Hudklåda vid psoriasis: botemedel och behandling

Psoriasis är en ganska vanlig sjukdom där rödaktiga flagnande fläckar och plack uppträder på hudytan. Dessutom är ett av de ständiga symptomen klåda vid psoriasis - det kan ha varierande intensitet, från mindre obehag till outhärdlig sveda, och stör ofta patienterna mycket. Varför uppstår klåda? Hur blir man av med detta symptom?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker psoriasis klåda

Klåda i huden är alltid en följd av vissa problem i kroppen - till exempel berusning. I detta fall kan patienten känna både en lätt obehaglig känsla och en stark brännande känsla.

Orsakerna till detta tillstånd kan vara:

• infektion av den externa inflammatoriska processen;
• felaktig användning av kosmetika eller användning av olämpliga kosmetika;
• tar vissa mediciner (vanligtvis som självmedicinering);
• tillägg av endokrina sjukdomar;
• nervösa störningar;
• metaboliska störningar;
• leversjukdom;
• allergiska reaktioner.

Det är osannolikt att en patient självständigt kommer att kunna fastställa orsaken till klåda vid psoriasis. För att göra detta behöver du uppsöka läkare och genomgå en serie speciella tester.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Riskfaktorer

Klåda kan uppstå eller intensifieras under påverkan av vissa faktorer:

• när den patologiska processen fortskrider (till exempel under ett återfall);
• vid användning av olämpliga läkemedel;
• vid allmän kronisk eller akut förgiftning;
• vid exponering för en psykogen faktor;
• när skabb eller allergier uppstår;
• i HIV-associerad process;
• efter att ha ätit vissa livsmedel;
• efter kontakt med kemikalier;
• under skadliga produktionsförhållanden;
• vid en kraftig klimatförändring;
• för sjukdomar i matsmältningssystemet;
• efter att ha druckit kaffe, choklad, alkohol, kryddstark mat.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenes

Klåda är en neuroreflexiv process. I patogenesen spelar störningar i hjärnbarkens funktion och neurofysiologiska faktorer en särskild roll.

Hos patienter med ett lätt retbart nervsystem kan klåda uppstå på huden i området där en tidigare inflammatorisk process har förekommit. Obehagliga känslor kan intensifieras om patienten dessutom lider av en endokrin eller kardiovaskulär sjukdom.

Klåda vid psoriasis kan vara primär (på grund av metabola störningar, visceropatier etc.) och sekundär (på grund av förändringar i hudens struktur i de drabbade områdena).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Epidemiologi

Enligt statistik drabbar psoriasis ungefär 4 % av världens befolkning. Samtidigt förekommer klåda hos 80 % av patienter med hudpsoriasis. Sådan klåda kan ha varierande intensitet.

Ungefär 20 % av patienterna upplever ingen klåda alls, vilket kan göra det svårt att diagnostisera sjukdomen till en början.

[ 19 ], [ 20 ]

Symtom

Klåda anses vanligtvis vara ett klassiskt symptom på psoriasis, även om inte alla patienter upplever det.

Klåda uppstår vanligtvis vid sjukdomens förvärringsstadium, när en akut inflammatorisk process börjar med uppkomsten av konvexa element på huden - rödaktiga plack med en tät, flagnande yta. Oftast täcker sådana plack böjningarna på armbågar, knän och falanger på fingrarna.

Ytterligare symtom kan inkludera:

• sprickor och små blödningar i områden med skadade plack;
• försämring av nagelplattornas tillstånd, uppkomsten av gropar, färgade fläckar och delaminering;
• finnar och klåda i hudveck (till exempel under skinkorna eller under brösten).

De första tecknen i form av klåda och sveda kan uppstå redan innan de röda flagnande fläckarna upptäcks: det är så kroppen varnar för början på utvecklingen av en inflammatorisk process i hudlagren.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Stages

Psoriasis delas vanligtvis in i flera stadier:

• progressionsstadium – kännetecknas av uppkomsten av små utslag i form av papler, som oftast åtföljs av svår klåda;
• stationärt stadium - det kännetecknas av en minskning av klådans intensitet, som ersätts av en lätt brännande känsla;
• regressionsstadium – kännetecknas av en försvagning av de viktigaste symtomen på psoriasis och en signifikant minskning av klåda.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Formulär

Klåda vid psoriasis kan vara utbredd (över hela kroppen) eller lokaliserad (endast i ett eller två områden på kroppen).

