Fjärde ventrikeln i hjärnan

Den fjärde (IV) kammaren (ventriculus quartus) är en derivat av rombencephalonens kavitet. Medulla oblongata, pons, cerebellum och isthmus i rombencephalon deltar i bildandet av IV kammarens väggar. Formen på IV kammarens kavitet liknar ett tält, vars botten har formen av en romb (rhomboid fossa) och bildas av de bakre (dorsala) ytorna av medulla oblongata och pons. Gränsen mellan medulla oblongata och pons på ytan av romboidfossan är märgstrimmor (IV kammare) [striae medullares (ventriculi quarti)]. De har sitt ursprung i området för romboidfossans laterala vinklar, går i tvärriktning och stupar ner i medianfåran.

Taket på den fjärde ventrikeln (tegmen ventriculi quarti) hänger över romboidfossan i form av ett tält. De övre cerebellära pedunklerna och den övre medullära velum (velum medullare craniale, s. superius) som är utsträckta mellan dem deltar i bildandet av tältets främre övre vägg.

Den posteroinferiora väggen är mer komplex. Den består av det nedre medullära velumet (velum medullare caudate [inferius, s. posterius]), som är fäst vid sidorna av flocculus. Inifrån ligger det nedre medullära velumet, representerat av en tunn epitelplatta (en rest av den dorsala väggen i den tredje hjärnvesikeln - rhombencephalon), intill den vaskulära basen i den fjärde ventrikeln (tela choroidea ventriculi quarti). Den senare bildas genom att hjärnans mjuka membran tränger in i gapet mellan den nedre ytan av lillhjärnan ovanför och det nedre medullära velumet nedanför.

Kärlbasen, täckt på sidan av fjärde kammarens hålighet av en epitelplatta, bildar fjärde kammarens koroidplexus (plexus choroidea ventriculi quarti). I fjärde kammarens posteroinferiora vägg finns en oparad mediana öppning (apertura medidna ventriculi quarti; Magendies foramen). I de laterala sektionerna, i området kring fjärde kammarens laterala fördjupningar, finns en parad lateral öppning (apertura lateralis ventriculi quarti; Luschkas foramen). Alla tre öppningarna förbinder fjärde kammarens hålighet med hjärnans subaraknoidala rum.

Diamantfossa

Romboidfossan (fossa rhomboidea) är en diamantformad fördjupning vars längdaxel är riktad längs hjärnan. Den begränsas på sidorna i sin övre del av de övre cerebellära pedunklerna och i sin nedre del av de nedre cerebellära pedunklerna. I den posteroinferiora vinkeln av romboidfossan, under den nedre kanten av taket på den fjärde kammaren, under obex, finns ingången till ryggmärgens centrala kanal. I den anterosuperiora vinkeln finns en öppning som leder till mellanhjärnans akvedukt, genom vilken den tredje kammarens hålighet kommunicerar med den fjärde kammaren. Romboidfossans laterala vinklar bildar laterala urtag (recessus laterales). I medianplanet, längs hela ytan av romboidfossan, från dess övre till den nedre vinkeln, finns ett grunt medianspår (sulcus medianus). På sidorna av detta spår finns en parad medial eminens (eminentia medianus), begränsad på den laterala sidan av det begränsande spåret (sulcus limitans). I de övre delarna av eminensen, relaterad till bron, finns ansiktsknölen (colliculus facialis), motsvarande kärnan i abducensnerven (VI-paret) belägen på denna plats i hjärnans tjocklek och ansiktsnervens genus som omger den, vars kärna ligger något djupare och mer lateralt. De främre (kraniella) delarna av det begränsande spåret, något fördjupade och breddande uppåt (anteriort), bildar den övre (kraniella) fossa (fovea cranialis, s. superior). Den bakre (kaudala, nedre) änden av detta spår fortsätter in i den nedre (kaudala) fossa (fovea caudalis, s. inferior), knappt synlig på preparat.

