Gemsineral td

Gemsineral-td är ett antianemiskt läkemedel som innehåller olika medicinska element.

Indikationer Gemsinerala td

Det används för att förebygga utveckling eller behandla anemi av folat- eller järnbristkaraktär. Sådan anemi förekommer vid följande sjukdomar och tillstånd:

• järnbrist i matsmältningssystemet;
• amning eller graviditet;
• ancylostomiasis;
• kronisk blödning (menorragi eller hemorrojdblödning).

Läkemedlet används också vid ökat behov av medicinska komponenter, till följd av brännskador, hypoklorhydri, malabsorptionssyndrom, glutenenteropati, hemodialys och även efter kirurgiska ingrepp.

Gemsineral-TD förskrivs till personer som snabbt går ner i vikt, samt för att förhindra utveckling av anemi eller dess behandling hos äldre personer som följer specialdieter.

[ 1 ], [ 2 ]

Släpp formulär

Ämnet frisätts i kapslar, förpackade i blisterförpackningar med 10 stycken. Inuti förpackningen finns 3 sådana plattor.

Farmakodynamik

Gemsineral-td är ett komplext läkemedel som hjälper till att behandla eller förebygga utveckling av folat- eller järnbristanemi. Det innehåller cyanokobalamin med järnfumarat och dessutom vitamin B9.

Järnfumarat är en organisk komponent som innehåller en stor mängd elementärt järn (indikatorn når 66,6 mg). Det främjar snabb utveckling av medicinsk verkan vid järnbristanemi.

Cyanokobalamin behövs för bildandet av röda blodkroppar, och även för DNA-bindningsprocesser.

Vitamin B9 omvandlas i kroppen och antar formen av folinsyra och deltar i processerna för nukleotidbindning, tillsammans med cyanokobalamin som hjälper mognaden av röda blodkroppar. Denna syra behövs för att stärka cellernas immunitet.

Den specifika tekniken för att flytta läkemedlets aktiva beståndsdelar till tolvfingertarmen förhindrar utveckling av en irriterande effekt på magslemhinnan. Järnfumarat frigörs i de delar av tarmen där dess absorption är högst (i den övre delen av tunntarmen och i tolvfingertarmen). Detta sker på grund av den långsamma upplösningen av pellets.

Farmakokinetik

Element av Gemsineral-td absorberas snabbt i tarmen. Ökade järnnivåer i blodserumet registreras redan efter 1 timme efter användning av läkemedlet.

Transporttekniken och den efterföljande långsamma frisättningen av aktiva ämnen gör det möjligt att undvika kraftiga fluktuationer i järnnivåerna i blodet, och dess medicinska effekt bibehålls under de kommande 10-12 timmarna.

Dosering och administrering

Under behandling av anemi behöver en person ta 1 kapsel 2-3 gånger om dagen i minst 3-4 veckor (den exakta varaktigheten beror på sjukdomens svårighetsgrad).

För förebyggande åtgärder tas läkemedlet 1 kapsel per dag.

Använd Gemsinerala td under graviditet

Under amning eller graviditet kan läkemedlet endast förskrivas om järnbrist har diagnostiserats, efter samråd med en läkare och under dennes överinseende.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• förekomsten av hög känslighet för medicinska ämnen;
• överskott av järn (förekomst av hemosideros eller kromatos) eller en predisposition för dess utveckling;
• andra typer av anemi som inte uppstår till följd av järnbrist (hemolytisk, sideroakrestisk, aplastisk, såväl som järnrefraktär och orsakad av blyförgiftning; dessutom hemoglobinopatier, talassemi, etc.);
• skadlig form av anemi;
• frekventa blodtransfusionsprocedurer;
• erytrocytos eller erytremi, akuta former av tromboembolism;
• tumörer, förutom i fall associerade med megaloblastisk anemi;
• levercirros;
• sen kutan porfyri;
• akuta inflammatoriska tarmsjukdomar;
• förvärrade sår i mag-tarmkanalen;
• stenos som påverkar matstrupen eller andra obstruktiva sjukdomar som utvecklas i matsmältningskanalen;
• tarmdivertikel eller tarmobstruktion;
• kombinerad användning med parenterala typer av järn.

[ 3 ], [ 4 ]

Bieffekter Gemsinerala td

Att ta kapslar kan orsaka vissa biverkningar:

• matsmältningssystemets störningar: gastralgi, en känsla av fullhet eller smärta i den epigastriska regionen eller i buken, kräkningar, uppblåsthet, aptitlöshet, förstoppning eller diarré, illamående, svart avföring och tillsammans med detta mörkfärgning av tandemaljen;
• lesioner som påverkar subkutan vävnad och epidermis: akne, klåda, utslag på epidermis, rodnad, urtikaria och bullösa utslag;
• immunförsvarsdysfunktion: bronkospasm eller anafylaxi;
• problem med nervsystemets funktion: yrsel, känsla av nervös upphetsning och huvudvärk;
• störningar i hjärtområdet: smärta eller takykardi;
• Övrigt: känsla av allmän svaghet, hyperhidros, värmevallningar och hypertermi.

Vid långvarig oberättigad användning av läkemedel kan hemosideros utvecklas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Överdos

Förgiftning kan framkalla en ökning av symtomen på biverkningar. Vid okontrollerad långvarig användning av Gemsineral-td kan hemokromatos utvecklas.

