Inflammation av tonsiller: tonsillit eller tonsillit?

Inflammation av tonsillerna är en väl undersökt och extremt vanlig sjukdom vid urladdning av smittsamma lesioner i övre luftvägarna. Enligt WHO lider 15% av världens befolkning av kronisk tonsilinflammation, medan det i Ukraina är 12,6% av befolkningen. Efter karies är kronisk inflammation hos tonsillerna på andra plats i termer av "popularitet"...

Tonsils är en av de mänskliga lymfoidorganen och tar en aktiv roll i utvecklingen av immunitet. I tonsillerna, på grund av ackumulering av lymfoida vävnader och lymfoida knölar som finns i svalgets slemhinna, uppstår lymfocytbildning. Några av dem från tonsillerna utsöndras i lymfflödet, och de återstående lymfocyterna är ett defensivt inlägg i vägen för inandade mikrober och virus.

Och så snart fienden börjar attackera, det vill säga infektionen är luftburna som försöker tränga in i kroppen, kommer tonsillerna "i strid".

Denna "strid" kan inte bara vinna, utan också förlora. I det senare fallet, och det finns inflammation av tonsillerna.

I området av struphuvudet, som förbinder näshålan, munen, delar av struphuvudet och matstrupen, finns det sex tonsiller. Ett par palatinmassiller finns på båda sidor av struphuvudet. Två tubal tonsiller bosatte sig djupare - i området för arytialöppningen. I den övre delen av struphuvudet, en enda pharyngeal tonsil, adenoiderna (från grekiska "järn"), tjänar till att skydda kroppen mot infektion. Och den sista amygdalaen - den linguala - "gömde i bakhåll" vid roten av tungan.

Oftast för att bekämpa infektionen står för palatinmassiller. I vardagen kallas de också körtlar (från latinska glandem ulam - "lilla ekollon"). Så såg någon i dem likhet med en mandel och någon med en vanlig ekollon. Enligt den latinska terminologin som används i medicin kallas tonsillerna tonsillor. Därför är frågan om vad som kallas inflammation av tonsiller, svaret enkelt - tonsillit.

[1], [2]

Orsaker till tonsil inflammation

Orsaken till tonsilit är vanligtvis akut luftvägsinfektion i form av streptokocker, stafylokocker och pneumokocker. Sårbarheten i sjukligheten är tydligt spårad: i de flesta fall klagar folk på ont i halsen under den kalla årstiden - under hypotermi. Dessutom är barn och ungdomar mycket mer benägna att bli sjuka, eftersom deras immunförsvar är svagare än hos vuxna.

När mikrober och virus slår på munnhinnan i munnen, försöker de att neutralisera dem. Ett starkt immunförsvar klarar av detta, och om immunsystemet försvagas kan tonsillerna inte övervinna infektionen och akut inflammation hos tonsillerna börjar.

Förresten delar ENT-läkare tonsillit i former: akut och kronisk. Akut tonsillit, det vill säga akut inflammation i tonsillerna är ont i halsen (från latinska "angre" - komprimera). I tonsillit påverkas tonsiller huvudsakligen med beta-hemolytisk streptokocker, mycket mindre ofta med Staphylococcus aureus och Streptococcus. Akut inflammation kan påverka andra tonsiller - pharyngeal eller lingual, och ibland är ryggen i struphuvudet inflammerad.

Akut inflammation i tonsillerna (halsont) kan också orsakas av närliggande infektionsinflammatorisk foki-kronisk eller underbehandlad rinit, inflammation i paranasala bihåle (bihåleinflammation) och karies. Dessutom bidrar utvecklingen av inflammation hos tonsillerna till svårigheter vid näsan, där en person andas genom hans mun och kall luft (tillsammans med mikrober) faller direkt på slemhinnan i halsen.

Om människokroppen försvagas och det uppstår ont i halsen med det, leder det till bildandet av ett permanent infektionsfokus och kronisk inflammation hos tonsillerna - tonsillit, i vilken periodiska exacerbationer observeras.

Det bör noteras att toxiner som utsöndras i tonsillit och kronisk tonsillit kommer in i blodet och lymfen och sprids genom hela kroppen. Därför ger dessa sjukdomar ofta komplikationer i form av reumatism, smittsam polyartrit, nefrit och även sepsis.

