^

Hälsa

A
A
A

Inflammation i tonsillerna: tonsillit eller halsont?

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Tonsillit är en välstuderad och extremt vanlig sjukdom i kategorin infektiösa lesioner i övre luftvägarna. Enligt WHO lider 15 % av världens befolkning av kronisk tonsillit, i Ukraina 12,6 % av befolkningen. Efter karies är kronisk tonsillit den näst vanligaste sjukdomen...

Tonsillerna är ett av människans lymfoida organ och spelar den mest aktiva rollen i utvecklingen av immunförsvaret. I tonsillerna, på grund av ansamling av lymfoidvävnad och lymfoida noduler, som är belägna i svalgets slemhinna, bildas lymfocyter. Några av dem frigörs från tonsillerna till lymfflödet, och de återstående lymfocyterna fungerar som en försvarspost på vägen för inandade mikrober och virus.

Och så snart fienden börjar en attack, det vill säga en luftburen infektion försöker tränga in i vår kropp, "går tonsillerna in i striden".

Denna "strid" kan vinnas eller förloras. I det senare fallet uppstår halsfluss.

I svalget, som förbinder näshålan, munhålan, struphuvudet och matstrupen, finns sex tonsiller. Ett par palatintonsiller finns på båda sidor om svalget. Två rörformiga tonsiller finns djupare - i området kring svalgöppningen. I den övre delen av svalget skyddar en enda svalgmandel - adenoider (från grekiskans "körtel") - kroppen från infektion. Och den sista tonsillen - den linguala - "lurar i bakhåll" under tungroten.

Oftast måste palatintonsillerna bekämpa infektioner. I vardagen kallas de också körtlar (från latin glandem ulam - "liten ekollon"). Så någon såg i dem en yttre likhet med en mandelnöt, och någon - med en vanlig ekollon. Och enligt den latinska terminologin som är accepterad inom medicinen kallas palatintonsillerna tonsiller. Därför är svaret på frågan om vad inflammationen i tonsillerna heter, enkelt - tonsillit.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker till tonsillit

Orsaken till inflammation i halsmandlarna är vanligtvis en akut luftvägsinfektion i form av streptokocker, stafylokocker och pneumokocker. Sjukdomens säsongsvariation är tydligt synlig: i de flesta fall klagar människor på halsont under den kalla årstiden - när de är överkylda. Dessutom blir barn och ungdomar sjuka mycket oftare, eftersom deras immunförsvar är svagare än vuxnas.

När mikrober och virus kommer in i slemhinnan försöker halsmandlarna neutralisera dem. Ett starkt immunförsvar klarar av detta, men om immunförsvaret försvagas kan halsmandlarna inte bekämpa infektionen, och akut inflammation i palatinmandeln börjar.

Förresten, ÖNH-läkare delar in tonsillit i former: akut och kronisk. Akut tonsillit, det vill säga akut inflammation i palatinmandeln, är angina (från latin "angere" - att klämma). Vid angina påverkas tonsillerna främst av beta-hemolytiska streptokocker, mycket mer sällan - av Staphylococcus aureus och streptokocker. Akut inflammation kan också drabba andra tonsiller - faryngeala eller linguala, och ibland blir bakväggen i svalget inflammerad.

Akut inflammation i tonsillerna (tonsillit) kan också provoceras av närliggande infektiösa och inflammatoriska fokus - kronisk eller obehandlad rinit, inflammation i bihålorna (bihåleinflammation) och karies. Dessutom underlättas utvecklingen av inflammation i tonsillerna av svårigheter med näsandning, där en person andas genom munnen och kall luft (tillsammans med mikrober) kommer direkt på halsens slemhinna.

Om en persons kropp försvagas och halsont ofta drabbas, resulterar detta i bildandet av en permanent infektionskälla och kronisk inflammation i tonsillerna - tonsillit, där periodiska exacerbationer observeras.

