Gipobuliya

Hypobulia är en minskning av intensiteten, liksom en minskning av antalet mänskliga motiv för någon aktivitet. I detta fall finns det en regression av motiv och hypokinesi (en stillasittande livsstil), och dessutom utvecklar patienten en subjektiv känsla av hjälplöshet och konstant trötthet.

[1]

Epidemiologi

Eftersom hypobulos är en manifestation av depression, bör man vända sig till epidemiologiska resultat avseende denna patologi. Depression anses vara en av de vanligaste psykiska störningarna. Statistiken visar att i världen observeras i cirka 350 miljoner människor i vilken åldersgrupp som helst. Men samtidigt är depression vanligare hos kvinnor än hos män.

Orsaker gipoʙulii

Orsaken till hypobulos är utvecklingen av ett depressivt syndrom hos en person  .

Riskfaktorer

Eftersom hypobulos är en av manifestationerna av depression är det nödvändigt att identifiera de viktigaste riskfaktorerna för utvecklingen av detta syndrom eller dess återfall:

• depression observerades i barndomen eller ungdomar
• I historien finns det berättelser om ångestsjukdomar, PTSD, en person har en personlighetstyp i gränsen;
• drogmissbruk, såväl som alkoholhaltiga drycker;
• Förekomsten av sådana karaktärsdrag som ökad självkritik, beroende av andra, pessimism och låg självkänsla.
• förekomst av allvarliga kroniska patologier - diabetes, cancer, hjärtsvikt
• upptagande av vissa kategorier av läkemedel - till exempel hypotensiva droger eller sömntabletter;
• stress eller traumatiska händelser - till exempel sexuellt eller fysiskt våld, förlust av en älskad eller en dyr person, problem med ekonomi eller i ett förhållande;
• patienten har nära släktingar som lider av bipolär sjukdom, depression eller alkoholism, och försöker också självmord.

[2], [3], [4],

Patogenes

PET resultat, som erhölls efter utvärderingen av patienter med depression i svår form, har visat att de har avvikelser i funktionen hos den viscerala hjärnan, de främre delarna av hjärnbarken, och tillsatsen av striatum, thalamus och globus pallidus.

När endogen depression som ledande ärftliga faktorer isolerade (manifesteras i bipolära psykoser, återkommande attacker av unipolär depression, depression och sen). Störning i processerna av metabolism av biologiska aminer är en faktor för predisposition till utvecklingen av humörstörningar. Förekomsten av en depressiv syndrom är associerad med en relativ brist på biologiska aminer i den synaptiska klyftan (substanser såsom norepinefrin, serotonin eller dopamin). Med utvecklingen av depression också mycket viktigt det är att försvaga aktiviteten hos DA-erga systemet, och utöver detta låg signalsubstanser i den synaptiska klyftan, tillsammans med förändringar i känslighet och antalet motsvarande nervändar signalsubstans i CNS.

Depressiva tillstånd visas på grund av olika somatiska abnormiteter - t ex hypotyreos shchitovidki, endokrinopati, Cushings syndrom, och dessutom hypocorticoidism, karcinom av olika platser, neurologiska störningar, infektionssjukdomar eller kollagensjukdomar (såsom reumatoid artrit eller Libman-Sacks sjukdom).

Symtom gipoʙulii

Med hypobulos undertrycks patienten alla huvudtyper av begär, bland annat fysiologiska. Patientens aptit minskar och även om läkaren kan övertyga honom om behovet av mat, kommer han att äta med motvilja och endast små portioner.

Som ett resultat av minskningen av sexuell lust försvinner inte bara intresset för sex, men samtidigt försvinner intresset för sitt eget utseende. Patienter saknar också behovet av att kommunicera med andra människor, de är belastade av närvaron av någon i närheten och behovet av att prata, så de frågar ofta att de lämnas ensamma.

Patienterna betalar en hel del tid sitt eget lidande och känslor, och därför inte vill ta hand om nära och kära (detta fenomen ses ofta i mödrar under postpartum depression, när modern inte kan förmå sig att ta hand om barnet).

