Immunoterapi med melanom

Immunoterapi med melanom är en medicinsk behandling som syftar till att stimulera immunsystemet och hjälpa till att bekämpa denna hudcancer. Melanom är så aggressivt att det är känt som en av de mest immunogena maligna tumörerna för förmågan att undertrycka några skyddande faktorer i kroppen.

För närvarande betraktas immunterapi i melanom av onkologer som ett sätt att övervinna immunförsvaret av cancerceller på kroppen.

[1], [2], [3],

Adjuvant immunterapi för melanom

Behandlingsmetoden för melanom bestäms beroende på sjukdomsstadiet. Kirurgisk ingrepp utförs genom bred excision av neoplasmen med infångning av en del av den omgivande friska huden. I närvaro av atypiska celler i biopsiprovet av sentinel lymfkörtlar avlägsnas de också, och regionerna av de borttagna noderna exponeras för bestrålning. Kemoterapi kurser är ordinerad med antitumörläkemedel-cytostatika.

Och i alla behandlingsregimer används vid vilken tidpunkt adjuvans eller adjuvans immunterapi med melanom nu. Även om det är delvis nonspecifikt, är fördelarna med immunitetsinducerande läkemedel uppenbara, eftersom immunmodulerande läkemedel bidrar till aktiveringen av cellulära immunsystemfaktorer och förbättrar kroppens motståndskraft. Och huvudmålet med immunterapi med melanom är att minska risken för metastaser och återfall.

Indikationer beredning Interleukin-2 (Roncoleukin) är tillräckligt omfattande, men dess användning i onkologi, inklusive melanom, associerad med verkningsmekanism: läkemedlet (i.v. Administreras vid 0,25-2 mg en gång dagligen) ökar T-celldelning och B-lymfocyter, ökar syntesen av cytotoxiska T-lymfocyter och immunoglobuliner, såväl som förmågan att stimulera de mononukleära fagocyter anordnade tumörantigener. Dessutom, interleukin-2 bromsar reproduktion av cancerceller och deras differentiering.

Patienter som utses för melanom immunterapi med interleukin, ganska ofta det finns biverkningar, manifesterad av feber, huvudvärk, dyspepsi, svår hypotension och hjärtarytmi. Det kan också finnas komplikationer i form av lokaliserad gastrointestinal blödning, depression och allvarliga psykiska störningar. I detta avseende kan du behöva ständig medicinsk övervakning och lämplig vård för patienter.

[4], [5], [6], [7],

Immunoterapi med interferon i melanom

Visat sig vara effektiva immunterapi med interferon i melanom använda droger aktiv substans som är strukturellt modifierat interferon alfa-2b eller 2a: Interferon alfa-2a (. INTRON-A Realdiron, Alfarekin, Altevir, IFN, Laferon et al), PegIntron (Alfapeg, Yunitron), interferon alfa-2a (Roferon-A).

Dessutom överkänslighet mot interferon, dessa läkemedel har sådana kontraindikationer: allvarlig sjukdom hos hjärtat och kärlsystemet, autoimmuna sjukdomar, cirros, njursvikt, centrala nervsystemet och psykiska problem.

Anmälningsscheman bestäms av läkare, beroende på melanomsteget och behandlingen. Efter avlägsnande av tumören - intravenöst dropp, per dag 20 miljoner IE per dag i en månad intravenöst (som infusion); Stödkursen varar 11 månader (läkemedlet injiceras subkutant tre gånger i veckan för 10 miljoner IE). En annan dos och annan schema kan ges för intramuskulära injektioner eller i kombination med cytostatika.

Underhållsbehandling sker oftast utanför sjukhusen, så innan dess början, teoretisk och praktisk utbildning av patienten eller vårdaren personen: antiseptika regler Formulering av injektionsutrustning subkutan injektion.

De vanligaste biverkningarna av immunterapi med interferon i melanom inkluderar pyrogena effekter (feber och feber); generell svaghet smärta i buken, hjärtat, lederna och musklerna; störningar i avföring och aptit. Sällsynta komplikationer innefattar inflammation i leverparenchymen; njursvikt tremor, kramper och parestesi förändring i blodkompositionen (leukopeni och trombocytopeni); olika neuro- och encefalopatier. De irreversibla biverkningarna av interferon-alfa-användning innefattar autoimmuna störningar.

Fördelar och nackdelar med immunterapi med melanom

Fördelar med immunterapi med melanom:

• - Det går en avmattning i sjukdomsprogressionen.
• - hos många patienter finns det en ganska lång eftergift
• - riskerna för återfall minskas avsevärt
• - Överlevnadstiden kan öka.

Nackdelar med immunterapi med melanom:

• - Immunostimulerande läkemedel verkar indirekt och kan inte direkt förstöra cancerceller.
• - Interleukin-2 i höga doser uppvisar hög multipelorgan toxicitet;
• - Interferon-alfa-preparat ska användas under lång tid, de kräver stödjande kurser (tre injektioner per vecka), eftersom terminering av immunterapi leder till sjukdomsfall,
• - komplexiteten i den biokemiska regleringen av immunsvarssystem och frånvaron av objektiva bevis av genetiskt orsakade dess patient immunitet gör det omöjligt att förutsäga resultatet av behandling (omkring 30% av positiva kliniska effekten är frånvarande);
• - Doseringen bestäms empiriskt. Utnämningen av en optimal dos kräver en immunologisk undersökning av varje patient.
• - Förlängd stimulering av immunitet leder ofta till dess efterföljande förtryck.

Immunoterapi med melanom - med interleukin-2 eller interferon - kan hjälpa vissa patienter även med stadium IV-sjukdom att leva längre. Högre doser av dessa läkemedel, som klinisk praxis visar, är effektivare, men de kan också orsaka allvarligare biverkningar.

Läs också - Immunoterapi av cancer

[8], [9], [10], [11], [12], [13]