Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Resistent äggstockssyndrom
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
[Skäl
De exakta orsakerna till utveckling är inte etablerade. Ovarieinsufficiens i detta sällsynta syndrom beror på otillräcklighet hos receptorer på äggstocksceller till gonadotropa hormoner. Antagna skäl: Sjukdomens autoimmuna natur med bildandet av antikroppar mot receptorerna av gonadotropiner.
Symptom
De viktigaste kliniska symptomen är amenorré och infertilitet, ibland finns det klagomål som är karakteristiska för menopausalt syndrom. När man ser från patienter noteras normal utveckling av interna och externa genitala organ.
Det bör noteras att syndromet av resistenta äggstockar kan kombineras med många autoimmuna sjukdomar. Så i 25% av fallen kombineras det med autoimmun thyroidit i 10% av fallen - Addisons sjukdom, i 2% av fallen med typ 1-diabetes och myasthenia gravis.
Primär äggstockssvikt kan vara en del peliglandulyarnoy insufficiens syndrom som kännetecknas av en kombination av flera autoimmun destruktion av de endokrina körtlarna: autoimmuna polyglandulär syndrom 1: te (mukokutan kandidat, hypoparatyreoidism, Addisons sjukdom) och typ 2 (primär gipokortitsizm, autoimmun tyreoidit, diabetes typ 1-diabetes).
Hur känner man igen syndromet mot resistenta äggstockar?
Kriterier för diagnos:
- Amenorré och infertilitet före 40 års ålder
- Normal menstruationsfunktion i anamnesen;
- Lite uttryckta symtom, karakteristiska för klimakteriellt syndrom;
- Det höga innehållet av FSH och LH i serum, östradioolen minskar något;
- Det första progesteronprovet är ofta positivt, det andra och det tredje provet är negativt;
- Ultraljud av det lilla bäckenet: äggstockarna är vanligtvis reducerade, de innehåller ett tillräckligt antal primordiala folliklar och enkla små mogna folliklar;
- Diagnostisk laparoskopi med äggstocksbiopsi (avslöjar närvaron av endast primordiala och preantrala folliklar).
Differentiell diagnos
Denna sjukdom måste differentieras från syndromet av utmattade äggstockar, hypogonadotropisk hypogonadism, "ren" gonadgeneses.
Behandling
För att normalisera menstruationscykeln och förhindra metabola sjukdomar upp till 45-50 år om kombinerad hormonbehandling två- och trefas östrogen progestin droger.
Fel och orimliga möten
Långvarig monoterapi med östrogen hos kvinnor med konserverad livmoder är inte indicerat, eftersom det kan leda till utveckling av hyperplasi och till och med endometrial cancer