HPV typ 56

Det finns många olika livsformer på planeten Jorden. Vissa av dessa former är så mikroskopiska att de helt enkelt är omöjliga att se med blotta ögat. Till exempel det extremt vanliga papillomviruset, som bara kan ses med hjälp av ett högupplöst mikroskop, eftersom dess virions storlek i genomsnitt bara är 30 nm. Papillomviruset (HPV) har mer än 100 typer (enligt vissa källor cirka 600), och trots så liten storlek är det inte så ofarligt som det kan verka vid första anblicken. Vissa typer av viruset, till exempel HPV typ 56, kan orsaka dödliga onkologiska sjukdomar hos människor. Och detta är redan en anledning att lära sig mer om viruset för att förhindra sorgliga konsekvenser i tid.

HPV 56 är en onkogen typ av humant papillomvirus. Även om denna stam, tillsammans med vissa andra (HPV 30, 35, 45, 53, etc.), anses vara ett virus med en genomsnittlig onkogen risk, bör det inte behandlas slarvigt. Sannolikheten för att utveckla cancer mot bakgrund av papillomvirus är trots allt fortfarande ganska hög, och ju längre viruset förblir aktivt i kroppen, desto högre är risken för att utveckla cancer.

Vi har besvarat den vanliga frågan: är HPV typ 56 farlig? Och eftersom svaret är jakande finns det ett behov av att undersöka denna typ av virus mer i detalj för att förstå vad det är, hur det överförs till människor, hur man diagnostiserar dess närvaro i kroppen och minimerar virusets negativa inverkan på människors hälsa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Struktur HPV typ 56

Av de 600 HPV-stammar som förmodas finnas i naturen kan fler än 100 påverka människokroppen. Inte alla typer av viruset är farliga för människor, och många orsakar inga avvikelser alls och har inga yttre manifestationer. Men HPV typ 56 tillhör inte sådana säkra typer av viruset, och trots att det under en tid kanske inte manifesterar sig på något sätt, finns det en risk att viruset någon gång blir aktivt och leder till patologiska förändringar i kroppens cellers struktur och funktion.

Oavsett typ och art av virus är dess virioner mikropartiklar, vars storlek kan variera från 20 till 300 nm. HPV typ 56 är en av de typer av papillomvirus med minsta virionstorlek. Diametern på papillomvirusviruscellen är cirka 30-55 nm, vilket gör att den lätt kan tränga igenom mikroskador i mänsklig hud och slemhinnor. Och eftersom slemhinnan har en lösare struktur är det mer sannolikt att infektion med papillomviruset sker när slemhinnorna kommer i kontakt, inklusive under sexuell kontakt, vilket bekräftas av många studier. I det senare fallet är det en längre och närmare kontakt, vilket ökar sannolikheten för infektion.

En speciell egenskap hos papillomviruset är att dess partiklar inte överförs från djur till människor, dvs. smittkällan är alltid en person i vars kropp det finns ett aktivt virus.

HPV-virioner är mikropartiklar som består av en kärna och en kapsid (proteinskal), men saknar det membranskal som är karakteristiskt för större virus. För att överleva och reproducera sig behöver en sådan viruscell en värdcell, vars egenskaper förändras till följd av virusets aktiva liv.

Genotypen eller genomet för HPV typ 56 med medelhög onkogenicitet liknar stammar med låg och hög onkogen risk och representeras av en dubbelsträngad cirkulär DNA-molekyl. Med andra ord tillhör papillomviruset ett av de DNA-innehållande virusen (totalt har ryggradsdjur, inklusive människor, 11 familjer av sådana patogener), vilka oftast orsakar olika mänskliga sjukdomar. I detta fall syntetiseras virionens DNA direkt i den infekterade cellen och använder det som en slags kokong som ger skydd och näring till nya virioner som bildas under syntesprocessen. Cellreplikation eller -delning sker, vilket resulterar i att en dottermolekyl med en kopia av DNA-molekylen syntetiseras på modermolekylens matris.

