Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kontusion i bröstkorgen
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Bröstkontusion är ett vanligt förekommande fenomen inom traumatologi och förknippas med hushålls-, sport-, industri- och andra orsaker. Detta tillstånd betraktas som varje kollision mellan mjukvävnader i människokroppen och ett hårt, trubbigt föremål, ofta uppstår bröstkontusion till följd av ett fall. Eftersom bröstet också har mjukvävnader är det utsatt för skador av varierande svårighetsgrad. Huden, trots att den är den första att skadas, lider mindre än pleura och lungvävnad.
Dessutom, om bröstkontusionen var mycket allvarlig, kan hjärtfunktionen också påverkas, upp till och inklusive en traumatisk hjärtinfarkt på grund av kompression av lungorna, ödem och andningssvikt. Som en sluten skada kan bröstkontusion delas in i två kategorier - med skada på ramen, dvs. revbensfrakturer och utan skada på ramen, dvs. kompression och hjärnskakning. Både undersökning och röntgenundersökning hjälper till att skilja dessa två grupper åt.
[ Bröstkontusion med revbensfraktur
Revbensfrakturer till följd av bröstskada är ganska vanliga, särskilt hos äldre personer vars skelettsystem är mycket sårbart och förlorar elasticitet. Om en bröstkontusion åtföljs av en revbensfraktur kan detta leda till hemothorax och pneumothorax. Subkutant emfysem, som uppstår till följd av mediastinal förskjutning, är också farligt. Lungan komprimeras av luft som samlas i pleura, vilket förskjuter mediastinum till den oskadade sidan. Empysem försvinner av sig självt med adekvat behandling och kräver inte kirurgiskt ingrepp. Om kärlen mellan revbenen skadas uppstår en lungruptur och blödning bildar hemothorax. Den kan vara bilateral, vilket är livshotande på grund av eventuell kvävning. Den unilaterala, lokala formen försvinner av sig själv eller med hjälp av punktioner och parallell antibiotikabehandling.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt pneumothorax, som kan vara stängd, öppen och klaffformad. Luft i pleurahålan, särskilt i den öppna formen av sjukdomen, kan leda till patologier i bronkopulmonala systemet ända upp till onkoprocessen. Andningsfunktionen genom en öppen pleura är behäftad med infektion, därför bör en öppen form som diagnostiserats som ett resultat av en sådan skada som en bröstkontusion omedelbart stängas med ett ocklusivt förband. Klaffformen behandlas med punktering och dränering.
Hur identifierar man en bröstkontusion?
Symtom och tecken är följande:
- Ökande smärta vid inandning eller utandning;
- Vid skadestället kan det finnas svullnad, små blödningar och mer sällan ett hematom;
- Svår smärta vid palpation indikerar en möjlig fraktur på revbenet/revbenen;
- Andningsstillestånd, cyanos och medvetslöshet är symtom på hjärtsvikt;
- Sänkning av blodtryck och puls;
- Subkutant emfysem är ett symptom på pleuraskada;
En kontusion i bröstet kan leda till mycket allvarliga konsekvenser såsom slutna bristningar i vävnader, organ och frakturer i skelettet.
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Bröstkontusion: behandling och vård av patienten
Liksom alla andra allvarliga skador kräver en bröstkontusion en läkarundersökning, diagnos och terapeutiska åtgärder. Som en självständig åtgärd kan endast ett tätt bandage appliceras för att minska smärta. Offret behöver fullständig vila och kalla kompresser på skadestället, vilka byts var 20-30:e minut. Om bröstkontusionen åtföljs av svår smärta kan du ta smärtstillande medel, men det bör inte ersätta ett läkarbesök eller att kalla honom hem. Om det finns symtom på cyanos (blå läppar, ansikte), andnöd, bör patienten lyftas upp för att underlätta andningen och ambulans ska omedelbart tillkallas.
Medicinsk vård består av röntgenundersökning, eventuell sjukhusvistelse och förskrivning av lämplig behandling. Dessa kan inkludera novokainblockader, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel. I framtiden, om resultatet är gynnsamt, indikeras fysioterapi. Smärtupplevelserna minskar gradvis under en månad.
Bröstkontusion manifesterar sig med karakteristiska kliniska symtom, diagnostiseras snabbt och har med snabb medicinsk behandling en hög härdbarhet och en gynnsam prognos.