[3], [4], [5]

Symtom på tonsilinflammation

Det första tecknet på en akut inflammation hos tonsillerna är att "riva" i halsen. Då blir kittlan till ont i halsen (speciellt vid sväljning), och palatinmassorna rodnar och ökar i storlek. Ibland blir andningssvårigheter andetag. Allmänna sjukdomar kan åtföljas av frossa och känsla av värme, kroppssmärtor och huvudvärk. Och temperaturen kan hoppa till + 38-39 ° C.

Vid undersökning av tonsillerna uppträder en purulent gulaktig vit färg. Submandibulära lymfkörtlar (och ibland knutar i nacken) är förstorade och smärtsamma med tryck. De kan förbli svullna även efter att alla andra symtom på tonsilinflammation försvinner.

En annan av tecknen på denna sjukdom är en hesad röst och dess tillfälliga förlust: när tonsillerna blivit inflammerade, uppträder deras ödem, vilket stör stämmans stängning. Om du inte tar upp intensiv behandling av angina, kan du få akut laryngit, som åtföljs av attacker av stark hosta.

Akut inflammation i tonsillerna (halsont) är katarrhal, follikel, lacunar eller flegmonös. Vid den lättaste - katarrhal - ont i halsen är kroppstemperaturen låg, tonsiller är hyperemiska, men ont i halsen är inte svår. Follikulär ont i halsen åtföljs av hög feber, en skarp smärta i halsen (sträcker sig mot öronen) och palatinmassillerna är täckta med purulenta folliklar - gulvita prickar som är en bukvete.

Lacunar angina, med alla symptom som är vanliga för akut inflammation hos tonsillerna, kännetecknas av det faktum att purulent plack är koncentrerad i munkarnas gap. Och med narkotisk inflammation hos tonsillerna bildas en abscess (vanligtvis å ena sidan), och temperaturen kan stiga till + 40 ° C.

Inflammation av den linguala tonsillen är en ganska sällsynt sjukdom. Bland de vanliga symptomen på tonsillit finns en annan plats för inflammation och arten av smärta som uppträder när man rör sig och sticker ut tungan. Att tugga, svälja och uttalat ljudspråk är också svårt. Och eftersom platsen för den linguala tonsillen ligger på ryggen av tungan, kallar många patienter denna sjukdomsinflammation i hypoglossal tonsillen.

Inflammation av pharyngeal tonsil (adenoid) - adenoidit - förekommer både isolerat och parallellt med inflammation av tonsillerna. Adenoidit är också akut och kronisk. Orsakerna till den akuta formen av inflammation i halshinnan är olika: från virus som har trängt in i amygdala och med hypotermi började utvecklas aktivt till andra infektionssjukdomar, när adenoidit uppträder som komplikation.

Dessutom noterar otolaryngologer att akut inflammation i struphuvudet oftast påverkar utvidgade adenoider.

Tydliga tecken på denna sjukdom, förutom en ökning i temperaturen, är svårigheter vid nasal andning och mukopurulent urladdning i nasofarynxområdet. Om inflammation påverkar det intilliggande hörselnätet (Eustachian), minskar öronvärk och hörsel.

I kronisk form av inflammation i ansiktsmuskulaturen, som uppträder som en följd av akut adenoidit, stiger temperaturen något, men patienter känner generell svaghet och frekvent huvudvärk, blir trötta snabbt, sover dåligt och förlorar aptiten. Och på natten plågas de av hostande passar eftersom det purulenta innehållet flyter ur den inflammerade tonsillen och irriterar halsens baksida.

Diagnos av tonsill inflammation

Diagnos av inflammation hos tonsillerna leder som regel inte till svårigheter. Diagnosen av inflammation hos tonsillorna otolaryngologist bygger på standardundersökningen av patientens struphuvud och listan över hans klagomål. Men med purulent tonsillit och frekventa återkommande kronisk inflammation av tonsillerna (tonsillit), som är fyllda med komplikationer, kan ett blodprov vara nödvändigt. Denna studie blod med avseende på närvaro av bakterier (Analys för C-reaktivt protein), med avseende på närvaro av antikroppar blod resistent mot ett antigen av beta-hemolytisk grupp A streptokocker (anti-O-streptolysin), samt detektering av antikroppar till immunoglobuliner av klass G ( reumatoid faktor, RF).