HPV-genomet består av tre differentierade regioner som utför specifika funktioner: de tidiga och sena regionerna E och L, samt kontrollregionen – LCR. Den senare utför många funktioner, inklusive replikering av virusgenomet, DNA-transkription och celltransformation under inverkan av onkoproteinerna E6 och E7 som produceras i onkogena virioner.

HPV typ 56 anses vara ett virus med medelhög onkogenicitet. Detta innebär att onkoproteiner i sådana celler produceras i mindre mängder och ytterligare förutsättningar krävs för att de ska orsaka deformation av värdcellerna (i de flesta fall handlar det om signifikant minskad immunitet och en ärftlig predisposition för cancer).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Livscykel HPV typ 56

Trots att papillomvirusceller har en mycket enkel struktur är de en levande mikroorganism som genomgår en viss livscykel i sin utveckling. Viruset i sig kan inte aktivt existera utanför en levande organism, så för full existens och reproduktion behöver det penetrera en levande cell, i detta fall mänskliga epidermisceller.

Trots sin mikroskopiska storlek penetrerar HPV 56 och andra typer sällan djupare än epidermis, så värdcellerna för virionerna är hudens ytliga celler och slemhinnornas epitel – keratocyter. HPV:s livscykel är knuten till utvecklingsstadierna för epidermis huvudceller. Vi talar om värdcellens program för celldifferentiering. Infektion sker när papillomvirusvirionerna når det basala lagret av epidermis som gränsar till dermis, där unga keratocyter syntetiseras och aktivt delar sig. Detta val är inte en slump, eftersom dessa keratocyter har stor potential för differentiering och förvärvande av specifika funktioner.

Onkogena typer av viruset är ganska integrerade i värdcellens genom och förändrar dess egenskaper och beteende. Sådana celler är benägna att reproducera sig okontrollerat och orsakar dysplastiska processer i hud och slemhinnor, vilka med en viss sannolikhet kan utvecklas från godartade till maligna. Samtidigt börjar inte viruscellerna replikering (delning) omedelbart efter att de penetrerat epidermis. De bibehåller genotypen genom att helt enkelt bilda ett litet antal kopior av kromosomala DNA-regioner med motsvarande uppsättning gener (amplifiering). Detta är virusets så kallade inkubationsperiod, som kan vara från 2 veckor till flera år.

Under mognads- och differentieringsprocessen flyttas mer mogna keratinocyter in i det spinösa (subbasala) lagret och högre upp till hudytan. Proteinsyntes och replikation av HPV-virioner sker när infekterade keratinocyter finns i det subbasala lagret. Med hjälp av näringsämnen och proteiner från värdcellen kan virioner föröka sig. Som ett resultat observerar vi oplanerad delning av värdcellen, och en ökning av antalet sådana delningar när viruset förökar sig ger upphov till och utvecklar tumörprocesser som det försvagade immunförsvaret inte kan hantera.

Malignisering (malignitet i cellerna) under påverkan av HPV typ 56 uppstår vanligtvis om kroppen inte kan hantera viruset på egen hand i 6–12 månader och detta leder till kronisk virusbärande, vilket avsevärt försvagar det mänskliga immunförsvaret. Och svagt immunförsvar är en av de viktigaste förutsättningarna för virusets aktivering och utveckling av maligna sjukdomar.

Å andra sidan kommer stark immunitet att underlätta eliminering (avlägsnande) av viruspartiklar från kroppen redan innan de kan integreras i mänskliga cellers genom.

För att förstå hur HPV 56 överförs från person till person behöver man veta att papillomvirusvirionernas lilla storlek gör att de kan penetrera eventuella mikroskador på huden. Och även om inga synliga skador på huden på utsidan betyder det inte att det inte finns några alls och att virusets väg är stängd. En studie av hud och slemhinnor under ett mikroskop visar att en person under dagen får många mikroskador (mikrosår, repor, punkteringar), som hen inte ens misstänker, så kontakt med en smittad person är potentiellt farlig.

All skada på den mänskliga hudens integritet är en direkt väg in i kroppen för papillomvirus av någon typ av onkogenicitet. Vanligtvis talar vi om flera typer av HPV samtidigt, som samtidigt eller separat penetrerat människokroppen.

