Infektion orsakad av human herpes simplexvirus typ 6: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Herpesvirus typ 6 anses mest sannolika etiologiska medlet för multipel skleros, feber nyfödda konvulsiv syndrom och infektiös mononukleos, negativa för Epstein-Barr-virus och cytomegalovirus, och även associerade med HHV-6 encefalit. HHV-6 är en kofaktor vid AIDS, vissa former av cervikala karcinom och nasofaryngeala karcinom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Epidemiologi av infektion orsakad av human herpesvirus typ 6

HHV-6, liksom andra herpesvirusar, är allestädes närvarande. Antikroppar detekteras hos majoriteten (> 90%) av personer som är äldre än 2 år. Vid födseln är de flesta barn seropositiva på grund av moderna antikroppar, vars titrar minskar med 5 månader. Men med ett år är förhållandet mellan seropositiva barn och seronegativa detsamma som hos äldre barn och vuxna. Maternal antikroppar skyddar mot HHV-6-infektion under de första månaderna av livet, men efter en minskning av deras titer kan sjukdomen manifesteras som fulminant exanthema. Viruset finns i människokroppen i saliv och nasofaryngeal slem, i den latenta fasen lagras den i monocyter / makrofager. Vid naturliga förhållanden är huvudvägen för överföring av viruset luftburet. Sexuell överföring av viruset och perinatal infektion är också möjligt. I de flesta fall sker emellertid infektion postnatalt. Det är uppenbart att bröstmjölk inte kan vara en överföringsfaktor. Möjlig infektion med blodtransfusioner, organtransplantation, vid användning av medicinska instrument som är förorenade med ett virus.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Vad orsakar infektionen orsakad av den mänskliga herpesvirusen typ 6?

Den humana herpesvirustypen 6 (HHV-6) liknar resten av herpesvirus. Men skiljer sig från dem i biologiska, immunologiska egenskaper, spektrumet av känsliga celler, den antigena strukturen, genomets sammansättning, antalet och molekylvikten hos de strukturella virusproteinerna. HHV-6 tilldelas subfamiljen Betaherpesvirinae, släktet Roseolovirus.

Diametern för virionen är 160-200 nm, typen av symmetri är ixahedral, viruset innehåller 162 kapsomer, har ett superkapsidigt lipidhaltigt hölje. Genomet representeras av dubbelsträngat DNA. Jämförelse av den primära strukturen hos genomerna visar att HHV-6 liknar cytomegalovirus jämfört med andra herpesvirus.

Studier av HHV-6-isolat från personer med olika patologier visade att virusen hör till varianterna A eller B (HHV-6A och HHV-6B). Infektion induceras av HHV-6A, säger mindre och vilken roll denna variant av viruset i human patologi är inte tillräckligt tydlig, en HHV-6B anses vara en viktig faktor etiopatologicheskim plötsliga exantem (Exantem subitum).

Viruset är HHV-6-vägen för att selektivt CD4 - T-celler, men är också i stånd att förstöra T-cellbestämningsfaktorer CD3, CD5, CD7, CD8. Viruset replikerar i många cell transplanterade och primära kulturer av olika ursprung: lymfocyterna från T-serien, monocyt-makrofag, megakaryocyt, gliaceller, tymusceller, nyligen isolerade humana lymfocyter. Virusets tillväxtcykel varar 4-5 dagar.

Symptom på en infektion orsakad av den mänskliga herpesvirusen typ 6

Spektrumet av sjukdomar associerade med HHV-6 är ganska brett. HHV-6 är associerad med en mängd olika lymfoproliferativa och immunsuppressiva sjukdomar, plötsliga exantem nyfödda, maligniteter, autoimmuna störningar, sjukdomar i CNS och några andra.

Sjukdomar associerade med aktiv HHV-6-infektion

Sjukdomar förknippade med primär akut HHV-6-infektion	Sjukdomar i samband med bestående HHV-6-infektion
Kroniskt trötthetssyndrom (myalgisk encefalomyelit) Plötslig utslag hos spädbarn och barn (roseola infantum exantem subitum) Infektiös mononukleos hos ungdomar och vuxna som inte förknippas med EBV-infektion histiocytiskt nekrotiserande lymfadenit (KiKuchis lymfadenit)	Lymfoproliferativ sjukdom (immunbrist, lymfadenopati, polyklonal lymfoproliferation) Maligna lymfom (icke-Hodgkins lymfom, perifer T-cell-leukemi, B-cellslymfom, dermatopaticheskaya lymfadenopati, klamydia, Sine B-cell-lymfom, pleomorfa T-cell-lymfom)

Beprövad etiologisk roll HHV-6 i utvecklingen av plötslig exantem (synonymer: "pink utslag av nyfödda", "exantem subitum", "roseola infantum", "Sjätte sjukdom" ICD-10: V08.2) - utbredd sjukdom hos barn i åldern 3 månader till 3 år. Inkubationstiden för sjukdomen varar i 5-15 dagar. Exantem subitum kännetecknas av en akut, hög feber (38,5-40 C) och måttlig intoxikation. Den 4: e dagen av sjukdom temperaturen sjunker, och samtidigt eller inom några timmar där makuloznaya utslag. Vanligtvis utslag lokaliserade till rygg, mage, bröst, extensor ytor. Facial utslag är sällsynt. Efter 2-3 dagar utslag försvinner utan att lämna några spår. Typiskt, slutar sjukdomen utan komplikationer, men beskriver kliniska fall av infektion uppenbart, vilka har olika symptom : feber högre än 40 ° C, trumhinnan inflammation, respiratoriska och gastrointestinala symtom, neurologiska komplikationer (encefalit, meningoencefalit, aseptisk meningit, konvulsioner). I sällsynta fall, är den primära HHV-6-infektion med hepatosplenomegali, fatal fulminant hepatit, dödlig disseminerad infektion.

Primär infektion bland vuxna detekteras sällan, det manifesterar sig i form av långvarig lymfadenopati. Mononukleosid-liknande syndrom, hepatit och andra.

I studien av perifert blod bestäms leukopeni, neutropeni, relativ lymfocytos och monocytos.

HHV-6: s roll som en AIDS-kofaktor tillhandahålls av dess förmåga att infektera, replikera och förstöra CD4-celler. Ökningen av den cytopatiska effekten vid dubbel infektion jämfört med HIV-1-monoinfektion noteras, och HHV-6 kan båda hämma. Och att stimulera replikationen av HIV-1.

HHV-6 aktiverar onkoproteinerna E6 och E7 av humant papillomvirus i livmoderhalscancer.

HHV-6-DNA identifierades i celler och vävnader biopsiprover Hodgkins blandade B- och T-cells non-Hodgkins lymfom. När angioimmunoblastoidnoy lymfadenopati, afrikansk Burkitts lymfom, T-cell-akut lymfoblastisk leukemi, klamydia, infektiös mononukleos, inte är associerad med Epstay på -Barr virus, och flera andra lymfoproliferativa sjukdomar.

HHV-6: s roll i samband med kronisk trötthetssyndrom diskuteras fortfarande, och det kräver ytterligare forskning.

Diagnos av infektion orsakad av human herpesvirus typ 6

Diagnos av infektion orsakad av det mänskliga herpesvirus typ 6-viruset är baserat på användningen av immunologiska metoder, elektronmikroskopi och PCR.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Behandling av infektion orsakad av human herpesvirus typ 6

Behandling av infektion orsakad av human herpes simplexvirus typ 6 är symptomatisk, verkningen av gancinovir är bevisad.