Missfall

Från denna artikel kommer du att lära dig om fostrets missfall före den 20: e gravidveckan.

Vad är ett missfall?

Missfall - abort under de första 20 veckorna. Efter 20 år kallas förlust av ett barn förlossning. Missfall kan sluta om några dagar eller veckor. Vanligtvis observeras följande symtom: vaginal blödning, smärta i underlivet, nedre delen av ryggen eller bäcken eller utsöndring av fostervävnad. Blödning kan vara mindre, riklig, permanent eller intermittent. Det är ofta inte omedelbart klart om mindre blödning är ett tecken på missfall. När det åtföljs av smärta ökar sannolikheten för missfall.

Riskfaktorer för missfall

• Ålder 35 år och äldre.
• Historia av tidigare missfall.
• Polycystiskt ovariesyndrom, som åtföljs av problemet med ägglossning, fetma, ökat innehåll av manliga hormoner och en ökad risk för diabetes.
• Vissa bakteriella och virusinfektioner under graviditeten.
• Antifosfipalipidsyndrom.
• Anomali av utveckling av livmoderns form.
• Fysisk trauma.
• Exponering för skadliga kemikalier, såsom bensen och formaldehyd.
• Faderns ålder, särskilt upp till 35 år.

Andra faktorer som ökar risken för missfall inkluderar:

• Användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen eller naproxin) under insemination eller i början av graviditeten.
• Dricker alkohol eller droger, såväl som att röka under graviditeten.
• Ormans bita.
• Dricker mycket koffein.
• Chorionic villus provtagning eller amniocentes (blåsningspunktur) för att identifiera fosterskador eller genetiska sjukdomar hos fostret. Om denna procedur utförs av högkvalificerade specialister är risken för missfall 1: 400. I andra fall ökar det något - 2-4: 400 och är förknippat med icke-professionellt förfarande.

Det är normalt att försöka hitta orsaken till missfall. Det är viktigt att notera att de flesta missfall förekommer på grund av den onormala utvecklingen av ett befruktat ägg och inte för att kvinnan har åtagit sig en övervakning. Missfall är inte provocerat av stressiga situationer, fysisk ansträngning eller sex.

Symptom på missfall

• Vaginal blödning: lätt eller svår, ihållande eller intermittent. Blödning anses vara ett tecken på missfall, men det observeras ofta vid normal graviditet, så risken för missfall ökar med samtidig smärta.
• Smärta. Det kan finnas sammandragningar i livmodern, smärta i bukhålan eller konstant ständigt återkommande smärta i nedre delen av ryggen. Varaktigheten av smärta varierar från några timmar till flera dagar efter blödningens början.
• Vaginal urladdning i form av blodproppar eller fetal grå vävnad. Det är inte alltid möjligt att med säkerhet säga att ett missfall förekommer. Det är vanligtvis åtföljt av en kedja av symptom som varar i flera dagar, med varje kvinna känner dem på egen väg.

Om missfallet redan har börjat kan du inte hjälpa dig själv, eftersom processen inte kan stoppas eller förhindras. Missfall är en spontan avslutning av graviditeten som ett resultat av fostrets utvecklingspatologi vid ett tidigt stadium av celldelning.

Det är viktigt att komma ihåg symptomen på missfall och vid dess första tecken kontakta omedelbart en läkare. Medan läkaren inte utför en undersökning och diagnos, ge upp intima relationer och fysisk ansträngning. Ring omedelbart om hjälp vid allvarliga blödningar och chocksymtom.

Symtom på chock:

• yrsel eller känsla av att du förlorar medvetandet
• ångest, förvirring eller rädsla
• långsam eller snabb andning
• svaghet;
• törst, illamående eller kräkningar;
• en stark hjärtklappning.

Kontakta omedelbart läkare om du är gravid och observerar vaginal blödning, upplever paroxysmal smärta i bukhålan, bäckenorganen eller nedre delen av ryggen. Läkaren kommer att be om att samla all vävnadsfördelning i behållaren för analys.

Komplikationer efter missfall

De vanligaste komplikationerna efter missfall är överdriven blödning och inflammation. Mindre eller måttlig vaginal blödning (men inte allvarlig) ska gå två veckor efter missfallet. Ring omedelbart efter en ambulans om det finns allvarlig vaginal blödning efter missfallet och är i ett tillstånd av chock.

[1]

Återkommande missfall

Om du hade tre eller flera missfall, kommer läkaren att försöka bestämma orsaken.

• Test av blod mot antikroppar (antifosfipalipidsyndrom).
• En studie av blod på anomali av kromosomceller.
• Bestämning av hormonets nivå för detektion av polycystiskt äggstockssyndrom.
• Genomförande av hysteroskopi eller ultraljud i bukhålan för detektering av störningar i livmoderns utveckling. 

Hur man känner igen missfall?

• Vaginal undersökning, varigenom det blir klart att livmoderhalsen öppnar och blodproppar och fostervävnader lämnar.
• Blodtest: bestämning av graviditetshormonhalten (human choriongonadotropin). Analysen görs flera gånger för att ta reda på graviditeten.
• Ultraljudet hjälper till att bestämma integriteten hos fetusblåsan, hjärtfrekvensen och fostrets ålder.
• Om du inte behövde analysera Rh-faktorn innan, skulle läkaren också rekommendera att du tar den.

Vad ska man göra vid missfall?

Om du observerar symtom på missfall ska du omedelbart gå till läkaren. Om detta inte är gjort ökar risken för komplikationer. Läkaren ska se till att:

• Du förlorade inte för mycket blod och den inflammatoriska processen började inte.
• Det finns inga tecken på en ektopisk graviditet som är livshotande och kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.
• Du har ingen negativ Rh-faktor, vilket kan påverka nästa graviditet negativt.