För HPV typ 56 är den vanligaste smittvägen sexuell, dvs. virioner överförs vid sexuell kontakt genom små lesioner på den känsliga slemhinnan i de yttre eller inre könsorganen som uppstår vid samlag. Men detta betyder inte att andra möjliga smittvägar ska förkastas, till exempel överföring av viruset från mor till foster under det senares passage genom förlossningskanalen eller kontaktinfektion om det finns en skada på hudens integritet vid kontaktstället.

Sannolikheten att smittas av viruset under sexuell kontakt är dock mycket högre, och detta måste man komma ihåg, särskilt om vi talar om ett virus som kan orsaka cancer. Det är viktigt att förstå att virusets penetration i kroppen inte betyder sjukdom, eftersom människokroppen i många fall kan hantera viruset på egen hand, vilket inte tillåter det att vara aktivt och föröka sig.

Det finns vissa faktorer som ökar risken för att utveckla cancer vid exponering för HPV 56 eller annan onkogen stam. Dessa faktorer inkluderar:

• svagt immunförsvar eller försvagat av en eller annan anledning (immunsuppression),
• immunbristtillstånd, såsom immunsuppression hos patienter med HIV-infektion,
• förekomsten av sexuellt överförbara infektioner som undertrycker lokal immunitet,
• brist på vitaminer och mikroelement i kroppen, vilket ökar hudens permeabilitet och minskar dess motståndskraft mot infektioner,
• genetisk eller ärftlig predisposition, när det redan har förekommit fall av onkologi i familjen,
• graviditet (på grund av omstruktureringen av kvinnans kropp blir den mer känslig för effekterna av negativa faktorer),

Dessutom finns det faktorer som kan försvaga kroppens skyddsfunktioner på centrala nervsystemets nivå. Dessa är överansträngning, konstant stress, dåliga vanor (rökning, drog- och alkoholanvändning) och intag av psykoaktiva droger.

När det gäller sannolikheten för HPV-infektion är den högre hos de personer vars livsstil kan ifrågasättas. Tillfälliga sexuella relationer med olika sexpartners, bristande uppmärksamhet på sin egen hälsa och brist på allmänna och intima hygienfärdigheter bidrar inte bara till HPV-infektion, utan också till spridningen av viruset mellan människor.

[ 9 ]

Symtom

Det är svårt att säga när HPV kommer att göra sig känt efter att det har kommit in i människokroppen. Mycket beror på immunsystemets tillstånd. Det är därför virusets inkubationsperiod är så tvetydig, och endast 10 av 100 personer upplever symtom på sjukdomen. Samtidigt är inverkan av ovan nämnda riskfaktorer stor. De återstående 90 % klarar av viruset på egen hand inom ett par år.

Onkogena HPV-typer, inklusive HPV 56, drabbar främst det mänskliga reproduktionssystemet. Både kvinnor och män kan bli smittade med viruset i lika hög grad om det finns mikroskador på hud eller slemhinna. Antalet personer som smittas med viruset under samlag är särskilt högt.

[ 10 ]

HPV typ 56 hos män

Men papillomvirusets inverkan på det manliga och kvinnliga reproduktionssystemet är tvetydig. HPV 56 orsakar inte cancer hos män, men det kan, om än sällan, orsaka hälsohotande eller livshotande tillstånd. Ett sådant specifikt symptom som genitala vårtor (kondylom), karakteristiskt för HPV, är extremt ovanligt hos män.

Ännu mer sällan upptäcks HPV typ 56 hos män med bowenoid papulos, vilket kännetecknas av uppkomsten av erytematösa fläckar, papler och plack som påverkar huden på könsorganen. Läkare tror dock att denna sjukdom, som är ett precanceröst tillstånd, provoceras av papillomviruset, nämligen dess onkogena stammar.

I enstaka fall kan Bowens sjukdom utvecklas mot bakgrund av HPV 56-infektion, det vill säga intraepidermal cancer med dess karakteristiska klarröda neoplasmer med ojämna kanter, även på penisens hud. Bowenoid papulos och Bowens sjukdom är vanligtvis förknippade med starkt onkogena virus, och i synnerhet HPV-typ 16 eller 18, men i närvaro av riskfaktorer kan aktiv reproduktion av HPV 56 också leda till sådana konsekvenser. Huruvida man ska testa denna teori på egen erfarenhet, avgör var och en själv.

