Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Hepatit orsakad av humana herpesvirus typ 6 och 7
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Humant herpesvirus typ 6 (HHV 6) upptäcktes först av H. Salahuddin et al. år 1986 hos vuxna patienter med lymforetikulära sjukdomar infekterade med HIV. HHV 6 är en medlem av släktet Roseolovirus, underfamiljen beta-Herpesvirus. HHV 6 har en elektrontät kärna och en ikosaedrisk kapsid omgiven av ett hölje och ett yttre membran, vilket är platsen för glykoproteiner och proteiner. Viriondiametern är 160-200 nm och innehåller 162 kapsomerer. Genomet representeras av dubbelsträngat DNA. Restriktionsanalys av HHV 6-DNA har fastställt variation i genomet för olika isolat av viruset. HHV6 representeras av två varianter: HHV 6A och HHV6B.
Humant herpesvirus typ 7 (HHV 7) identifierades först i celler från en frisk vuxen år 1990 av M. Frenkel et al. HHV 7 är en medlem av släktet Roseolovirus, underfamiljen beta-Herpesvirus, och har morfologiska, antigena och genomiska likheter med HHV 6. Det har en nukleokapsid innehållande DNA omgiven av ett tätt membran och lipidbeläggning. Diametern hos HHV 7-virionerna är upp till 170 nm.
[ Symtom på hepatit orsakad av humana herpesvirus typ 6 och 7
HHV 6- och HHV 7-infektion hos patienter som har genomgått organ- eller benmärgstransplantation manifesterar sig som feber, makulopapulärt utslag, lunginflammation, encefalit, benmärgsskada och hepatit. Sjukdomens etiologi bekräftas med alla befintliga metoder. HHV 6 i sig kan också ha en immunsuppressiv effekt och förvärra förloppet av hepatit orsakad av cytomegalovirus och andra patogener hos transplantationspatienter. Samtidigt kan HHV 6-infektion (inklusive hepatit) vara asymptomatisk, vilket ökar rollen av laboratoriediagnostiska metoder.
Akut kolestatisk afebril HHV 6-hepatit kan utvecklas hos patienter som har genomgått organtransplantation. HHV 6-infektion kan orsaka transplantatavstötning hos patienter som har genomgått levertransplantation.
HHV 6 kan orsaka fulminant hepatit hos immunkompetenta individer. I dessa fall bekräftas diagnosen genom detektion av höga koncentrationer av HHV 6-DNA och antigener i hepatocyter och mononukleära celler i perifert blod och karakteristiska morfologiska förändringar i levervävnaden. I detta fall detekteras anti-HHV 6 i patienternas blodserum.
Det finns bevis för HHV 6:s etiologiska roll i utvecklingen av jättecellshepatit hos nyfödda. Diagnosen ställs baserat på närvaron av flerkärniga jätteceller, vilka är derivat av hepatocyter. Sjukdomen kan också anta en fulminant form, snabbt progredierande levercirros kan utvecklas, dessutom kan sjukdomen uppstå med en autoimmun komponent. Under remissionsperioden var symtom på förgiftning hos patienter med medfödd HHV 6-hepatit praktiskt taget frånvarande. Extrahepatiska manifestationer försvann hos de flesta barn. Leverns och mjältens storlek minskade, men deras fullständiga normalisering observerades inte. Vanligtvis stack leverns kant ut under revbensbågen med högst 1-2 cm. Mjälten palperades mindre än 1 cm under revbensbågens kant hos de flesta patienter med splenomegali. I blodserumet översteg enzymaktiviteten inte normala värden.
Behandling av hepatit orsakad av humana herpesvirus typ 6 och 7
För etiotropisk behandling av HHV6-hepatit kan ganciklovir och foskarnetnatrium, som har aktivitet mot HHV 6 in vitro och in vivo, användas. Information om framgångsrik användning av Viferon för behandling av kronisk HHV 6-hepatit hos barn ackumuleras.
Förebyggande av hepatit orsakad av humana herpesvirus typ 6 och 7
Specifik profylax för HHV6- och HHV7-infektioner har ännu inte utvecklats.
Således kan man dra slutsatsen att humant herpesvirus typ 6 kan ha en hetatotropisk effekt hos barn, vilket bekräftas av resultaten av klinisk och laboratorieforskning, inklusive detektion av HHV 6-DNA med PCR (hos alla 3 barn som vi undersökte) i hepatocyter. Kliniska manifestationer av kronisk HHV 6-hepatit motsvarar de vid kronisk viral hepatit med varierande grad av aktivitet. Levercirros upptäcktes inte hos någon patient.
Sammanfattningsvis kan man säga att HHV 6 och HHV 7 kan orsaka både akut och kronisk hepatit hos olika patientkategorier. Men med tanke på att dessa patogener har blivit föremål för forskares noggranna uppmärksamhet relativt nyligen, kvarstår många frågor olösta och ytterligare studier av problemet krävs.