Hyphema (blödning i ögonets främre kammare)

Hyphema (blödning i ögonets främre kammare) är en ögonskada som kräver omedelbar inblandning av en ögonläkare. Möjliga konsekvenser är upprepad blödning, glaukom och färgning av hornhinnan, som var och en kan leda till uthållig förlust av syn.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Symptom på hyphema

Symtom är förknippade med samtidig skador, förutom när storleken på hypema är tillräcklig för att störa synen. Direktundersökning avslöjar vanligen blodlagring, blodproppar eller båda i ögonets främre kammare. Stratifieringen av blod ser ut som en meniskliknande blodnivå i nedre delen av ögonets främre kammare. Mikrocirkulationen är en mindre svår form, med direkt undersökning kan den identifieras som en mörkare i ögans främre kammare eller när den ses med en slitlampa - en suspension av röda blodkroppar.

Behandling av hypemiemi

Patienten ordineras sängläge med höjdes till 30 "header med en platta som skyddar ögonen från ytterligare skada. Patienter med hög re-blödningsrisk (t ex med mer blödning in i den främre kammaren, hemorragisk diates mottagande antikoagulantia, som lider av sicklecellanemi), med svårt att kontrollera förhöjt intraokulärt tryck (lOP) utan att ens behöva klagomål kan läggas in på sjukhus. NSAID för topisk och enteral administration är kont eftersom de kan bidra genom Thorne blödning. Intraokulärt tryck kan stiga när den akuta (inom timmar, oftast hos patienter med sicklecellanemi), och under de kommande månaderna och åren. I detta avseende är det intraokulära trycket kontrolleras dagligen i flera dagar, och sedan regelbundet kommande veckorna och månaderna och uppträdandet av symptom (t ex smärta i ögat, dimsyn, illamående - både i en spetsig vinkelglaukom). När trycket ökar, administreras timolol 0,5% lösning, 2 gånger om dagen, 0,2% eller 0,15% Brimonidinlösning 2 gånger om dagen, enligt separat eller samtidigt. Resultatet utvärderas av trycketivå som övervakas varannan eller två innan indikatorerna normaliseras eller en acceptabel reduktionshastighet uppnås; då mäts det vanligen 1-2 gånger om dagen. Tilldela också constricts elev droppar (t.ex., 1% atropin lösning 3 gånger per dag under 5 dagar) och topiska glukokortikoider (t ex prednisolon 1% lösning 4-8 gånger om dagen under 2-3 veckor). Intravenös infusion av aminokapronsyra i en dos av 50-100 mg / kg (ej överstigande 30 g per dag) var 4 timmar kan minska sannolikheten för re-blödning. En läkare utan erfarenhet som arbetar med oftalmologi bör inte tillämpa dilaterande och smalande droppar i dessa fall. Sällan, med sekundär blödning med sekundär glaukom, kan kirurgisk evakuering av hematom krävas.