Med ett märkbart försvagat immunförsvar kan man förvänta sig att viruset sprider sig bortom intimområdet. Mjuka utväxter i form av hudfärgade papiller kan uppstå i analområdet, i och runt armhålorna, på halsen, bröstet, händerna och fötterna. Det finns också en risk att viruset tränger in i urinröret, och om specifika utväxter bildas i den är problem med urinering möjliga.

Uppkomsten av nya utväxter på huden åtföljs inte av smärtsamma förnimmelser, även om män ibland kan klaga på klåda (vanligtvis i intimområdet). Mindre smärta och blödning kan uppstå när kondylom skadas, vilket oftast uppstår under samlag eller hygienprocedurer.

De symtom som beskrivs ovan kan betraktas som precancerösa tillstånd, eftersom alla neoplasmer är en konsekvens av virusets aktivering. Och även om HPV typ 56 i sig inte framkallar cancer, kan godartade utväxter i närvaro av riskfaktorer utvecklas till maligna. Därför bör sambandet mellan HPV 56 och cancer inte avfärdas, även om sådana fall i praktiken är mycket få, och det är svårt att fastställa vilken av de onkogena stammar som upptäckts hos patienten som är ansvarig för utvecklingen av cancer.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

HPV typ 56 hos kvinnor

Situationen är ännu mindre attraktiv för kvinnor som är infekterade med det onkogena viruset. Risken för yttre infektionssymtom i form av vårtor och kondylom är betydligt högre (8 av 10 patienter). Dessutom minskar HPV 56 hos kvinnor avsevärt den lokala immuniteten, vilket orsakar utveckling av bakteriella, svamp- och vissa typer av virusinfektioner, för vilka förhållandena i den kvinnliga vaginan är en optimal miljö för livsmiljö, utveckling och reproduktion.

Det är inte förvånande att många symtom på aktiveringen av papillomavirusinfektion liknar manifestationerna av många sjukdomar i den kvinnliga intima sfären:

• smärta under samlag,
• smärta i nedre delen av buken,
• blodig flytning efter samlag,
• klåda i intimområdet,
• smärta och sveda vid urinering.

Men det mest slående symptomet på papillomvirus är uppkomsten av specifika spetsiga utväxter i analområdet och på könsorganen (klitoris, labia minora och labia majora, vaginala veck, som läkaren ser under en gynekologisk undersökning på stolen). Sådana utväxter kan ha en färg från hudfärgad till rosa eller brun. De har en mjuk konsistens och en stjälk, som fäster vid huden, kan smälta samman i grupper och växa ganska snabbt. I detta fall kan tillväxten ske i två riktningar: ovanför hudytan och inuti den, vilket skapar problem vid borttagning.

Allt detta är mycket obehagligt och kan skapa vissa svårigheter i intimlivet, men det utgör ingen fara för en kvinnas liv. En annan sak är att dysplastiska processer i epitelet med minskad immunitet och ansamling av skadade celler kan få kritiska proportioner. Dysplasi i livmodern eller dess livmoderhals anses redan vara ett precanceröst tillstånd och kan under vissa omständigheter (till exempel med en genetisk predisposition eller ett långt förlopp) utvecklas till livmodercancer.

Återigen är risken för ett sådant utfall högre vid infektion med HPV-stammar av en mycket onkogen typ, men även ett virus med måttlig onkogenicitet kan under vissa omständigheter orsaka dysplasi och senare livmodercancer.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

HPV 56 och myom

Sådana vanliga kvinnliga patologier som erosion och dess efterföljare, cervikal dysplasi, är ganska ofta förknippade med humant papillomvirus. En annan vanlig sjukdom i det kvinnliga reproduktionssystemet är livmodermyom. Därför har många kvinnor en berättigad fråga: finns det ett samband mellan papillomvirus och bildandet av en godartad tumör som kallas myom.