Också i diagnosen inflammation av tonsillerna tillgriper att ta prov (smet) av slem eller pus som bildas på dem - för att bestämma typen av patogena bakterier och deras känslighet och resistens mot antimikrobiella läkemedel (antibiotika).

[6]

Hur man behandlar inflammation av tonsillerna?

I alla sjukdomar som orsakas av infektion är behandlingen bilateral. Å ena sidan är det nödvändigt att ta bort symtomen på sjukdomen, å andra sidan - för att eliminera orsaken till inflammation och befria smittade. Detta är vad behandling av tonsilinflammation ska vara.

Drogbehandling av tonsilbetennande inflammation innefattar användning av antibakteriella desinfektionsmedel för gurgling, medel för att minska temperatur och smärta samt antibiotika (obligatorisk för purulent inflammation av tonsillerna).

Gurgling i behandlingen av tonsilbetennelse spelar en viktig roll, eftersom

Mekaniskt reducerar vi antalet patogena bakterier i struphuvudet och undertrycker deras aktivitet. För detta ändamål i decennier används lösningar av borsyra (i ett glas vatten, en tesked), 1% väteperoxidlösning, en lösning av Rivanol (tesked per 200 ml varmt vatten), furatsilina lösning (1 tablett per 100 ml vatten). Du kan använda färdiga antimikrobiella lösningar - jodinol, dioxidin eller klorofilipt.

För att bli av med ont i halsen används olika piller och pastiller med antiseptisk och lokal antiinflammatorisk effekt. Till exempel "Sage P" piller, som rekommenderas att hålla dem i munnen tills de är helt absorberade: för vuxna - högst 6 stycken per dag och för barn under 5 år - högst två piller. Denna åtgärd rekommenderas för behandling av tonsil inflammation under graviditeten.

Tabletter för resorption "Faringosept" som huvudkomponent har en substans amazona monohydrat med en stark lokal bakteriostatisk verkan mot streptokocker, stafylokocker och pneumokocker. För barn över sju år och vuxna är den tillåtna dagliga dosen 3-5 tabletter, som måste hållas i munnen tills de är helt upplösta. Sammansättningen av detta läkemedel är sackaros, så att de bäst inte kan användas vid diabetes. Men vid behandling av inflammation av tonsillerna under graviditet och amning kan Faringosept tas.

Antiseptisk beredning för lokal användning - Strepsils pastiller och pastiller - innehåller amylmetakresol (ett antibiotikum för topisk administrering) och lidokainhydroklorid (lokalbedövningsmedel). Vuxna och barn över 12 år är instruerade att ta den en tablett åt gången, inte mer än 5 gånger om dagen, och inte mer än tre dagar.

Anatol-, diklorbensylalkohol-, mentol- och pepparmintolja ingår i kompositionen av Dr. Tiss Angi Sept-resorptionstabletter (med olika smaker). Aromatisk eter-anetol används som doft för kosmetika. Men diklorbensylalkohol som innehåller klor refererar till organohalogenföreningar som, om de kommer in i vävnaden, kan ackumuleras och sönderdelas, vilket orsakar förändringar i proteinstruktur... Dessa tabletter har en antiseptisk effekt. Det rekommenderas att lösa en tablett varannan 2-3 timmar. Kontraindikationer - barns ålder (upp till 5 år) och under graviditet och amning bör de tas endast efter att ha råd med en läkare.

Pastiller andra än mentol, tymol och väsentlig mynta och eukalyptus oljor "Septolete" (och även "Septolete D" och "Septolete Neo") innehåller bensalkoniumklorid - starkt antiseptiskt medel aktivt mot stafylokocker, streptokocker, Escherichia coli och Pseudomonas-stavar, anaeroba bakterier, svampar och formar. Det används till och med för desinfektion av lokaler och medicinska produkter. "Septolete" rekommenderas inte för barn upp till 4 år, och för behandling av tonsill inflammation under graviditet och amning tar denna medicin endast på inrådan av den behandlande läkaren.