Att överskrida de erforderliga doserna av läkemedlet för behandling kan orsaka överdoseringssymtom.

Vid akut järnförgiftning uppstår kräkningar med illamående, och vid svåra former av berusning kollaps med dödlig utgång. Den dödliga dosen av elementärt järn är 180–300 mg/kg av ämnet. Det bör förstås att för vissa patienter kan en järndos lika med 30 mg/kg vara toxisk.

Vid akut järnförgiftning kan tecken på sjukdomen utvecklas inom 10–60 minuter eller efter flera timmar. Buksmärtor eller smärtor i epigastriet, illamående, diarré med grön avföring, som senare får en tjäraktig nyans, förekommer. Kräkningar (ibland med blod), melena, en känsla av svaghet eller dåsighet, blekhet i epidermis, cyanos med akrocyanos och klibbig kallsvett uppträder också. Dessutom observeras letargi, svag puls, sänkt blodtryck, en känsla av förvirring eller trötthet, hjärtklappning, koma eller chocktillstånd, hypertermi och tecken på hyperventilation, samt kramper, parestesier och nekros i mag-tarmslemhinnan.

Remission observeras ofta efter cirka 4–6 timmar. Därefter, efter 12–48 timmar, kan allvarlig chock uppstå, med utveckling av periodisk andning, koagulopati, oliguri och toxisk leversvikt.

På grund av möjligheten att toxiska förgiftningssymtom kan uppstå bör patienten omedelbart få nödvändig hjälp. Genom att bromsa processen för järnfrisättning kan ett starkt absorptionssystem förhindras, vilket ökar tiden för motåtgärder. Vid oavsiktlig intag av ett stort antal kapslar bör patienten dricka mjölk och äta råa ägg – detta kommer att bilda olösliga järnföreningar i mag-tarmkanalen och underlätta utsöndringen av järn från kroppen. Kapslarna kan också avlägsnas från magsäcken genom kräkning.

Specifika medicinska procedurer.

Patientens kräkningar bör kontrolleras för kapslar. Om antalet borttagna kapslar är litet krävs magsköljning med en 0,9 % NaCl-lösning eller en 1 % vattenlösning av soda, samt att patienten förskrivs ett laxermedel. Dessutom utförs en röntgenundersökning av bukhinnan för att bestämma antalet kapslar som finns kvar i magsäcken. Om önskat resultat inte uppnås efter att alla ovanstående metoder använts kan ett kirurgiskt ingrepp krävas.

Det lämpligaste sättet att bedöma tillståndets svårighetsgrad är att undersöka serumjärnnivåerna och FSBS-nivån. Om serumjärnnivåerna överstiger FSBS-nivån kan allmänförgiftning misstänkas.

Deferoxamin kan behövas för behandling. Kelaterapi med deferoxamin används i följande situationer:

• vid intag av en potentiellt dödlig dos (180–300+ mg/kg);
• serumjärnvärdena är större än 400-500 mg/dL;
• serumjärnnivån är högre än ISR-nivån, eller patienten uppvisar tecken på allvarlig järnförgiftning såsom chock eller koma.

Vid akut förgiftning, för att syntetisera järn som inte absorberas från mag-tarmkanalen, tas 5–10 g deferoxamin oralt (10–20 ampuller ska lösas upp i vanligt vatten). För att eliminera järn som redan har absorberats administreras substansen intramuskulärt (12 g) med intervaller på 3–12 timmar. Vid allvarliga sjukdomar, mot bakgrund av vilka ett chocktillstånd observeras, administreras offren 1 g av läkemedlet intravenöst genom en pipett och symtomatiska åtgärder vidtas.

Hos små barn är risken för akut järnförgiftning extremt hög. Konsumtion av 1 g av läkemedlet anses vara livshotande.

Vid behov utförs procedurer som syftar till att behandla acidos och chock.

Personer med anuri eller oliguri genomgår hemodialys eller peritonealdialys.

Interaktioner med andra droger

Absorptionen av järnsalter försämras ömsesidigt och kan försvagas vid användning i kombination med tetracykliner.

Järnabsorptionen i mag-tarmkanalen kan minska när Gemsineral-TD kombineras med Almagel, kalcium, cimetidin, fosfater, och dessutom med aluminium, magnesiumsalter, organiska syror och läkemedel som innehåller pankreatiska enzymer.

Kombination av substansen med karbamazepin, hormonellt preventivmedel, fenobarbital, samt natriumvalproat, pyrimetamin, trimetoprim och sulfasalazin, samt med folsyraantagonister och triamteren leder till en minskning av den biologiska tillgängligheten av folsyra.

[ 8 ], [ 9 ]

Förvaringsförhållanden

Gemsineral-td ska förvaras utom räckhåll för små barn. Temperaturvärdena är inom 25 °C.

Hållbarhetstid

Gemsineral-TD får användas i 24 månader från tillverkningsdatumet för det terapeutiska medlet.

Ansökan för barn

Gemsineral-TD är förbjudet för användning inom pediatrik – barn under 12 år.

Analoger

Analoger av läkemedlet är läkemedlen Ranferon-12 och Ferro-Folgamma.