Det bör sägas att orsakerna till bildandet av en sådan tumör ännu inte har studerats fullt ut, men ett samband har funnits mellan tumörtillväxt och produktion av kvinnliga hormoner. Det finns inga omnämnanden av HPV i samband med myom i den vetenskapliga litteraturen, dvs. papillomvirus anses inte vara en av de faktorer som framkallar uppkomsten eller tillväxten av en tumör. Dessutom är myom en tumör i organets muskelskikt, medan papillomvirus parasiterar huvudsakligen i epidermisskiktet.

[ 19 ]

Graviditet med HPV typ 56 hos kvinnor

Vi har redan noterat att graviditet är en av riskfaktorerna för infektion och aktivering av papillomvirus i en kvinnas kropp. Hormonell obalans och minskad allmän immunitet leder till ökad känslighet hos den blivande moderns kropp för olika infektioner. Bland dem finns det populära papillomviruset, som kan komma in i en kvinnas kropp både under graviditeten och före den, och blir aktivt mot bakgrund av försvagat kroppsförsvar.

Det är viktigt att förstå att virusets närvaro i en kvinnas kropp inte är ett hinder för befruktning och förlossning, men bildandet av specifika utväxter på könsorganen och deras tillväxt kan skapa problem. Kondylom kan skadas under förlossningen och orsaka blödning, risken för att barnet smittas med papillomviruset ökar under passage genom förlossningskanalen, det finns risk för att tumören blir malign.

Och det är inte allt. Genitala vårtor kan sprida sig till anus och urinrör, vilket stör normal urinering och avföring, vilket redan är nedsatt hos gravida kvinnor.

Multipla kondylom minskar elasticiteten i väggarna i kvinnans inre reproduktionsorgan, vilket kan orsaka blödningar under samlag och förlossning. I särskilt allvarliga fall är det till och med nödvändigt att tillgripa kejsarsnitt för att undvika komplikationer under förlossningen.

Infektion av ett spädbarn med papillomvirus under passage genom förlossningskanalen medför andningsproblem under den postnatala perioden. Oftast finns och växer papillom i barnets orofarynx, vilket kan göra det svårt för barnet att andas.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik

Virus är mikroskopiska patogener som parasiterar cellerna i en levande organism. Men det kan ta ganska lång tid innan cellförändringar blir synliga externt. Under den långa inkubationsperioden kanske en person inte ens misstänker infektion, och även efter att de första symtomen uppträtt kan tvivel kvarstå, eftersom vissa manifestationer av sjukdomen är mycket ospecifika.

HPV typ 56 är en av de onkogena typerna av papillomvirus, som, även om den är sällsynt, under vissa omständigheter kan orsaka utveckling av cancer (i de flesta fall onkologi i reproduktionssystemet). Men även en liten risk är fortfarande en risk som inte kan ignoreras. Och ju tidigare patogenen för en farlig sjukdom upptäcks, desto fler möjligheter finns det att undvika den eller åtminstone bromsa den patologiska processen.

Ett karakteristiskt symptom på förekomsten av HPV-viruspartiklar i kroppen är uppkomsten av säregna utväxter på hud och slemhinnor i form av vårtor, papillom och kondylom. De senare kallas även genitala vårtor, vars uppkomst med stor sannolikhet indikerar införandet av en farlig typ av virus i kroppens celler.

Men inte ens en specialist kan avgöra vilken typ av virus det är med ögat, så innan man drar några slutsatser om förekomsten eller frånvaron av cancer måste man genomgå en särskild undersökning på en medicinsk institution eller ett certifierat laboratorium.

En patient kan upptäcka utslag på kroppen utan hjälp av en läkare, det är svårare att se utslag lokaliserade på könsorganen och de inre könsorganen hos kvinnor. Hos män upptäcks virusets närvaro vanligtvis genom specifika utslag på penis (könsvårtor, plack, ovanliga neoplasmer i ljus färg). Vanligtvis konsulterar män en urolog, androlog eller venerolog just på grund av deras utseende.

Men det är viktigt att inte bara konstatera virusets närvaro, utan också att bestämma dess typ, och för detta behöver du ta ett HPV-test. Samtidigt är konventionella serologiska studier (blodprov för antikroppar och antigener) ineffektiva i detta fall. Materialet för analys av papillomvirus hos män är vanligtvis ett utstryk eller skrapning från det drabbade området av könsorganet, såväl som från anus, där modifierade partiklar kan hittas.