Behandling av inflammation hos tonsiller med antibiotika

Trots det faktum att antibiotika, förutom de fördelaktiga effekterna, har en massa biverkningar, är mikroberna som orsakar inflammation av tonsillerna ofta bara klara av dem. Om du ser purulent plack eller folliklar på dina körtlar, kommer läkaren säkert förskriva minst en 5-dagars behandling av inflammation av tonsillerna med antibiotika med något av följande läkemedel.

Amoxicillin är ett halvsyntetiskt penicillin med ett brett spektrum av bakteriedödande verkan. Bland dess kontraindikationer är överkänslighet mot andra penicilliner, kolit, njursvikt, graviditet och amning. En lista med biverkningar börjar med en "ofarlig" dysbios och slutar med takykardi, förvirring, beteendeförändring och depression. Amoxicillin 0,5 g tabletter ordineras för vuxna och barn över 10 år, 3 gånger om dagen och i allvarliga fall, upp till 1 g tre gånger om dagen (före eller efter måltider). Behandlingsförloppet är från 5 till 12 dagar under kontroll av funktionerna hos de blodbildande organen, lever och njurar.

Amoxiclav är ett bredspektrum antibiotikum innehållande amoxicillin (se ovan) och b-laktamashämmare clavulansyra. Vuxna och barn över 12 år är ordinerade 1 tablett med 375 mg var 8: e timme, i händelse av svår tonsilbetennelse, 1 tablett av 625 mg tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet - 5-14 dagar - med obligatorisk kontroll av lever, njurar och hematopoietisk funktion.

Analoger av dessa två läkemedel - augmentin, amosin, flemoxin solyutab. I kombination med antibiotika ordinerar läkare läkemedel för att upprätthålla tarmmikrofloran: Linex, Acipol, Bifidumbacterin, Bifform, etc.

Vilprafen (och dess analog vilprafen soljutab) - makrolidantibiotikum, aktiv substans av preparatet - josamycin, aktiva mot grampositiva och gramnegativa bakterier, särskilt koncentrerade i lungor och tonsiller. Vilprafen finns i form av tabletter av 100 och 500 mg. För en vuxen, den dagliga dosen av 1-2 g av (3 timmar, med en fullständig glas vatten), är doseringen för barn beräknas baserat på deras kroppsvikt - 40-50 mg per kg kroppsvikt per dag.

Biverkningar av läkemedlet kan uttryckas i form av: obehag i magen, illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, stomatit, aptitlöshet, urtikaria, dermatit, angioödem, gulsot. Det är kontraindicerat att använda vilprafen för behandling av barn som väger upp till 10 kg, med svår nedsatt leverfunktion och med överkänslighet mot läkemedlet. Tillåten att användas för behandling av tonsilinflammation vid graviditet efter medicinsk utvärdering av förmåner till moderen och eventuell risk för fostret.

För lokal behandling av inflammation av tonsillerna med antibiotika produceras droger i form av en spray: Bioparox, Hexasprey, Tantum Verde. Aerosolprodukter utan antibiotika har också visat sig: Ingalipt, Kameton och Anti-Angin Formula. Kameton innehåller antiseptisk klorbutanol, kamfer och levomentol. I Anti-angina är den baktericida substansen klorhexidin, medan Ingalipts antimikrobiella verkan tillhandahålls av dess lösliga sulfanilamider.

Behandling av tonsilinflammation med alternativa medel

Olika kompositioner för att gurgla i behandlingen av betennandet i tonsillerna hjälper till att lindra smärta och rensa slemhinnan i körtlarna med purulent plack. Den enklaste och samtidigt mycket effektiva behandlingen av inflammation hos tonsillerna med alternativa medel är ofta gurgling med en lösning av salt och läsk. För ett glas ljummet vatten måste du ta en tesked (utan en stapel) av båda komponenterna och tillsätt 5 droppar joddinktur till dem.

Sköljning av kokt vatten med färsk citronsaft (till ett glas vatten - saften av en halv frukt) minskar smärtan i halsen avsevärt. I olika former av inflammation av tonsiller hos vuxna och barn, hjälper decoctions och infusioner av medicinska växter perfekt: St John's wort, salvia, kamomill, calendula, nässla, fruktträdgård, trädväxter, växtägran, eukalyptus. De är beredda enligt ett recept: en matsked torrt gräs tas i ett glas kokande vatten (2-3 typer av växter kan användas samtidigt), hälls med kokande vatten, kokas och infunderas i en sluten behållare till en behaglig temperatur. Skölj mer - desto bättre.