I de främre (övre) delarna av romboidfossan, något vid sidan av median eminens, syns ibland ett litet område på färska hjärnpreparationer, vilket skiljer sig från de andra i sin blåaktiga färg, vilket är anledningen till att det kallas den blåaktiga platsen (locus caeruleus). I de nedre delarna av romboidfossan, relaterad till medulla oblongata, smalnar median eminens gradvis av och övergår i triangeln av hypoglossusnerven (trigonum nervi hypoglossi). Lateralt om den ligger den mindre triangeln av vagusnerven (trigonum nervi vagi), i vars djup ligger vagusnervens vegetativa kärna. I romboidfossans laterala vinklar ligger kärnorna i vestibulokoklea. Detta område kallas det vestibulära (vestibulära) fältet (area vestibularis). De cerebrala ränderna i den fjärde kammaren utgår från detta område.

Projektion av kranialnervkärnorna på fossa romboidae. Den grå substansen i området kring fossa romboidae är belägen i form av separata kluster, eller kärnor, som är separerade från varandra av vit substans. För att förstå den grå substansens topografi bör man komma ihåg att neuralröret i området kring medulla oblongata och pons öppnade sig på sin bakre (dorsala) yta och vred sig på ett sådant sätt att dess bakre sektioner övergick i de laterala delarna av fossa romboidae. Således intar de sensoriska kärnorna i hjärnan romboidae, motsvarande de bakre hornen i ryggmärgen, en lateral position i fossa romboidae. De motoriska kärnorna, motsvarande de främre hornen i ryggmärgen, är belägna medialt i fossa romboidae. I den vita substansen, mellan de motoriska och sensoriska kärnorna i fossa romboidae, finns kärnorna i det autonoma (vegetativa) nervsystemet.

Kranialnervkärnorna (paren V-XII) är belägna i den grå substansen i medulla oblongata och pons (i romboidfossa). Kärnorna i kranialnervparen V, VI, VII, VIII är belägna i regionen av den övre triangeln i romboidfossa.

Det femte paret, trigeminusnerven (n. trigeminus), har fyra kärnor.

1. Trigeminusnervens motorkärna (nucleus motorius nervi trigeminalis) är belägen i de övre delarna av romboidfossan, i regionen av den övre (kranial) fossan. Cellutskotten i denna kärna bildar trigeminusnervens motorrot.
2. Den sensoriska kärnan, till vilken fibrerna i den sensoriska roten av denna nerv närmar sig, består av tre delar:
   • Trigeminusnervens pontinkärna (nucleus pontinus nervi trigeminalis) är belägen lateralt och något posteriort om motorkärnan. Pontinkärnans projektion motsvarar locus coeruleus;
   • Den (nedre) kärnan i trigeminusnervens spinaltrakt (nucleus spinalis [inferior] nervi trigiinalis) är så att säga en fortsättning på den föregående kärnan. Den har en långsträckt form och ligger längs hela medulla oblongatas längd och mynnar ut i ryggmärgens övre (IV) segment;
   • Kärnan i trigeminusnervens mitthjärna (nucleus [tractus mesencephalici] nervi trigeminalis) är belägen kranialt (uppåt) från nervens motorkärna, bredvid mitthjärnans akvedukt.

VI-paret, abducensnerven (n. abducens), har en motorkärna i abducensnerven (nucleus nervi abducentis), belägen i slingan av ansiktsnervens genus, i djupet av ansiktskullen.

Det VII-paret, ansiktsnerven (n. facialis), har 3 kärnor.

1. Ansiktsnervkärnan (nucleus nervi facialis) är motorisk, stor och ligger ganska djupt i pons retikulära formation, lateralt om tuberkeln (kullen) med samma namn. Cellutskotten i denna kärna bildar motorroten. Den senare är riktad i hjärnans tjocklek först i dorsomedial riktning, böjer sig runt VI-parets kärna från dorsalsidan, bildar ansiktsnervens knä och går sedan i ventrolateral riktning.
2. Nucleus solitarius är känslig, gemensam för VII, IX, X-paren av kranialnerver, ligger djupt i romboidfossa och skjuter ut lateralt mot gränsfåran. Cellerna som utgör denna kärna finns redan i tegmentum av pons, något proximalt om nivån för de medullära ränderna i IV-ventrikeln, och sträcker sig längs hela längden av de dorsala sektionerna av medulla oblongata upp till det första cervikala segmentet av ryggmärgen. Fibrerna som leder impulser av smakkänslighet slutar på cellerna i denna kärna.
3. Den övre salivationskärnan (nucleus salivatorius rostralis, s.superior) är vegetativ (parasympatisk), belägen i pons retikulära formation, något ytlig (dorsal) och lateral om ansiktsnervens motorkärna.

