Kontusion av huvudet

En huvudkontusion är en skada på skallens mjukvävnader, oftast sluten. Skador av detta slag delas in i följande typer:

• Mindre huvudskador;
• Kontusion med hudskada;
• Käkskada;
• Traumatisk hjärnskada.

Om huvudet utsätts för ett blåmärke skadas huden och den underliggande vävnaden som regel. Den underliggande vävnaden, på grund av sin struktur, tillåter inte blod från trasiga kärl och kapillärer att sprida sig, vilket gör att blodet lokaliseras i blåmärkesområdet. En karakteristisk knöl eller hematom (blåmärke) uppstår. Blåmärken tenderar att ändra färg beroende på tidsperioden.

Det första stadiet är en karmosinröd nyans på grund av det forsande blodet och det hemoglobin det innehåller. Därefter börjar hemoglobinet att sönderfalla, vilket utförs av leukocyter. Således ändrar erytrocyterna gradvis sin nyans - från karmosinrött till blågrönt och gult. Den gröna nyansen beror på hemoglobinets nedbrytningsprodukt - biliverdin, den gula nyansen kommer från bilirubin. Det är nödvändigt att ta hänsyn till de karakteristiska egenskaperna hos blåmärken, särskilt om de uppträder i orbitaområdet. Det så kallade glasögonsymtomet kan tyda på allvarlig skada - en fraktur på skallbasen.

Kliniskt delas huvudkontusioner, beroende på svårighetsgrad, in i följande:

• Subkutan (själva blåmärket);
• Subgalealt hematom – bildas under galea aponeurotica (aponeuros). Kan orsaka betydande blodförlust på grund av det stora utgjutningsområdet (ibland från pannbenet till bakhuvudet) och tyda på trauma mot kranialvalvet;
• Cefalohematom - periostealt, vilket kännetecknas av närvaron av blod mellan periosteum och ben. Det är fyllt med varbildning och kan kräva lokalt kirurgiskt ingrepp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hur yttrar sig en huvudskada?

En huvudskada åtföljs ofta av hudskador. Kraftiga blödningar kan förklaras av ökad blodtillförsel till dessa vävnader. Såren svullnar mycket snabbt, och när aponeurosen skärs verkar såret mycket djupt. Tidiga skador i läppområdet påverkar som regel även munnens inre hålighet, dess slemhinna. Sådana skador är farliga på grund av skador på ansiktsnerverna, parotiskörtlarna och näsryggen. De mest komplexa såren kan utvecklas till varbildning och abscesser.

Oftast är en huvudskada inte ett livshotande fenomen, men det är nödvändigt att utesluta alla risker för allvarligare TBI - traumatisk hjärnskada och vara uppmärksam på följande alarmerande symtom:

• Kraftig blödning - var som helst på huvudet eller i ansiktet;
• Blod från näsan, öronen;
• Huvudvärk som förvärras;
• Förlust eller nedsatt medvetande i mer än 30 sekunder;
• Glasögonsymptom, blåmärken bakom öronen;
• Störd balans, yrsel;
• Andningssvårigheter, andningsstopp;
• Nedsatt koordination, oförmåga att röra lemmar;
• Kräkas;
• Asymmetri i ögonen, olika pupillbredder,
• Talnedsättning;
• Förlust eller minskning av puls, blodtryck;
• Konvulsivt syndrom;
• Brist på känslighet för lukter.

Hur känner man igen en huvudskada?

Även en lätt huvudskada kan vara en allvarlig skada, så den primära diagnosen beror ibland på var skadan är lokaliserad och hur skadan och svullnaden förändras. Dynamiken i svullnaden ökar och byggs upp, expanderande hematom kan tyda på komplexa slutna skallskador. Varje huvudskada hos en vuxen eller ett barn kräver en grundlig undersökning och korrekt diagnos, för att inte missa dolda frakturer och allvarliga inre blödningar i hjärnan. För att specificera och klargöra lokaliseringen av inre skador krävs en röntgen och datortomografi (CT), en neurologisk undersökning är obligatorisk.

En huvudkontusion kan vara lokaliserad i ansiktet. Sådana skador kännetecknas av ödem och snabb blodmättnad i vävnaden (imbibition). Hematom är sällsynta, främst pannan, övre ögonlocken och ciliarbågarna är benägna att drabbas. Kontusionsområdet bör palperas noggrant och försiktigt för att utesluta skador på bihålorna. Vid palpering av den subkutana vävnaden känns luft, vilket kan tyda på en skada på ett viktigt och bräckligt ben - etmoideumbenet (benet som skiljer näshålan från kranialhålan). Man bör också noggrant undersöka skadorna i ögonhålorna för att utesluta en fraktur i den främre grobben vid skallbasen. Ett symptom på en sådan allvarlig skada är karakteristiska blåmärken i form av glasögon, dessutom kan en fraktur i skallbasen indikeras av ansamling av cerebrospinalvätska i nasofarynx och bristande luktkänslighet (anosomi). En kindbensfraktur kan åtföljas av omfattande svullnad i skadeområdet, vilket också behöver diagnostiseras med hjälp av röntgen, annars kommer hela ansiktet att deformeras efter att svullnaden har försvunnit.

Vad ska man göra om man har en huvudskada?

Om något av de listade symtomen är märkbara är det nödvändigt att omedelbart söka läkarhjälp. Innan läkarna anländer ska patienten placeras på en mörk plats i horisontellt läge, helst med huvudet försiktigt höjt, utan att vrida eller vända sig. Om det finns blödning är det nödvändigt att stoppa den, utan att klämma på såret, applicera en steril eller helt enkelt ren trasa, bandage. Du bör vara uppmärksam på offrets tunga och göra allt för att den inte ska falla tillbaka.

Det är bättre att inte tillåta en huvudskada, eftersom sådana skador, även om de verkar vanliga och botbara, kan leda till ökat intrakraniellt tryck, synnedsättning och andra lika allvarliga problem många år senare. Och om skadan orsakar oro efter några dagar, bör du inte ta några risker - det är bättre att konsultera en läkare i tid för att få kvalificerad hjälp.