Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Skada på könsorganen
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Nästan alla traumor hos könsorganen uppträder hos män och innefattar skador på testiklarna, pungen och penis. Könsstympning hos kvinnor (avlägsnande av klitoris, bevarad i vissa kulturer) betraktas av många som ett trauma mot könsorganen och en form av grym behandling av barn.
De flesta av skadorna på testiklarna uppstår som ett resultat av trubbigt trauma, penetrerande skador är mindre vanliga. En tråkig skada kan orsaka hematom eller, vid allvarlig skada, ett testikelbrott.
Skador på skrotan kan orsakas av infektion, brännskador, separation.
Mekanismer för skador på penis är olika. Kanske oftast är det skador från dragkedjan på byxorna. Penisbrott (bristande kroppar) uppstår oftast vid samlag, kan åtföljas av skador på urinröret. Andra utföranden inkluderar amputation skador (av trauma som orsakats av patienten, eller i kontakt med kläder i de mekanismer i arbetet) och klämma (den vanligaste orsaken - användningen av ringar för att förbättra en erektion). Penetrerande skador, inklusive djurbid och skottskador, är mindre vanliga och är i regel kombinerade med skador på urinröret.
Dessa skador kan vara komplicerade av utvecklingen av Fournier gangrene (nekrotiserande fasciit) orsakad av en blandad aerob-anaerob infektion. Förberedande faktorer inkluderar alkoholmissbruk, diabetes mellitus, långvarig bäddstöd, immunbrist och kronisk blåskateterisering. Komplikationer av könsorganskador innefattar erektil dysfunktion, infektion, vävnadsförlust och urinrörelse.
[Symtom och diagnos av genital trauma
Skador på testiklarna och pungen kan inte uppenbaras eller uppenbaras som ödem och ömhet. Hematoceler, smärtsamma vid palpationsbildning, kan utvecklas med en gallblåsningsbrott; När skeden av slidan bryts, är blåmärken i ljummen och perineum möjliga. Penisfrakturer manifesterar skarp puffiness, blödningar och ibland synlig och palpabel deformation. Nekrotiserande infektion i pungen manifesteras initialt av smärta, svullnad och hypertermi, som fortskrider snabbt.
Diagnos av externa skador på pungen och penis baseras på kliniska data. Äggskador diagnostiseras med scrotal ultraljud. Retrograd uretrografi bör utföras för alla patienter med könsorganskada på grund av den höga risken för kombinerad urinrörskada.
Den kliniska kursen av nekrotiserande gangren i pungen är snabbt progressiv, åtföljd av nekros av huden och även septisk chock. Diagnos baseras på data från en fysisk undersökning. I början är skrotet edematöst, spänt, med blödningar, då blåsor, mörkare och crepitus uppträder. I de tidiga stadierna av patienter noteras de systemiska manifestationerna av sepsis, vars svårighetsgrad är oproportionerlig mot de lokala manifestationerna av sjukdomen.
Hur man undersöker?
Behandling av könsorganskador
Patienter med genomträngande sår på testikeln eller ett avbrott i behov av kirurgisk behandling, hos patienter med misstänkt brott, men som inte bekräftas av ultraljud visar ändå kirurgisk revision. Alla luckor och penetrerande skador på penis kräver också kirurgisk revision och korrigering. I fallet med livskraften hos det amputerade segmentet av penisen visas dess mikrokirurgiska implantering. Om byxlåsskyddet är skadat, efter smörjning med olja och lokalbedövning kan man försöka att lossa blixtlåset. Om detta inte är möjligt, snäppar blixtbulten med kraftfulla klippare och det skiljer sig lätt.
Behandlingen av nekrotiserande infektioner i pungen är mer komplicerad. Patienter med denna smittsamma skada bör börja intravenös administrering av bredspektrum antibiotika; i operationssalen utföra en noggrann nekroktomi hos de involverade zonerna. Ofta är det nödvändigt att införa kolostomi och cystostomi. Ett försök att återställa pungen kan göras först efter fullständig eliminering av infektionen.