingsåtgärder nyckeln till framgångsrik återhämtning.

[ 15 ], [ 16 ]