1:a gradens hypertoni

Högt blodtryck är förmodligen det vanligaste symtomet som folk går till läkare med. Orsakerna till blodtrycks"hopp" är konstant stress (på jobbet eller hemma), dålig kost, brist på ordentlig vila och dåliga vanor. Hypertoni i stadium 1 är det första stadiet av en allvarlig sjukdom. Det är under denna period som det fortfarande är möjligt att förebygga de möjliga konsekvenserna av konstant högt blodtryck.

Hypertoni i stadium 1 kännetecknas av en stabil eller frekvent ökning av blodtrycket, och inte bara i en stressig situation, överexcitation eller fysisk överbelastning. Under de listade tillstånden anses en ökning av blodtrycket vara en normal variant. Men en ökning av indikatorerna utan uppenbara skäl till 140/90 mm Hg och högre kan indikera utvecklingen av ett milt stadium av hypertoni i stadium 1.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Riskalternativ för hypertoni i stadium 1

Diagnosen hypertoni i stadium 1 kan ställas om det systoliska trycket ökar till 18,7–21,2 kPa (140–159 mm Hg) och det diastoliska trycket ökar till 12,0–12,5 kPa (90–94 mm Hg).

Dessutom har ett annat värde fastställts som karaktäriserar den befintliga sannolikheten för komplikationer och biverkningar av sjukdomen. Detta värde kallas risk och är uppdelat i fyra grader.

1. Hypertoni i stadium 1, risk 1 – fastställs när patienten förväntas ha 15 % risk att utveckla kardiovaskulära komplikationer inom 10 år.
2. Hypertoni i stadium 1, risk 2 – fastställs om patientens prognos för utveckling av kardiovaskulära komplikationer under de kommande 10 åren är 20 %.
3. Hypertoni stadium 1, risk 3 – tilldelas om den förväntade prognosen för kardiovaskulära komplikationer under det kommande decenniet är upp till 30 %.
4. Det finns också en fjärde riskgrad, som har den mest ogynnsamma prognosen – mer än 30 % av möjliga komplikationer.

Riskprocenten bestäms inte bara av blodtrycksindikatorer, utan även av hjärtats och blodkärlens tillstånd, förekomsten av andra sjukdomar (främst kroniska). Uppmärksamhet ägnas också åt ärftlig predisposition, hormonell obalans och sjukdomar i urinvägarna.

Symtom på hypertoni stadium 1

Hypertoni i stadium 1 är den mildaste formen av sjukdomen, så det kan finnas inga uttalade symtom. Dessutom upptäcker patienten ofta av en slump att han har högt blodtryck, under en förebyggande undersökning, samtidigt som han bara noterar periodisk sjukdomskänsla och huvudvärk.

Det kan inte finnas några förändringar i ögonbotten i detta skede, hjärtaktiviteten är normal och det finns inga urinvägsproblem. Ibland noterar patienten huvudvärk, lätt yrsel, en känsla av trötthet och utmattning, och eventuellt lätta näsblod och tinnitus.

Det huvudsakliga symptomet på hypertoni i stadium 1 är huvudvärk. Smärtan är övergående, obeständig och mest uttalad i hjässan och baksidan av huvudet. Den kan kombineras med yrsel och hjärtklappning. Vid undersökning fastställs en ökning av systoliskt och diastoliskt tryck.

Mer uttalade och allvarligare symtom uppträder när hypertonien når svårighetsgrad 2 eller 3.

Diagnos av hypertoni stadium 1

Diagnos av hypertoni består av att fastställa stabiliteten i blodtrycksökningen och bedöma sjukdomens grad. Dessutom bör en slutsats dras om hypertoni är en primär sjukdom, eftersom högt blodtryck kan vara ett tecken på någon annan patologi.

Vid första besöket bör läkaren mäta blodtrycket på vänster och höger arm: vid efterföljande besök görs mätningar på den extremitet där avläsningarna var högre. Ibland, vid behov, görs blodtrycksmätningar på nedre extremiteterna. För en mer noggrann diagnos rekommenderas det att göra två eller fler mätningar med ett tidsintervall på en vecka.