Hos kvinnor utförs en fysisk undersökning och insamling av material för laboratorietester (ett vaginalt utstryk för cytologi eller ett Pap-test, som tas vid en undersökning på en gynekologisk stol eller kolposkopi) av en gynekolog.

Analys för HPV typ 56 utförs på samma sätt som analys för andra typer av papillomvirus. Cytologiska och histologiska studier hjälper till att bedöma förekomsten och prevalensen av atypiska celler som har förändrat sin form och egenskaper under inverkan av viruset, samt att identifiera celler som har genomgått malignitet. Men virustypen kan endast bestämmas med hjälp av speciella studier. Dessa metoder är: Southern blot, dot blot, reverse blot, märkta prober, icke-radioaktiv hybridinfångning (Daigen-test), PCR-analys.

I detta fall ges det mest exakta resultatet (cirka 95%) med ett minimalt antal patologiskt modifierade celler genom PCR-analys, medan med tillräcklig prevalens av processen är Daigen-testet det mest tillgängliga, enkla att utföra och därför ganska utbredda. Båda studierna gör det möjligt att inte bara identifiera virusets onkogenicitet, utan också att beräkna viruskoncentrationen i könsorganens vävnader.

Daigen-testet och polymeraskedjereaktionsmetoden (PCR) är de vanligaste metoderna för att bestämma onkogena typer av papillomvirus. De är helt smärtfria och icke-traumatiska och kräver inte arbetsintensiv förberedelse.

Krav för förberedelse inför analysen:

• avstå från att ta antibiotika och antivirala läkemedel 3 dagar före proceduren för insamling av biomaterial,
• under denna tid bör du avstå från att använda sådana produkter för intim hygien (vi talar om preventivmedelsgeler, salvor etc.), och det är bättre att avstå från samlag helt och hållet,
• Inför analysen utförs inte djupa hygieniska procedurer i det intima området för att undvika snedvridning av resultaten.

Kontraindikationer för analysen hos kvinnor är menstruationsperioden och 2-3 dagar efter den.

Avkodning av analysen för HPV 56 eller någon annan typ av papillomvirus är specialisternas arbete. Men varje patient, efter att ha fått resultaten av testerna i handen, har rätt att och vill veta åtminstone de grundläggande kriterierna för att bedöma närvaron och koncentrationen av viruset av den typ som studeras i kroppen.

När neoplasmer upptäcks i underlivet, särskilt i livmoderhalsen, förskriver läkare omedelbart ett test för att upptäcka onkogena typer av viruset. Samtidigt finns det för varje virustyp ett separat reagens som gör att man kan detektera virusets DNA och beräkna dess koncentration. Ett positivt testresultat indikerar att en viss typ av virus har upptäckts i kroppen, till exempel HPV typ 56, och ett negativt resultat betyder att personen inte är infekterad, vilket dock inte utesluter förekomsten av andra typer av papillomvirus.

Ett positivt PCR-testresultat kan ha följande varianter:

• + - svagt positivt, vilket indikerar en liten mängd detekterat viralt DNA (antingen talar vi om en "färsk" infektion, eller så hämmar immunförsvaret virusets spridning, eller så har vi att göra med gradvis eliminering av viruset från kroppen med god immunitet eller effektiviteten av antiviral behandling),
• ++ - måttligt positiv vid en högre koncentration av virala partiklar, när virioner har förmågan att föröka sig mot bakgrund av försvagat immunförsvar,
• +++ - klart positivt, vilket indikerar hög virusaktivitet och en betydande risk för cellmalignitet.

Resultaten av Daigen-testet kan tolkas enligt följande:

• Lg i intervallet 1 till 3 indikerar en låg koncentration av viruspartiklar,
• Lg från 3 till 5 indikerar en kliniskt signifikant koncentration av viruset,
• Lg över 6 indikerar en hög koncentration av virioner och deras ökade aktivitet.

Om testformuläret innehåller anmärkningen "DNA ej detekterat" betyder det att humant papillomvirus saknas eller att koncentrationen av virioner är för låg för att det ska kunna detekteras med denna forskningsmetod.