Det bör noteras att de gifter som frigörs vid angina och kronisk tonsillit kommer in i blodet och lymfan och transporteras genom kroppen. Därför orsakar dessa sjukdomar ofta komplikationer i form av reumatism, infektiös polyartrit, nefrit och till och med sepsis.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symtom på tonsillit

Det första tecknet på akut tonsillit är halsont. Sedan övergår halsonten i halsont (särskilt vid sväljning), och halsmandlarna blir röda och ökar i storlek. Ibland blir även andningen smärtsam. Allmän sjukdomskänsla kan åtföljas av frossa och värmekänsla, värk i kroppen och huvudvärk. Och temperaturen kan stiga till +38-39°C.

Vid undersökning av halsmandlarna upptäcks en gulvit, varig beläggning på dem. De submandibulära lymfkörtlarna (och ibland lymfkörtlarna på halsen) är förstorade och smärtsamma när man trycker på dem. De kan förbli svullna även efter att alla andra symtom på halsmandeln har försvunnit.

Ett annat tecken på denna sjukdom är hes röst och dess tillfälliga förlust: när halsmandlarna blir inflammerade svullnar de, vilket förhindrar att stämbanden stängs. Om du inte påbörjar intensiv behandling för halsmandelinflammation kan du få akut laryngit, som åtföljs av anfall av svår hosta.

Akut inflammation i palatintonsillerna (tonsillit) kan vara katarral, follikulär, lakunär eller flegmonös. Vid den mildaste - katarral - tonsilliten är kroppstemperaturen subfebril, tonsillerna är hyperemiska, men smärtan i halsen är inte svår. Follikulär tonsillit åtföljs av hög temperatur, skarp smärta i halsen (som strålar ut till öronen) och tonsillerna är täckta med variga folliklar - gulvita prickar stora som ett bovetekorn.

Lakunär tonsillit, med alla symtom som är vanliga vid akut inflammation i tonsillerna, kännetecknas av att den variga placket är koncentrerat i tonsillernas lakuner. Och vid flegmonös inflammation i tonsillerna bildas en abscess (vanligtvis på ena sidan), och temperaturen kan stiga till +40°C.

Inflammation i tungmandeln är en ganska sällsynt sjukdom. Bland de vanligaste symtomen på angina skiljer den sig i inflammationens lokalisering och arten av smärtan som uppstår när man rör sig och sticker ut tungan. Det är också svårt att tugga, svälja och tydligt uttala ljud. Och eftersom tungmandelns placering är på baksidan av tungans baksida kallar många patienter denna sjukdom för inflammation i tungmandeln.

Inflammation i faryngeala tonsillen (adenoider) - adenoidit - förekommer både isolerat och parallellt med inflammation i palatinmandeln. Adenoidit kan också vara akut och kronisk. Orsakerna till akut inflammation i faryngeala tonsillen är olika: från virus som har penetrerat tonsillen och börjat utvecklas aktivt när de överkylts, till andra infektionssjukdomar, när adenoidit manifesterar sig som en komplikation av dem.

Dessutom noterar öron-näs-näs-hals-läkare att akut inflammation i faryngeala tonsillen oftast drabbar förstorade adenoider.

Tydliga tecken på denna sjukdom, förutom feber, är andningssvårigheter genom näsan och mukopurulent flytning i nasofarynx. Om inflammationen påverkar det närliggande hörselröret (Eustachian), uppstår öronvärk och hörseln minskar.

Vid kronisk inflammation i svalgmandeln, som uppstår som en följd av akut adenoidit, stiger temperaturen något, men patienterna känner allmän svaghet och frekvent huvudvärk, blir snabbt trötta, sover dåligt och tappar aptiten. Och på natten plågas de av hostattacker på grund av att varigt innehåll rinner ut ur den inflammerade mandeln och irriterar svalgets bakvägg.

Var gör det ont?

Diagnos av tonsillit

Diagnos av tonsillit är vanligtvis inte svår. En öron-näs-halsläkare ställer diagnosen tonsillit baserat på en standardundersökning av patientens hals och en lista över hans besvär. Men vid variga former av tonsillit och frekventa återfall av kronisk tonsillit (tonsillit), förenad med komplikationer, kan ett blodprov krävas. Detta är ett blodprov för förekomst av bakterier i den (test för C-reaktivt protein), för förekomst av antikroppar i blodet som är resistenta mot antigenet av beta-hemolytisk streptokocker grupp A (anti-O-streptolysin), samt för detektion av antikroppar mot immunoglobuliner av klass G (reumatoid faktor, RF).