Utbredd klåda förekommer ofta vid så kallad senil psoriasis, när sjukdomen fortskrider och sprider sig brett i hela kroppen.

Om klådan bara förekommer på ett specifikt hudområde – till exempel i underlivet eller på huvudet – kallas det en begränsad form av klåda.

[ 27 ], [ 28 ]

Diagnostik psoriasis klåda

Som regel är det inte svårt för en hudläkare att diagnostisera klåda vid psoriasis, eftersom denna sjukdom lätt känns igen genom sin karakteristiska kliniska bild.

Som ett tillägg, för att klargöra diagnosen, kan följande tester förskrivas:

• allmän blodanalys och blodbiokemi, förändringar i vilka endast observeras i avancerade stadier av psoriasis;
• en allmän urinanalys, som kan indikera förändringar i vatten-saltbalansen i kroppen;
• avföringsanalys för förekomst av helminthiasis (helminter är ofta orsaken till kliande hud).

Instrumentell diagnostik kan bidra till att klargöra vissa punkter i diagnosen. För detta ändamål utförs följande studier:

• hudbiopsi;
• Röntgen av leder;
• hudskrapning med mikroflorakultur.

[ 29 ], [ 30 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos av klåda vid psoriasis utförs:

• med helminthiasis;
• med lichen planus;
• med syfilis;
• med parapsoriasis;
• med dermatit och dermatofytos.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Behandling psoriasis klåda

Användning av läkemedel anses vara den mest effektiva behandlingen för psoriasis för att eliminera klåda. Vid val av behandlingsregim och specifika läkemedel måste läkaren ta hänsyn till patientens ålder, allmänna hälsotillstånd och förekomsten av kontraindikationer för att ta vissa läkemedel.

Förskrivs i form av intramuskulära injektioner av 0,5% aminazin i en mängd av 1 ml varje kväll, prednisolon 20 mg varje dag med en långsam dosreduktion.

Utvärtes appliceras 10% utspädd validol, vilket lugnar huden väl.

Hur lindrar man klåda vid psoriasis? Traditionellt används 1-2% salicylsalva i kombination med lokala glukokortikosteroidläkemedel. Man bör dock inte glömma att användningen av starka hormonella läkemedel innebär en betydande risk för biverkningar och komplikationer. I synnerhet kan abstinenssyndrom utvecklas, vilket manifesterar sig som en ny förvärring av sjukdomen.

Grundläggande vård av den drabbade huden bör inte försummas. Det är nödvändigt att applicera fuktkräm på kliande områden varje dag, särskilt efter bad eller dusch. Denna enkla teknik slätar ut problem i hudens vattenfettlager, förhindrar dess uttorkning och mildrar därmed klådans manifestationer.

Tabletter mot psoriasisklåda används när känslorna blir verkligt outhärdliga. Följande läkemedel hjälper till att eliminera känslan av obehag:

• Psorilom är ett homeopatiskt läkemedel med minimala biverkningar. Psorilom tas 1 tablett tre gånger dagligen sublingualt, 30 minuter före måltid. Kontraindikationer för att ta läkemedlet är: barn under 18 år, ökad risk för allergier, laktosintolerans.
• Suprastin är ett antiallergiskt läkemedel baserat på kloropyramin. Det tas för att lindra klåda vid psoriasis, 1 tablett tre gånger om dagen, i samband med mat. Du bör vara försiktig: Suprastin orsakar dåsighet, yrsel.
• Tavegil är ett antiallergiskt läkemedel med den aktiva substansen klemastin. Läkemedlet tas 1 tablett morgon och kväll före måltid, med en maximal daglig dos på 5-6 tabletter. Intag av Tavegil kan åtföljas av dåsighet, trötthet och letargi.
• Cetrin är ett antiallergiskt och klådstillande medel baserat på cetirizin. Läkemedlet lindrar effektivt klåda vid psoriasis om det tas 10 mg dagligen, en gång om dagen, med vatten. Cetrin kan i vissa fall orsaka huvudvärk och muntorrhet: sådana fenomen försvinner efter att läkemedlet slutat ta det.

