Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kontusion: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Vad orsakar ett blåmärke?
Ett blåmärke uppstår huvudsakligen av direkt våld. Dess svårighetsgrad beror på typen, massan och hastigheten på det skadade agenset, skadeområdet, vävnadernas elasticitet, graden av deras blodförsörjning, patientens ålder och andra faktorer.
Vilka är symtomen på ett blåmärke?
Patologiskt kännetecknas en kontusion av partiell förstörelse av subkutant fett, små blod- och lymfkärl, blödning i mjukvävnader, upp till bildandet av hematom.
Offret som fått blåmärket klagar över smärta vid skadan; smärtans intensitet varierar: ju mer uttalat hematom och svullnad är, desto starkare är smärtsyndromet på grund av kompression av nervändar och sträckning av vävnader.
Hur känner man igen ett blåmärke?
Anamnes
Anamnesen tyder på trauma.
Inspektion och fysisk undersökning
På skadestället, där det finns ett blåmärke, är svullnaden lokaliserad på grund av blödning och inflammatoriskt ödem. Svullnadens storlek är större där det finns mer lös subkutant vävnad. Exempel inkluderar svullnad i ansiktet, handryggen och området kring vissa leder. Blödningar är också mer uttalade i dessa områden. De upptäcks på 2:a-3:e dagen i form av blå fläckar (blåmärken), då blodelementen sönderfaller och absorberas, och ändrar färg till blålila, gröna, gula.
Palpation av svullnaden där det finns ett blåmärke är smärtsamt. På platser där vävnaderna är tätare, omslutna av aponeurotiska mantlar (till exempel underarmen), orsakar kompression av nervändarna genom blödning och ödem särskilt svår smärta.
Funktionsnedsättningen är mest tydlig när lemmarna är skadade.
I vissa fall, när slag utförs tangentiellt, separerar huden från den underliggande vävnaden (ibland över ett stort område), vilket förändrar bilden av blåmärket. En hålighet fylld med exsudat blandat med blod och lymfa bildas under huden. Kliniskt konstateras omfattande fluktuerande svullnad.
En annan speciell form är ledkontusion, där blödning inte bara sker i de periartikulära vävnaderna utan även i ledhålan – hemartros. Leden är förstorad i volym, dess konturer är utjämnade, svajandet indikerar närvaron av fri vätska i ledhålan. Om det finns en knäledskontusion detekteras balloting (fjädrande oscillation) av knäskålen. Det detekteras på följande sätt: om du greppar knäleden med handflatorna och samtidigt trycker på den med tummarna, verkar knäskålen vara upphängd i vätska och är separerad från lårbenet.
Vem ska du kontakta?
Hur behandlar man ett blåmärke?
Blåmärke: behandling med konservativa metoder
Ett blåmärke behandlas genom att den skadade kroppsdelen vilar, applicera kyla under de första 24 timmarna för att förhindra blödningar och svullnad, och använda resorption och återställande behandling efteråt.
Omedelbart efter skadan appliceras kyla på blåmärket i form av kloretylsköljning eller ispåsar. Var 2-3 timme tas påsarna bort i 30 minuter för att undvika kall vaskulär pares. Ett tryckförband appliceras, vilket vid behov byts ut mot gips på en medicinsk anläggning. Från den 2:a eller 3:e dagen ordineras UHF på blåmärket, senare (när smärtsyndromet minskar) används termiska procedurer (ozokerit, bad, kompresser, gnidning), elektro- eller fonofores med smärtstillande medel, antiinflammatoriska medel, antihistaminer och absorberbara medel (prokain, antibiotika, difenhydramin, natriumheparin), träningsterapi utan forcerade och våldsamma rörelser. Vid svår smärta är prokainblockad nödvändig, natriummetamizol ordineras.
Blåmärke: kirurgisk behandling
Om blåmärket åtföljs av bildandet av omfattande hematom och hålrum när huden skalas av, punkteras den med en tjock nål, innehållet tas bort, antibiotika i en prokainlösning administreras och tryckbandage appliceras.
Hemartros elimineras också genom ledpunktion, varefter gipsimmobilisering är obligatorisk. Kontusion slutar ofta med utveckling av kontrakturer. För att undvika deras utveckling används tidig funktionell behandling.
Mediciner