Alternativ medicin har länge varit känd för att lindra inflammation i tonsillerna. Och här i första hand - honung och andra biodlingsprodukter. Förutom användningen av en sked honung ätit vid första tecken på kittlande och ont i halsen, är det mycket användbart att lägga till lite naturlig honung (en ofullständig tesked per 200 ml) till olika växtbaserade kompositioner för att gurgla med purulent inflammation av tonsillerna. Propolis, som inte är sämre än antibiotika för dess bakteriedödande egenskaper, bör tillsättas till samma örtdekoser - 20 droppar propolis-ångtinktur per 100 ml infusion för gurgling. Tre sköljningar under dagen är tillräckligt. Honeycombs med zabrus (lock av honungskamrater) bör tuggas under inflammation av tonsillerna minst en gång om dagen - i 15 minuter. De biologiska produkternas starka antibakteriella egenskaper manifesterar sig särskilt väl i processen att behandla inflammation hos den lingala tonsillen, som gurgling inte alltid "når".

Och med kronisk inflammation av tonsillerna hos barn (tonsillit) är ett utmärkt sätt att smörja körtlarna en blandning av 1 del aloejuice och 3 delar flytande (helst blom) honung. Förfarandet bör utföras inom två veckor - en gång om dagen.

Förebyggande av tonsilinflammation

Huvuduppgiften för att förebygga tonsilinflammation är att stärka immunförsvaret och behålla kroppens försvar "i full kampberedskap". Vad du behöver göra är välkänt för alla: att hålla sig till en hälsosam livsstil. Det är att flytta mer, att vara utomhus, att bli härdad, att äta mycket färska grönsaker och frukter.

Dessutom är det nödvändigt att minimera provokationsfaktorerna: inte överkyl, drick inte kallt, sluta röka (nikotin minskar blodcirkulationen i slemhinnorna och stör normalt andningsorganets normala funktion). Andning bör vara uteslutande genom näsan: näsens slemhinna eliminerar inandad luft, inte bara från damm, men även från mikroorganismer. Dessutom passerar luften varmare och fuktigare - bara så att vi inte har några problem med halsen, luftstrupen, bronkierna och lungorna. Allt som är en ständig potentiell (och faktisk) källa till inflammation bör botas: kronisk rinnande näsa, bihåleinflammation, tandförfall. För att förebygga inflammation av tonsillerna är det väldigt användbart att göra temperering sköljning med dekoreringar av örter efter att du dagligen borstar tänderna - med en gradvis övergång till en kallare lösning. Sage (2 delar), Johannesjurt (2 delar), mor och styvmor löv (2 delar) och kalendula blommor (1 del) och kamille (1 del) är lämpliga för sådana förfaranden. På ett glas kokande vatten ta en matsked av blandningen av dessa medicinska växter och låt koka. Ett glas är tillräckligt bara för två sköljningar - på morgonen och på kvällen.

När det gäller prognosen för inflammation av tonsillerna bör det noteras att angina och kronisk tonsillit ofta leder till komplikationer som reumatism, infektiös polyartrit, nefrit och även sepsis.

För alla typer av inflammation av tonsillerna multiplicerar streptokocker med frisättningen av produkterna av deras vitala aktivitet - toxiner som tränger in i blodet och lymf och sprids i hela kroppen. Om toxinerna och mikroberna själva med lymfflödet tränger in i lymfkörtlarna, börjar deras inflammation - regional lymfadenit.

Att komma in i blodet leder toxiner till dysfunktion hos många kroppssystem. Till exempel hindrar streptokocktoxin streptolysin-O hjärtmuskeln från att vara mättad med syre och stör således ledningen av hjärtimpulser. Och proteinasenzymet som utsöndras av streptokocker orsakar skada på hjärnstrukturens bindväv. Och medicinsk vetenskap är benägen att dra slutsatsen att detta är vad som utlöser patologiska förändringar i en sjukdom som reumatism.

[7], [8]