Salvor för klåda vid psoriasis absorberas väl, eliminerar torr hud och minskar intensiteten av den inflammatoriska reaktionen på lokal nivå. Sådana salvor inkluderar följande läkemedel:

• Salicylsalva är ett billigt mjukgörande och skyddande preparat för huden, som har en distraherande och antiseptisk effekt. Som regel används 2% salva för att lindra klåda vid psoriasis, 2-3 gånger om dagen. I sällsynta fall, efter applicering av läkemedlet, kan klådan intensifieras: i sådana fall avbryts salvan och ersätts med ett annat externt medel.
• Zinksalva är ett externt antiinflammatoriskt och adsorberande läkemedel. Det appliceras 2-3 gånger om dagen, dagligen, men inte under en längre tid. Långvarig användning av zinksalva kan orsaka torr hud i appliceringsområdena, vilket i sin tur kan framkalla ökad klåda vid psoriasis.
• Calcipotriol är ett läkemedel baserat på en syntetisk analog av vitamin D. Salvan tillhör klassen av de säkraste utvärtes produkterna för att lindra klåda vid psoriasis. Calcipotriol appliceras i ett tunt lager två gånger om dagen, i högst en och en halv till två månader i rad.
• Berestin är en flytande oljig salva baserad på björktjära, som fungerar som ett antiseptiskt och dermatotropiskt medel. Berestin appliceras på problemhud en gång om dagen i 20 minuter, tvättas sedan av med varmt vatten och huden smörjs in med en närande eller mjukgörande kräm. Behandlingen av klåda vid psoriasis med Berestin kan vara upp till 1 månad. Klådan försvinner vanligtvis helt efter 2-3 appliceringar av läkemedlet.
• Naftalansalva är en salva som är en kombination av renad naftalanolja, paraffin och vaselin (en produkt från avvaxning av petroleumoljor). Salvan lindrar klåda vid psoriasis och löser upp plack. Det rekommenderas att kombinera preparatet med andra utvärtes medel baserade på svavel eller björktjära.

Vitaminer

Vitaminer har också en gynnsam effekt på kroppen; de bör inkluderas i komplex behandling, tillsammans med mediciner och medicinska procedurer.

Störst uppmärksamhet bör ägnas åt följande vitaminer:

• Vitamin A – deltar i processerna för hudkeratinisering och vävnadsåterställning.
• E-vitamin är en aktiv antioxidant, reglerar ämnesomsättningen och deltar i syntesen av cellulärt DNA.
• D-vitamin – deltar i metabolismen av kalcium och fosfor, hjälper till att återställa skadad epidermis.
• B-vitaminer – förbättrar cellmetabolismen, stabiliserar syreutbytet i huden och normaliserar nervsystemets funktion.

Multivitaminpreparat förskrivs med hänsyn till individuella egenskaper. Produkter som Hexavit, Vitrum, Undevit är väl lämpade som stödjande komplex.

Kalcium- och natriumsalter, som används i form av natriumtiosulfat och kalciumklorid, hjälper också till att lindra klåda.

Sjukgymnastikbehandling

Sjukgymnastikbehandling för klåda vid psoriasis inkluderar vanligtvis:

• ultraviolett strålning (UVB och UVA);
• ultraljud;
• teleroentgenterapimetod;
• applicering av Buka-strålar;
• kryoterapi.

Dessutom kan hjälpmetoder förskrivas: elektrosömn, segmentell ultraljud, magnetisk terapi.

Folkrättsmedel

Om klådan från psoriasisplack är outhärdlig kan du smörja in dem med en vanlig tinktur av valerianarot, som kan köpas på apotek, eller med en oljelösning av mentol.

Kliande hud smörjs väl in med mandelolja eller citronmelisstinktur i alkohol (i förhållandet 1:5, förvaras i 15 dagar) morgon och kväll.

Om klådan är lokaliserad i könsorganet, applicera sedan en blandning av ekbarkinfusion och glycerin:

• koka 200 g bark i ett glas vatten i 20 minuter;
• Avkoket filtreras och blandas med 100 ml glycerin.

Blandningen appliceras på de drabbade områdena 1-2 gånger om dagen.

Det är möjligt att använda en tjärbaserad salva. För att förbereda den, ta 5 g björktjära, 20 g lanolin, 70 g kosmetisk vaselin och 5 g zinkoxid.

Varma bad med tallbarr hjälper mot klåda: enbärsextrakt, unga skott av gran och tall är effektiva.

Efter att ha badat bör de drabbade områdena smörjas in med valfri återfuktande kräm (helst vanlig babykräm).

[ 37 ], [ 38 ]

Örtbehandling

För att lindra den obehagliga klådan i samband med psoriasis används medicinalörter med klådstillande effekt. Det är möjligt att använda elecampan, dill, nässelblad och nässelblad.