På grund av det faktum att självförsvarets instinkt försämras kan patienten göra försök till självmord. Ett karaktäristiskt tecken är synd för sin egen hjälplöshet och total inaktivitet.

När det gäller patientens rörelser hämmas de, obalanser i gången observeras, handstilen ändras - bokstäverna förlorar sin disposition. Människans hållning förvärvar ett sorgligt utseende, ett lidande uttryck i ansiktet med en matt utseende och hängande hörn i munnen. Det finns tröghet med gester, gester uttrycker förtvivlan och hopplöshet.

Stages

I den första etappen av hypobulos finns sådana manifestationer som brist på initiativ och målmedvetenhet, och i extrem form - Apato-Abulic syndrom.

Vid sjukdomens övergång till 2: e scenen uppenbarar patienten oförmåga att korrekt beräkna sina egna handlingar, på grund av vad de ser inkonsekventa och kaotiska ut.

Vid den tredje etappen av sjukdomen observeras obsessiva upplevelser och en känsla av obeslutsamhet.

I det andra och tredje steget är impulsivitetens manifestationer och ökad antytning möjlig (en extrem form blir conformism, till exempel ZRL, som ytterst blir ambition). Dessutom kan den omvända formen av sjukdomen också uppenbaras - nonconformism, som kännetecknas av negativism och stark obstinacy, och bortom det, överdriven drömhet.

Vid sjukdoms 4: e etappen blir en person helt icke-verkställande.

Komplikationer och konsekvenser

Bland de komplikationer som kan orsaka en hypobulos som har utvecklats till depression:

• En kraftig viktökning tills fetma, vilket kan leda till diabetes och hjärtsvikt.
• användning av droger och alkohol i stora mängder;
• Utseendet av ångest och panikattacker eller utveckling av social fobi;
• olika problem och konflikter på jobbet, studera, i familjen;
• självisolering från samhället;
• Utseendet av tankar om självmord, försöker begå det;
• skada och självmjälkning
• för tidig död på grund av andra sjukdomar.

Diagnostik gipoʙulii

Diagnos av hypogami kan baseras på anamnese och resultaten av en patients undersökning, liksom hans släktingar och kära. Därefter utförs en bedömning av hans mentala tillstånd, och sedan genomförs en somatisk undersökning. 

Differentiell diagnos

Hypobuli måste differentieras från diencephalic adynamia, som ofta åtföljs gipopatiey, och förutom depressiva adinamii form i vilken patienten verkar kritiska och improduktiva (i den rationella bemärkelse) önskan att bli av med adinamii. Dessutom måste sjukdomen särskiljas från enkel adynamia.

Behandling gipoʙulii

Med hypobulos måste du öka efterfrågan på personen - i samband med att behandlingsregimen följs. Det är nödvändigt att aktivera dem för att utföra elementära åtgärder - i tid att dricka mediciner, genomgå medicinska procedurer och så vidare. En positiv effekt är utförandet av enkla instruktioner, som kan utföras på ett sjukhus under överinseende av läkare. Om patienten är på ambulatorisk behandling, ska familjen behandlas med försiktighet och uppmärksamhet.

När hypobuli och förtryckta patientens tillstånd receptbelagda läkemedlen kan ge en aktiverande effekt (antidepressiva) - är MAO-hämmare och tahitimoleptiki (såsom nortriptylin, desipramin, eller och så vidare.).

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av depressivt tillstånd måste man lära sig att hantera stress och problem. Detta bidrar till att upprätthålla en hälsosam livsstil, regelbunden motion, liksom dagens korrekta regim.

Läkemedelsmetoden för förebyggande av depressiva tillstånd är administrering av sådana läkemedel som litiumpreparat, karbamazepin och valproat.

Prognos

Hypobuli kan ha både en gynnsam och ogynnsam prognos - det beror på huruvida behandlingen har startats och hur tidigt det var gjort. Om sjukdomen är igång kan den utvecklas till svår depression och till och med schizofreni. I detta fall ökar risken att begå självmord.