Vid diagnos av inflammation i tonsillerna tillgriper de också prover (utstryk) av slem eller pus som bildas på dem - för att bestämma typen av patogena bakterier och deras känslighet och resistens mot antimikrobiella läkemedel (antibiotika).

trusted-source[ 6 ]

Vem ska du kontakta?

Hur man behandlar tonsillit?

Alla sjukdomar orsakade av infektion har en tvådelad behandling. Å ena sidan är det nödvändigt att ta bort symtomen på sjukdomen, å andra sidan att eliminera orsaken till inflammationen och befria kroppen från infektionen. Det är precis så behandlingen av tonsillit bör vara.

Läkemedelsbehandling av tonsillit inkluderar användning av antibakteriella desinfektionsmedel för gurgling, febernedsättande och smärtstillande medel, samt antibiotika (obligatoriskt för purulent tonsillit).

Gurgling spelar en viktig roll i behandlingen av tonsillit, eftersom

Mekaniskt minskar vi antalet patogena bakterier i struphuvudet och hämmar deras aktivitet. För detta ändamål har borsyralösningar (en tesked per glas vatten), 1% väteperoxidlösning, rivanollösning (en tesked per 200 ml varmt vatten) och furacilinlösning (1 tablett per 100 ml vatten) använts i årtionden. Du kan använda färdiga antimikrobiella lösningar - jodinol, dioxidin eller klorofyllipt.

För att bli av med halsont används framgångsrikt olika sugtabletter och pastiller med antiseptisk och lokal antiinflammatorisk verkan. Till exempel sugtabletter "Sage P", som rekommenderas att hållas i munnen tills de är helt upplösta: vuxna - högst 6 stycken per dag och barn under 5 år - högst två sugtabletter. Detta botemedel rekommenderas för behandling av tonsillit under graviditet.

Huvudkomponenten i Faringosept-halstabletterna är substansen ambazonmonohydrat med en stark lokal bakteriostatisk effekt mot streptokocker, stafylokocker och pneumokocker. För barn över sju år och vuxna är den tillåtna dagliga dosen 3–5 tabletter, som ska förvaras i munnen tills de är helt upplösta. Detta läkemedel innehåller sackaros, så det är bättre att inte använda dem vid diabetes. Men vid behandling av inflammation i halsmandlarna under graviditet och amning kan Faringosept tas.

Antiseptiskt preparat för lokalt bruk - sugtabletter och pastiller Strepsils - innehåller amylmetakresol (antibiotikum för lokalt bruk) och lidokainhydroklorid (lokalbedövningsmedel). Vuxna och barn över 12 år ordineras en tablett högst 5 gånger under dagen och högst tre dagar.

Dr. Theiss Angi Sept-halstabletter (med olika smaker) innehåller anetol, diklorbensylalkohol, mentol och pepparmyntsolja. Den aromatiska etern anetol används som doft för kosmetika. Men diklorbensylalkohol, som innehåller klor, är en organohalogen förening som kan ansamlas och brytas ner när den kommer in i vävnader, vilket orsakar förändringar i proteinstrukturen... Dessa tabletter har en antiseptisk effekt. Det rekommenderas att lösa upp en tablett var 2-3:e timme. Kontraindikationer - barndom (upp till 5 år), och under graviditet och amning, bör de endast tas efter samråd med läkare.

Septolete-halstabletter (liksom Septolete D och Septolete Neo) innehåller förutom mentol, tymol, eteriska oljor av mynta och eukalyptus bensalkoniumklorid - ett kraftfullt antiseptiskt medel som är aktivt mot stafylokocker, streptokocker, Escherichia coli och Pseudomonas aeruginosa, anaeroba bakterier, svampar och mögel. Det används till och med för att desinficera lokaler och medicintekniska produkter. Septolete rekommenderas inte för barn under 4 år, och för behandling av tonsillit under graviditet och amning kan detta läkemedel endast tas på rekommendation av den behandlande läkaren.