Bland de obligatoriska studier som måste utföras på varje patient när högt blodtryck upptäcks kan följande framhävas:

• sjukdomshistoria (fråga patienten: när kände hen blodtrycksökningen, under vilka omständigheter, lider någon i familjen av högt blodtryck, etc.);
• visuell inspektion;
• utföra en allmän urinanalys;
• blodprov för hemoglobin, hematokrit, kreatinin, socker, kalium och kalciuminnehåll;
• blodfettanalys, kolesteroltester;
• elektrokardiografi;
• Röntgen (bröst);
• bedömning av fundusens tillstånd;
• Ultraljud av bukhålan.

Om dessa studier var tillräckliga för att bekräfta sjukdomens primära natur och bestämma graden av hypertoni, så är de diagnostiska åtgärderna i detta skede avslutade.

Om andra patologier upptäcks under undersökningen som direkt kan påverka ökningen av blodtrycket, föreskrivs en detaljerad diagnos av de redan upptäckta sjukdomarna.

[ 7 ], [ 8 ]

Behandling av hypertoni stadium 1

Vanligtvis behandlas hypertoni i stadium 1 utan användning av läkemedel, eftersom detta stadium är det mildaste och kan behandlas genom att justera den dagliga rutinen och kosten. Vilka är principerna för denna behandling?

• Att få kroppsvikten att nå den fysiologiska normen. Enkelt uttryckt, om en patient är överviktig, bör hen gå ner i vikt. Det är känt att med varje kilogram som går ner minskar blodtrycksindikatorn med 2 mm Hg.
• Att ge upp dåliga vanor (rökning och alkohol).
• Måttlig fysisk aktivitet (inte överdriven).
• Saltfri kost (högst 3-5 g salt per dag).
• Eliminering av stress och emotionell överbelastning.

Ytterligare behandlingsmetoder är också mycket fördelaktiga:

• psykoterapeutisk behandling, avslappning;
• akupunktur, manuell terapi, massageprocedurer;
• fysioterapeutiska åtgärder (användning av diadynamiska strömmar, hyperbarisk syresättning);
• behandling med medicinalväxter och infusioner (morört, hagtorn, sötklöver, immortelle, etc.).

Tabletter som sänker blodtrycket får endast förskrivas om standardbehandling utan läkemedel inte ger den förväntade effekten.

Behandling av hypertoni stadium 1 med tabletter

För att behandla hypertoni i stadium 1 används lugnande medel och blodtryckssänkande läkemedel, samt läkemedel som har en positiv effekt på vävnadsmetabolismen.

Enligt verkningsmekanismen är blodtryckssänkande läkemedel indelade i flera kategorier:

1. Neuro- och psykotropa läkemedel som har en lugnande och antidepressiv effekt. Dessa läkemedel inkluderar lugnande medel (diazepam, trioxazin, klordiazepoxid), lugnande medel (bromidläkemedel, valeriana, magnesiumpreparat, sömntabletter), antidepressiva medel (amitriptylin, etc.).
2. Medel som påverkar det sympatiska binjuresystemet. Dessa medel inkluderar centralt verkande läkemedel (guanfacin, metyldopa, klonidin), perifert verkande läkemedel (sympatolytiska läkemedel såsom guanetidin eller ganglieblockerare: pyrilen, imekin, dimekolin, etc.), samt kombinationsläkemedel: reserpin, inderal, trazicor, fentolamin, labetalol, etc.
3. Diuretika, som minskar plasmavolymen och avlägsnar natriumsalter och vatten. Dessa läkemedel inkluderar tiazidgruppmedel (hypotiazid, indopres, hydroklortiazid), etakrynsyra och furosemid, samt kaliumsparande "loop"-diuretika (veroshpiron, amilorid, mannitol, lasix, spironolakton).
4. Vasovidgande medel med perifer verkan som påverkar den glatta muskulaturen i kärlen i den systemiska cirkulationen (apressin, sidnopharm, vasonit, molsidomin, etc.).
5. Läkemedel som specifikt kan påverka renin-angiotensinsystemet (berlipril, kaptopril, diovan, kaptopril, enap, prestarium, ramizes, etc.).

Tablettdosen väljs individuellt för varje patient. Som regel börjar intaget med lägsta möjliga dos - ¼ eller ½ tablett en gång om dagen eller en gång. Doseringsschemat bör beräknas av läkaren vid ett individuellt möte. Självmedicinering med blodtryckssänkande läkemedel är oacceptabelt!