Men efter att ha fått testresultaten i handen en vecka senare, dra inga förhastade slutsatser. Endast en specialistläkare kan ställa en slutgiltig diagnos. Dessutom finns det en viss andel resultat som kallas falskt positiva och falskt negativa, vilket beror på felaktig förberedelse för analysen, felaktig förvaring av biomaterialet, dess kontaminering, inkompetens hos specialisten som utförde analysen, vilket är mycket känsligt. I det här fallet måste du genomgå en ny undersökning efter några månader med hjälp av en eller annan HPV-diagnosmetod.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Behandling

Att ställa en slutgiltig diagnos och förskriva lämplig behandling ligger helt inom specialistläkarens kompetens. Men efter att ha fått testresultaten i handen tenderar en person att få panik när hen ser obegripliga tecken, siffror, ord på blanketten.

Förnuftet brukar ge vika för panik när det gäller människors hälsa, och det är livets sanning. Men HPV-typ 56 betyder inte att patienten har cancer. Det finns andra typer av viruset som är mer benägna att orsaka cancer, och även då är andelen fall fortfarande låg.

Så vad ska man göra om testerna avslöjar HPV typ 56? Få inte panik, utan uppsök en läkare och följ dennes instruktioner. Du bör inte betrakta dig själv som läkare utan lämplig medicinsk utbildning och ordinera olika mediciner och procedurer till dig själv, och framför allt prova på din kropp vad grannens gammelfaster från första våningen rekommenderade.

De flesta läsare vet att virus har en obehaglig egenskap: det är omöjligt att ta bort dem från kroppen eller förstöra dem med läkemedel, som bakterier med antibiotika. Endast kroppen själv kan hantera sådana lömska patogener med hjälp av ett starkt immunförsvar. Av denna anledning kommer behandling av papillomvirus främst att bestå av att upprätthålla och öka immuniteten, inaktivera viruset, samt eliminera de negativa konsekvenserna av patogenens närvaro i kroppen (papillom, kondylom, dysplasi, cancertumörer).

Behandling av konsekvenserna av HPV typ 56-infektion utförs vanligtvis kirurgiskt. På läkarens inrådan och patientens önskemål, samt beroende på typ och förekomst av yttre symtom, kan olika metoder väljas: kirurgiskt avlägsnande av neoplasmer, laserbehandling, kryoterapi, kemodestruktion, radiovågsmetod, elektrokoagulation. Om maligna celler upptäcks, ges företräde åt kirurgiskt avlägsnande av vävnader med atypiska celler följt av histologisk undersökning av biopsin. I svåra fall avlägsnas livmodern för att rädda patientens liv.

Det är viktigt att förstå att långsiktigt återfall, än mindre fullständig botning, inte kan uppnås genom att enbart ta bort neoplasmer. Faktum är att det är svårt för en läkare att kontrollera procedurens effektivitet utan att kunna avgöra om alla infekterade celler togs bort under proceduren. Återfall av sjukdomen observeras i ungefär hälften av fallen. Ibland, i avsaknad av positiv dynamik, är det nödvändigt att tillgripa olika metoder för HPV-behandling i tur och ordning, men helst bör alla kombineras med antiviral och immunstimulerande läkemedelsbehandling.

Komplex behandling ger högsta möjliga andel långvariga återfall, när viruset finns i kroppen i ett inaktivt tillstånd, inte förökar sig och därför inte utgör någon fara. Samtidigt måste du bibehålla din immunitet på topp under hela ditt liv, eftersom viruset, efter att ha känt en svaghet, reaktiveras, vilket kommer att synas externt genom nya utslag och dysplastiska processer.

Antivirala läkemedel som förskrivs mot HPV har en komplex effekt: de har en skadlig effekt på viruset, förhindrar dess spridning och stimulerar immunförsvaret. Sådana läkemedel finns i form av injektioner, tabletter, salvor, suppositorier etc., som används både lokalt och systemiskt. De mest populära läkemedlen mot humant papillomvirus är Isoprinosin, Cycloferon, Allokin-alfa, Panavir och några andra.