Behandling av tonsillit med antibiotika

Trots att antibiotika, förutom sina gynnsamma effekter, har många biverkningar, är de vanligtvis de enda som kan hantera de mikrober som orsakar inflammation i halsmandlarna. Om du ser variga plack eller folliklar på dina halsmandlar kommer läkaren säkert att ordinera minst en 5-dagars behandlingskur för inflammation i halsmandlarna med antibiotika som använder ett av läkemedlen som anges nedan.

Amoxicillin är ett semisyntetiskt penicillin med ett brett spektrum av bakteriedödande verkan. Bland dess kontraindikationer finns överkänslighet mot andra penicilliner, kolit, njursvikt, graviditet och amning. Och listan över biverkningar börjar med "ofarlig" dysbakterios och slutar med takykardi, förvirring, beteendeförändringar och depression. Amoxicillintabletter på 0,5 g förskrivs till vuxna och barn över 10 år 3 gånger om dagen, och i svåra fall av sjukdomen - upp till 1 g tre gånger om dagen (före eller efter måltider). Behandlingsförloppet är från 5 till 12 dagar med övervakning av de hematopoetiska organens, leverns och njurarnas funktioner.

Amoxiclav är ett bredspektrumantibiotikum som innehåller amoxicillin (se ovan) och b-laktamashämmaren klavulansyra. Vuxna och barn över 12 år ordineras 1 tablett på 375 mg var 8:e timme, vid svår tonsillit - 1 tablett på 625 mg tre gånger dagligen. Behandlingsförloppet är 5–14 dagar – med obligatorisk övervakning av lever, njurar och hematopoetisk funktion.

Analoger av dessa två läkemedel är Augmentin, Amosin, Flemoxin Solutab. I kombination med antibiotika förskriver läkare läkemedel för att upprätthålla tarmfloran: Linex, Acipol, Bifidumbacterin, Bifform, etc.

Vilprafen (och dess analog Vilprafen Solutab) är ett antibiotikum i makrolidgruppen. Den aktiva substansen i läkemedlet är josamycin, aktiv mot grampositiva och gramnegativa bakterier, särskilt koncentrerade i lungor och tonsiller. Vilprafen finns i form av tabletter på 100 och 500 mg. För en vuxen är den dagliga dosen 1-2 g (i 3 doser, sköljs ner med ett fullt glas vatten), för barn beräknas dosen beroende på deras kroppsvikt - 40-50 mg per kilogram kroppsvikt per dag.

Biverkningar av läkemedlet kan inkludera: magbesvär, illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, stomatit, aptitlöshet, urtikaria, dermatit, angioödem, gulsot. Vilprafen är kontraindicerat för behandling av barn som väger upp till 10 kg, med allvarlig leverdysfunktion och med överkänslighet mot läkemedlets komponenter. Det är tillåtet att använda det för behandling av tonsillit under graviditet efter en läkares bedömning av fördelarna för modern och den eventuella risken för fostret.

För lokal behandling av tonsillit med antibiotika finns preparat i sprayform: Bioparox, Hexasprey, Tantum Verde. Aerosolprodukter utan antibiotika har också visat sig vara välfungerande: Ingalipt, Kameton och Anti-angin-formeln. Kameton innehåller det antiseptiska medlet klorbutanol, kamfer och levomentol. Anti-angin innehåller det bakteriedödande ämnet klorhexidin, och Ingalipts antimikrobiella effekt tillhandahålls av de lösliga sulfonamiderna som ingår i dess sammansättning.

Behandling av tonsillinflammation med folkmedicin

Gurglingslösningar av olika kompositioner för behandling av tonsillit hjälper till att lindra smärta och rengöra tonsillitens slemhinna från varig plack. Den enklaste och samtidigt mycket effektiva behandlingen av tonsillit med folkmediciner är frekvent gurgling med en lösning av salt och läsk. För ett glas ljummet vatten, ta en tesked (utan en stapel) av båda komponenterna och tillsätt 5 droppar jodalkoholtinktur till dem.

Att gurgla med kokt vatten och färskpressad citronsaft (saft från en halv citron per glas vatten) hjälper till att avsevärt minska halsont. Avkok och infusioner av medicinalväxter är utmärkta för att behandla olika former av halsmandelinflammation hos vuxna och barn: johannesört, salvia, kamomill, ringblomma, brännässla, orkidé, rölleka, groblad, eukalyptus. De tillagas enligt samma recept: ta en matsked torrt gräs per glas kokande vatten (du kan använda 2-3 typer av växter samtidigt), häll kokande vatten över det, koka upp och låt stå i en sluten behållare till en behaglig temperatur. Ju mer du gurglar, desto bättre.