VIII-paret, vestibulokokleärnerven (n. vestibulocochlearis), har två grupper av kärnor: två cochleära (auditiva) och fyra vestibulära (vestibulära), som ligger i laterala delar av bryggan och skjuter ut i det vestibulära fältet i romboidfossan.

1. Främre cochleakärna (nucleus cochlearis ventralis, s. anterior).
2. Bakre cochleakärnan (nucleus cochlearis dorsalis, s. posterior). Utskotten i neuronerna i cochleaganglion (spiralganglion i cochlea), som bildar den cochleära delen av nerven, slutar i synapser på cellerna i dessa kärnor. Dessa kärnor ligger ventralt i förhållande till den andra och vid sidan av de vestibulära kärnorna.

De vestibulära kärnorna tar emot nervimpulser från sensoriska områden (ampullära åsar och makula) i innerörats membranösa labyrint.

1. Medial vestibulär kärna (nucleus vestibularis, medialis; Schwalbö nucleus).
2. Lateral vestibulär kärna (nucleus vestibularis lateralis; Deiters kärna).
3. Överlägsen vestibulär kärna (nucleus vestibularis rostralis, s. superior; Bechterews kärna).
4. Inferior vestibulär kärna (nucleus vestibularis caudalis [inferior]; Roller's nucleus).

Kärnorna i de fyra sista paren av kranialnerver (IX, X, XI och XII) är belägna i den nedre triangeln av romboidfossan, som bildas av den dorsala delen av medulla oblongata.

IX-paret, glossofaryngeusnerven (n. glossopharyngeus), har 3 kärnor, varav en (dubbel, motorisk) är gemensam för IX- och X-paren av kranialnerver.

1. Den tvetydiga kärnan (nucleus ambiguus), motorisk, är belägen i retikulärformationen, i den nedre halvan av romboidfossan, och skjuter ut i regionen av den inferior (caudal) fossan.
2. Kärnan i den solitära trakten (nucleus solitarius) är sensorisk och gemensam för VII, IX och X-paren av kranialnerver.
3. Den nedre salivatoriska kärnan (nucleus salivatorius caudalis, s. inferior) är vegetativ (parasympatisk), belägen i den retikulära formationen av medulla oblongata mellan den nedre olivärkärnan och nucleus ambiguus.

Det tionde paret, vagusnerven (n. vagus), har tre kärnor: motorisk, sensorisk och vegetativ (parasympatisk).

1. Den tvetydiga kärnan (nucleus ambiguus) är motorisk, gemensam för IX- och X-paren av kranialnerver.
2. Kärnan i den solitära trakten (nucleus solitarius) är sensorisk och gemensam för VII, IX och X nervparen.
3. Den bakre kärnan i vagusnerven (nucleus dorsalis nervi vagi) är parasympatisk och ligger ytligt i regionen av vagusnervens triangel.

Det XI:e paret, accessorisk nerv (n. accessorius), har en motorkärna av accessorisk nerv (nucleus nervi accessorii). Den är belägen i romboidfossans tjocklek, under dubbelkärnan, och fortsätter i ryggmärgens grå substans längs de övre 5-6 segmenten (mellan bakre och främre hornen, närmare det främre).

Det 12:e paret, hypoglossusnerven (n. hypoglossus), har en kärna i den nedre vinkeln av romboidfossan, i djupet av hypoglossusnervens triangel (nucleus nervi hypoglossi). Dess cellers utskott deltar i innervationen av tungans muskler och, tillsammans med nerverna som sträcker sig från cervikalplexus, i innervationen av musklerna i den främre delen av halsen (hyoidmusklerna).