Åtgärder vidtagna vid missfall

Även om du inte kan stoppa eller förhindra missfall, förskriver du ändå en behandling för att förhindra komplikationer. Beroende på kvinnans tillstånd, doktorn:

• Övervakning av missfallet för dagar eller veckor.
• föreskriver medicinska preparat för fullständig rening av livmodern och förebyggande av inflammation;
• kommer att tillbringa en skrapning eller dammabort (till 12 veckors graviditet).

Om läkaren bekräftar att livmodern har rensat, kan du förvänta dig att blödningen kommer att äga rum om en vecka eller något mer. I avsaknad av symtom på komplikationer (hög feber och svår blödning) är medicinering inte föreskriven. Men om ovanstående symptom observeras (feber 38 eller mer och packningen behöver bytas två gånger i timmen) ska du genast se en läkare, eftersom det finns risk för livshotande blodförlust och infektion.

Översikt över missfall Behandling

Det finns inga medicinska läkemedel som kan stoppa missfallet. Om det inte finns några symtom på komplikationer som hög blodförlust, svaghet, feber eller andra tecken på inflammation kan du låta kroppen klara av missfall och rensa sig, vilket vanligtvis tar flera dagar. Om Rh-faktorn är negativ är det nödvändigt att inokulera Rh-antikroppar för att förhindra framtida problem.

Med svår blödning och smärta, som observeras under lång tid, kan läkaren rekommendera att skrapa livmoderhålan i syfte att slutföra rensningen av livmodern.

Hot mot abort

Om du har vaginal blödning, men testerna indikerar att graviditeten inte avbryts, rådgör läkaren vanligtvis:

• semester: tillfälligt överge intima relationer och fysisk aktivitet, och ibland till och med viloläge (även om det inte finns några uppgifter som indikerar effektiviteten av sängstöd när ett missfall drabbar)
• ta Progesteron: progesteron hormon bidrar till att bevara graviditeten, även om det är bevisat att det bara skjuter upp tidpunkten för missfall och hindrar inte honom (det är effektivt under en längre period av graviditeten för att förhindra för tidig födsel);
• Ta inte icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (du kan bara ta acetamifen-tylenol).

Ofullständigt missfall

Ibland kvarstår en del av fostervävnaden i livmoderhålan. Detta kallas ofullständigt missfall. Om doktorn efter undersökningen bekräftar denna diagnos är följande behandling möjlig:

• Observation: Läkaren bestämmer sig för att vänta och se om kvinnans kropp inte kan klara sig, medan man noggrant övervakar kvinnornas tillstånd och i händelse av komplikationer vidta vissa åtgärder.
• användning av mediciner: mifepriston (och / eller misoprostol) orsakar livmoderkontraktion och rening
• skrapning av livmoderhålan eller dammsugning syftar till att slutföra missfall och rensa livmodern.

Ytterligare behandling

Vid allvarlig blödning ska ett blodprov för hemoglobin utföras, och i händelse av anemi bör en behandlingssätt utföras. Om du har en negativ Rh-faktor måste du vaccinera Rh-antikroppar för att förhindra framtida problem. I mycket sällsynta fall krävs borttagning av livmodern - när det är mycket allvarlig blödning eller den inflammatoriska processen inte kan avlägsnas med hjälp av antibiotika.

[2], [3], [4]

Efter ett missfall

Om du planerar att bli gravid, kontakta en läkare. De flesta experter är överens om att du ska vänta på minst den första normala menstruationscykeln. Risken för en hälsosam graviditet är tillräckligt hög även efter ett eller två missfall. Vid flera missfall (tre till fyra i rad) borde du testas och diagnostiseras för att bestämma orsaken till abort. Men som statistik visar lyckas 70% av gifta par ha ett barn utan särskild behandling efter flera missfall.

[5], [6]

Rehabilitering efter missfall

Naturligtvis, trots graviditeten, kommer en kvinna att sörja för sitt nyfödda barn. Vin, ångest och sorg kommer att förfölja ett tag, förutom det kommer en brinnande önskan att veta den sanna orsaken till vad som hände. Men i de flesta fall är missfall ett spontant abort, vilket är omöjligt att förhindra. För att hantera sorg, rekommenderar experter att en kvinna och hennes familjemedlemmar hittar supportgrupper och kommunicerar med andra som redan har upplevt detta test.

Idag finns det mycket litteratur om hur man överlever ett missfall. Leta efter det i bokhandlar, ett bibliotek eller Internet. Svårighetsgraden och varaktigheten beror på kvinnan själv och varierar från fall till fall, men de flesta kvinnor som överlever missfallet finner fortfarande styrkan att återvända till jobbet under en kort tid. Känslan av förlust och hormonskillnaden provar ofta utvecklingen av depression. Därför måste du ringa och kontakta en psykolog om symptomen på depression inte stannar i 2 veckor.

De flesta kvinnor efter ett eller flera missfall kan fortfarande ha en hälsosam graviditet och ha en bebis. Men om du planerar att bli gravid igen, gå först till ett samråd med en läkare, eftersom specialister rekommenderar att du väntar minst den första menstruationscykeln efter ett missfall.

Vad ska jag tänka på?

Forskare föreslår att ett visst antal missfall förekommer som ett resultat av en funktionsfel hos kvinnans immunförsvar. Men experimentell immunterapi ger ännu inte det önskade resultatet.

Kontakta läkare omedelbart om du har missfall:

• svår blödning, men utan symptom på chock. Om det inte är möjligt att kontakta en läkare, fråga anhöriga om att ta dig till närmaste sjukhus.
• den inflammatoriska processen började: hög temperatur (38 och högre), måttlig eller svår smärta i bukhålan, liksom vaginalt utlopp har en specifik lukt.