Antivirala läkemedel kan säljas på apotek både utan recept och på recept. Innan du köper ett läkemedel på apotek är det i alla fall värt att rådfråga en läkare om vilka läkemedel som rekommenderas i ett specifikt fall.

Immunstimulerande medel i vår tid kommer inte att skada nästan någon av oss, och särskilt inte de vars yttre manifestationer indikerar närvaron av ett virus, vilket i sin tur indikerar ett svagt immunförsvar. Dessa kan vara örtpreparat (extrakt av echinacea, rhodiola rosea, eleutherococcus, ginseng, etc.), såväl som specialiserade läkemedel (Likopid, Immunomax, Immunofan, Longidaza, etc.). Men återigen, en läkarkonsultation kommer inte att vara överflödig i detta fall.

När det gäller borttagning av neoplasmer med folkmetoder och speciella preparat bör man vara mycket försiktig här. För det första kan felaktig användning av metoder och medel orsaka skador på friska vävnader. För det andra kommer det säkerligen inte vara möjligt att bli av med viruset eller inaktivera det på detta sätt, eftersom det genom att endast ta bort externa lokala tecken är omöjligt att ha en skadlig effekt på viruset, vars virioner kan finnas kvar i andra vävnader som inte skiljer sig från friska.

Endast omfattande behandling och att bibehålla immuniteten på bästa sätt kommer att bidra till att bromsa virusets spridning och minska risken för cancer orsakad av HPV 56 eller annan onkogen typ till ett minimum.

Förebyggande HPV typ 56

Är det möjligt att minska risken för infektion för dem som ännu inte har en farlig och lömsk "granne" i kroppen? Detta är möjligt om du är selektiv i valet av sexpartner, helst om du stannar vid en frisk partner. Om din nära och kära diagnostiseras med viruset, är det värt att använda skydd (kondomer) under samlag och strikt följa personlig hygien, särskilt efter samlag.

Kravet på att upprätthålla hygien kommer inte att vara överflödigt för ensamstående, och blivande mödrar kan rekommenderas att behandla viruset redan under graviditetsplaneringen. Om infektionen inträffade under graviditeten är det absolut nödvändigt att informera den behandlande läkaren om det. Detta kommer inte att skydda kvinnan från viruset, men det kan rädda barnet som växer i hennes livmoder från detta öde.

De som har viruset i kroppen eller uppvisar dess yttre manifestationer bör ta hand om sina nära och kära. Man bör inte dölja problemet, eftersom okunskap inte befriar från ansvar, och en närstående kan bli smittad med viruset utan att ens misstänka det. Specialiserade preventivmedel, såsom kondomer och certifierade antivirala glidmedel, hjälper till att förhindra denna situation.

En annan effektiv metod för att förebygga virusinfektioner är vaccination, även om det i vårt land för närvarande bara finns ett vaccin mot mycket onkogena typer av viruset (typ 16 och 18, som oftast orsakar livmoderhalscancer). Men kanske kommer det i framtiden att vara möjligt att skydda mot HPV typ 56, som är ett virus med måttlig onkogenicitet, på detta sätt.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognos

Papillomvirus typ 56 är ett onkologiskt sjukdomsvirus med medelhög risk, så det orsakar sällan cancer och vanligtvis i närvaro av predisponerande faktorer eller flera typer av viruset samtidigt, inklusive mycket onkogena. Prognosen för sjukdomen är gynnsam i de flesta fall, eftersom immunförsvaret hos nästan 90 % av patienterna inaktiverar viruset på egen hand inom ett år.

Bland de återstående patienterna är andelen som utvecklat cancer på grund av HPV extremt låg. Samtidigt finns det bara ett fåtal patienter med virus typ 56 bland dem. Men detta är inte en anledning att behandla en så farlig sjukdom slarvigt, särskilt eftersom snabb behandling bidrar till att minska risken för onkologi till nästan noll.

Och ändå har människor länge vetat att de flesta sjukdomar är lättare att förebygga än att behandla själva sjukdomen och dess konsekvenser. Denna folkliga visdom stämmer bäst överens med problemet med papillomviruset. Och det har blivit ett problem på grund av den höga förekomsten av HPV.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]