Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Huvudvärk efter lumbalpunktion.
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Huvudvärk kan bero på en minskning av volymen och trycket i cerebrospinalvätskan (CSF) på grund av lumbalpunktion eller som ett resultat av läckage av cerebrospinalvätska.
Borttagning av cerebrospinalvätska genom lumbalpunktion (LP) minskar cerebrospinalvätskans volym och tryck, som vid spontana cerebrospinalläckage (t.ex. från araknoidala cystor i ryggmärgskanalen som kan brista vid hosta eller nysningar). Att lyfta huvudet medan man sitter eller står sträcker de känsliga hjärnhinnorna vid skallbasen, vilket orsakar huvudvärk. Svår huvudvärk är beroende av kroppsställning och åtföljs av nacksmärta, meningismus och kräkningar. Huvudvärken lindras endast genom att ligga ner.
Huvudvärk efter lumbalpunktion är ganska vanligt och utvecklas vanligtvis inom några timmar till en dag eller två efter ingreppet, och kan vara försvagande. Risken att utveckla huvudvärk efter lumbalpunktion är ökad hos unga personer med låg kroppsvikt. Risken kan minskas genom att använda små nålar. Mängden cerebrospinalvätska som avlägsnas och hur länge man ligger ner efter lumbalpunktion påverkar inte frekvensen av huvudvärkepisoder.
Huvudvärk efter lumbalpunktion är kliniskt uppenbar och diagnostiska åtgärder utförs sällan; andra typer av hypotensiv huvudvärk kräver ytterligare utredning med datortomografi eller magnetkameraundersökning. Magnetisk resonanstomografi med gadolinium visar diffus kontrastansamling i dura mater och, i svåra fall, en nedåtgående förskjutning av hjärnan. CSF-trycket är vanligtvis minskat eller odetekterbart om patienten har stått upprätt en tid (gravitationen ökar CSF-förlusten).
De första stegen är att ligga ner, ge intravenös vätska, bära ett elastiskt bukbandage och ta milda smärtstillande medel och koffein. Om dessa åtgärder inte lindrar huvudvärken efter lumbalpunktion inom 24 timmar kan en "epidural blodplåster" (injektion av några milliliter av patientens koagulerade venösa blod i epiduralrummet) prövas. Kirurgiska ingrepp vid spontana läckage av cerebrospinalvätska krävs sällan.
[ Mer information om behandlingen
Mediciner