För att förbereda dillinfusion, ta 2 teskedar dillfrön, häll 250 ml kokande vatten, dra i och filtrera. Läkemedlet tas 100 ml tre gånger om dagen.

Om du inte har tid att förbereda en infusion kan du mala dillfrön i en kaffekvarn och äta det resulterande pulvret på spetsen av en tesked tre gånger om dagen och skölja ner det med varmt vatten.

Infusioner av nässlor, citronmeliss och myntablad har en liknande klådstillande effekt: brygg 2 msk av dem i 250 ml kokande vatten och drick tre gånger om dagen.

Kardborrerot, som bör kokas i 10 minuter (1 msk per 500 ml vatten), hjälper också bra mot klåda. Drick 100-150 ml av avkoket upp till 4 gånger om dagen.

Homeopati

Homeopatisk behandling av klåda består av användning av huvudmedlet mot psoriasis - psorinoheel, som tas 10 droppar på morgonen och efter lunch. Behandling med psorinoheel kompletteras med att ta läkemedlet hepel (1 tablett på morgonen och eftermiddagen), sulfur-heel (1-2 tabletter på morgonen och kvällen), shvef-heel (10 droppar på morgonen och kvällen).

Utvärtes appliceras Traumeel- eller Psoriaten-salva i ett tunt lager, tre gånger om dagen, och gnuggas lätt in i den drabbade huden.

Genomförda kliniska prövningar har bekräftat att den föreslagna behandlingen avsevärt kan minska tillväxten av fjäll, eliminera fjällning och klåda och lindra inflammation under perioder med förvärring av psoriasis.

Homeopatiska preparat är inte giftiga: förutom sin egen effekt kan de förstärka den terapeutiska effekten av de flesta icke-hormonella psoriasismedel. Därför är användning av homeopati tillsammans med standardbehandling av psoriasis endast välkommen.

Komplikationer och konsekvenser

Medicinska specialister fastställer klådans intensitet vid psoriasis med hjälp av en speciell 10-punktsskala. Den svåraste klådan vid psoriasis uppskattas till 10 poäng (mycket starka, outhärdliga förnimmelser) - i detta fall kan de drabbade hudområdena blöda.

Svår klåda åtföljs vanligtvis av en oemotståndlig längtan att klia på problemområdet. Det är starkt avrådt att göra det, eftersom det kan leda till utveckling av hypertrofi av nervändarna. Som ett resultat av kraftigt eller konstant kliande blir huden känsligare, vilket leder till ännu större klåda.

Hjärnan blir, som svar på ökade obehagliga förnimmelser, mer mottaglig för yttre stimuli. Patienten börjar utveckla Keburns syndrom - ett säreget fenomen som kännetecknas av falskt utseende av klåda på platser som inte påverkas av psoriasis: som ett resultat av konstant kliande av sådana platser börjar psoriasisplack bildas på dem.

[ 39 ]

Förebyggande

Att förebygga klåda vid psoriasis gör att hudskador läker snabbare och förhindrar ytterligare spridning av sjukdomen.

• Det är nödvändigt att säkerställa tillräcklig vila och sömn, vilket bidrar till förbättring av metaboliska processer och stabilisering av hormonbalansen.
• Det är viktigt att följa reglerna för personlig hygien och använda speciella produkter för irriterad hud.
• Underkläder, kläder och skor bör väljas efter säsong. Produkter gjorda av naturliga och "andningsbara" material bör föredras.
• Efter varje kontakt mellan huden och vatten bör en mjuk handduk användas. Dessutom rekommenderas det att applicera återfuktande krämer eller vegetabiliska oljor på kliande områden.
• Nervös stress och ångest ökar klådan vid psoriasis, så det rekommenderas att förbättra nervsystemets funktion. Yoga, gymnastik och konsultation med en psykoterapeut kan hjälpa till med detta.

[ 40 ]

Prognos

Prognosen för botning kan anses vara gynnsam i ett tidigt skede av sjukdomen. Huvudmålet är att förhindra återfall, som vanligtvis åtföljs av klåda. Detta kräver att man förebygger eller stoppar den inflammatoriska processen, upptäcker och behandlar samtidiga infektionssjukdomar och helminthiska invasioner (som påverkar immuniteten avsevärt), säkerställer lugn i nervsystemet och sänker nivån av immuna T-celler i blodomloppet och vävnadsstrukturerna.

Om allt görs korrekt, inträffar en lång period av remission - en blekning av sjukdomen, under vilken klåda från psoriasis inte stör.