Traditionell medicin har länge vetat hur man lindrar inflammation i halsmandlarna. Och här är honung och andra biprodukter i första hand. Förutom fördelarna med en sked honung som äts vid de första tecknen på halsont, är det mycket användbart att tillsätta lite naturlig honung (ofullständig tesked per 200 ml) till olika örtkompositioner för gurgling vid varig inflammation i halsmandlarna. Propolis, som inte är sämre än antibiotika i sina bakteriedödande egenskaper, bör tillsättas till samma örtdekokter - 20 droppar propolisalkoholtinktur per 100 ml gurglinginfusion. Tre sådana sköljningar under dagen räcker. Honungskakor tillsammans med kamkapslar (kammapslar) bör tuggas under inflammation i halsmandlarna minst en gång om dagen - i 15 minuter. De kraftfulla antibakteriella egenskaperna hos dessa biprodukter är särskilt effektiva vid behandling av inflammation i den tunga tonsillen, vilket inte alltid uppnås genom gurgling.

Och vid kronisk inflammation i halsmandlarna hos barn (tonsillit) är ett utmärkt botemedel för att smörja körtlarna en blandning av 1 del aloe vera-juice och 3 delar flytande (helst blomhonung). Proceduren bör utföras i två veckor - en gång om dagen.

Mer information om behandlingen

Förebyggande av tonsillit

Huvuduppgiften för att förebygga inflammation i halsmandlarna är att stärka immunförsvaret och upprätthålla kroppens försvar "i full stridsberedskap". Vad som behöver göras för detta är välkänt för alla: håll dig till en hälsosam livsstil. Det vill säga, rör på dig mer, var utomhus, träna, ät mycket färska grönsaker och frukter.

Dessutom är det nödvändigt att minimera provocerande faktorer: överkyl inte, drick inte kalla drycker, sluta röka (nikotin minskar blodcirkulationen i slemhinnorna i halsmandlarna och stör generellt andningssystemets normala funktion). Du bör andas uteslutande genom näsan: nässlemhinnan rengör inandningsluften inte bara från damm utan även från mikroorganismer. Dessutom blir luften, när den passerar genom näsan, varmare och fuktigare - just så att vi inte får problem med halsen, luftstrupen, bronkerna och lungorna. Allt som är en konstant potentiell (och faktisk) källa till inflammation bör botas: kronisk rinit, bihåleinflammation, karies. För att förhindra inflammation i halsmandlarna är det förresten mycket användbart att göra härdande sköljningar med örtdekokter efter daglig tandborstning - med en gradvis övergång till en kallare lösning. Salvia (2 delar), johannesört (2 delar), hästhovsblad (2 delar), ringblomma (1 del) och kamomill (1 del) är lämpliga för sådana procedurer. Ta en matsked av blandningen av dessa medicinalväxter per glas kokande vatten och låt det koka. Ett glas räcker till två sköljningar - morgon och kväll.

När det gäller prognosen för tonsillit bör det noteras att tonsillit och kronisk tonsillit ofta leder till komplikationer i form av reumatism, infektiös polyartrit, nefrit och till och med sepsis.

Vid alla typer av halsmandelinflammation förökar sig streptokocker och frigör sina avfallsprodukter – gifter som kommer in i blodet och lymfan och sprider sig i kroppen. Om gifter och mikroberna själva tränger in i lymfkörtlarna med lymfflödet, börjar deras inflammation – regional lymfadenit.

När gifter kommer in i blodet stör de funktionerna i många kroppssystem. Till exempel förhindrar streptokocktoxinet streptolysin-O syremättnaden i hjärtmuskelvävnaden och stör därmed ledningen av hjärtimpulser. Och proteinasenzymet som utsöndras av streptokocker orsakar skador på bindväven i hjärtstrukturerna. Och medicinsk vetenskap lutar åt att det är detta som utlöser patologiska förändringar vid en sjukdom som reumatism.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.