Näring för hypertoni stadium 1

En integrerad del av behandlingen för hypertoni i stadium 1 bör vara näring, med en begränsning av salt, vätska och animaliska fetter. Animaliska fetter kan provocera aterosklerotiska förändringar i kärlen, vilket negativt påverkar deras lumen. Fetter begränsas kraftigt i kosten, och preferens ges till grönsaker, magert kött och fisk, mejeriprodukter och grönsaker.

Mängden salt som konsumeras begränsas till 3–5 g/dag, eller elimineras helt. Mängden vätska som konsumeras bör begränsas till 0,8–1 liter/dag.

Huvudfokus för kostförändringar är att minska mängden kolesterol i blodomloppet, minska volymen av cirkulerande blod och förhindra vätskeretention i kroppens vävnader.

Proteiner i kosten bör minskas till 90 g, fetter – till 70 g (med företräde för vegetabiliska fetter), kolhydrater – till 400 g/dag.

Det är lämpligt att äta produkter som är stuvade, kokta eller ångkokta. Det rekommenderas att äta små portioner sex gånger om dagen. Alla produkter bör vara färska, utan konserveringsmedel och stabiliseringsmedel.

Diet för hypertoni i stadium 1

Vilka livsmedel bör inte inkluderas i kosten för hypertoni i stadium 1:

• fet mat (ister, fett kött och fisk, inklusive fiskolja, feta mejeriprodukter);
• alkoholhaltiga drycker;
• desserter med smörkräm, söta rätter, inklusive rent socker, biprodukter, sylt, godis;
• kaffe, kakao, starkt svart te, cola;
• pickles, rökta produkter, konserverade och marinerade rätter, heta kryddor och kryddor.

Vilka livsmedel bör konsumeras vid hypertoni i stadium 1:

• gröna blad (dill, koriander, persilja);
• grönsaker, inklusive potatis, morötter, kål;
• spannmål (ris, bovete, hirs, etc.);
• bär (nypon, hallon, blåbär);
• frukter (bananer, aprikoser, persikor, citrusfrukter, ananas, etc.);
• vegetabiliska oljor;
• vitlök, lök;
• grönsakssoppor och sidorätter;
• mejeriprodukter med låg fetthalt.

Du kan ha fastedagar en gång i veckan: grönsaker, kefir, vattenmelon.

En korrekt vald kost säkerställer att kroppen får alla nödvändiga ämnen och mikroelement, vilket kommer att ha en positiv effekt på att stabilisera blodtrycket och förbättra patientens livskvalitet.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Steg 1 hypertoni och armén

Många värnpliktiga är intresserade av frågan: tas personer med hypertoni i stadium 1 in i armén?

Som regel, om den medicinska kommissionen vid militärregistrerings- och inskrivningskontoret konstaterar att en värnpliktig har högt blodtryck motsvarande hypertoni i stadium 1 (systoliskt - minst 140 mm Hg och diastoliskt - minst 90 mm Hg), tilldelas han i de flesta fall kategorin "lämplig med restriktioner". Detta innebär att den unge mannen troligtvis inte kommer att kallas in till denna tjänstgöring i fredstid. Men från nästa tjänstgöring kommer han återigen att skickas till den medicinska kommissionen, där hans blodtryck kommer att kontrolleras igen. Om diagnosen bekräftas igen kommer den värnpliktige att skickas till reserven och få ett militärt ID. Om diagnosen inte bekräftas måste han tjänstgöra.

Kategorin "lämplig med restriktioner" kanske inte endast omfattar militärtjänst i fredstid. I krigstid kommer en sådan värnpliktig att kallas in i armén även med högt blodtryck av 1:a graden.

Värnpliktiga med hypertoni i stadium 2 och 3 är ovillkorligen inte skyldiga till militärtjänst.

Hypertoni i stadium 1 är en lömsk sjukdom som kräver noggrann uppmärksamhet. Det är ganska svårt att bli av med ihållande högt blodtryck, så man bör göra allt för att lugna sjukdomen i dess mildaste skede. Därför är det viktigt att regelbundet besöka en läkare, övervaka blodtrycksindikatorerna och leva en hälsosam livsstil och kost. En omfattande och kompetent strategi för att hantera problemet gör att du kan bibehålla normalt blodtryck i många år.