Gerpangina

Herpangina är en typ av sjukdom som orsakas av en grupp av Coxsackie-virus, nära i dess fysikalisk-kemiska egenskaper till orsaksmedlet för poliomyelit.

[1], [2],

Epidemiologi

Källan till orsaksmedlet för infektion är bara en sjuk person eller en virusbärare. Överföringen av infektion genomförs via luftburna och fekala orala vägar. Smittsamheten hos patienter från den sjunde åttonde sjukdagen reduceras kraftigt. Sjukdomen hos herpaginum är utbredd överallt, det finns sporadiska fall, såväl som utbrott och epidemier. För det mesta är barn och ungdomar sjuka. Immunitet efter långvarig sjukdom är beständig, långvarig, men i sällsynta fall är upprepad infektion med Coxsackie-virus i grupp A av en annan genotyp möjlig.

[3], [4], [5], [6]

Orsaker gyerpanginy

År 1948, den amerikanska virolog G.Doldorf G.Sickles och beskriva egenskaperna för ett nytt virus som isolerats från innehållet i tarmarna hos barn med symtom på CNS. Viruset heter "Coxsackie", under namnet Mr. Coxsackie (USA), där det fanns ett sjukhus med de undersökta barnen. Senare studier på grundval av virologiska G.Doldorf uppdelad alla typer erhållna coxsackievirus i två grupper - A och B. Den första bestod av 19 serotyper av vilka orsakar gerpanginu serotyperna 2, 4, 5, 6, 8 och 10. I den för närvarande accepterade anta att coxsackie virus, som är representanter för familjen Picornaviridae släktet Enterobacteriaceae är indelade i grupp A (24 serotyper) och B (6 serotyper).

Patologisk anatomi av dessa former av sjukdomen som epidemisk myalgi, gerpanginy och serös meningit hos människa har inte studerats, eftersom dessa former av sjukdomen i alla fall slutar i tillfrisknandet. En allvarlig klinisk bild och hög mortalitet (70% i XX-talet) observeras endast med myokardit hos nyfödda orsakade av Coxsackie-viruset.

[7], [8]

Symtom gyerpanginy

Symtom på herpangina och sjukdomar som orsakas av Coxsackie-viruset är extremt olika, medan metoderna för diagnos, behandling, prognos och förebyggande har mycket gemensamt. Herpangina börjar plötsligt med en ökning av kroppstemperaturen till 39-40 ° C, som varar 2-3 dagar och minskar sedan kritiskt. På ett antal patienter på grund av feber är det kräkningar, ibland kramper i magen. De mest karakteristiska förändringarna utvecklas i strupstrukturen. På den 1-2: e sjukdagen på den hyperemiska slemhinnan i palatinbågen, tungan, tonsillerna, mjuk och hård gom, förefaller tungan småpapper 1-2 mm i diameter, som snabbt blir vesiklar. Efter 2-3 dagar brister bubblorna, och på deras nedre erosioner bildas, täckt med en gråvitt beläggning; kring dem finns en smal gräns för hyperemi. Utseendet av blåsor och erosioner åtföljs av en måttlig smärta vid sväljning, men i vissa fall är dessa smärtor smärtsamma och åtföljda av överdriven salivation. Regionala lymfkörtlar ökar. Vid den 4-7: e dagen av sjukdomen hos de flesta patienter försvinner förändringar i svalget.

Ofta är herpaginen åtföljd av vesikulär stomatit med hudförändringar, kännetecknad av en kombination av vesikulär stomatit med hudskador. I munhålan är vesiklarna och sårbildning lokaliserade i tungan, tandköttet, mjuka gommen och slemhinnorna i kinderna. Hudförändringar kännetecknas av utseende av blåsor på fötter och händer. I ett antal fall är utslaget åtföljt av en ökning av kroppstemperaturen. Sjukdomen är lätt och slutar på 6-7: e dagen. Eroser i munnen efter försvinnandet lämnar inga spår.

[9], [10], [11]

Diagnostik gyerpanginy

Diagnosen är svårt på grund av det faktum att många virussjukdomar i svalget är i inledningsskedet av liknande symptom, och bara med utvecklingen av sjukdomen, de får de funktioner som inte alltid är lätt urskiljbara. Slutlig diagnos är endast möjlig om tilldelningen av ett virus från avföring och bomullstoppar från halsen hos patienten och bestämning av blod-titern av antikroppar mot detta virus, såväl som användningen av immunofluorescens med att studera de material bestämma närvaron av specifika virusantigener och serologiska tester (neutralisationsreaktionen, komplementbindningsreaktion, hemagglutinationsinhiberingsreaktion). En viss roll i diagnosen spelas av epidemiologiska data.

[12], [13], [14], [15]

Behandling gyerpanginy

Behandling av hennes sida skiljer sig praktiskt taget inte från behandlingen av annan ne komplicerad viral angina och faryngit och är mestadels symptomatisk (sköljmedel, smärtstillande medel, vitaminer, etc.). Patienter med allvarlig förgiftning, Coxsackie meningit eller myokardit är föremål för sjukhusvistelse, andra patienter isoleras hemma.

Tilldela en sparsam behandling, lätt smältbar mat rik på vitaminer, riklig dryck, med starka huvud och muskelsmärtor - smärtstillande medel med hypertermi - antipyretisk. Tilldela vitaminer B, i höga doser av vitamin C, liksom antihistaminer (difenhydramin, pifolen, suprastin, kalciumberedningar). Vid den uttryckta förgiftningen - avgiftningsterapi (intravenöst vattenlösning och glukos).

Förebyggande

Prevention Gerpangina innehåller konventionella kollektiva och individuella åtgärder som utesluter infektion i mat, kontakt med friska personer med patienter, identifiering av virusbärare.

[16], [17],

Prognos

Prognos utom för komplikationer av encefalit och myokardit hos nyfödda är gynnsam.

[18]