Fetal cirkulation

Fostret får allt det behöver för utveckling från moderns blod. Moderns blod kommer in i moderkakan ("barnets plats") genom livmoderartären. Moderns och fostrets blod blandas inte i moderkakan, vilket är anledningen till att fostrets cirkulation kallas placenta. I moderkakan får fostrets blod näringsämnen från moderns blod genom den hematoplacenta barriären. Från moderkakan kommer arteriellt blod in i fostrets navelven, som, som en del av navelsträngen, går till leverns nedre kant, ligger i navelvenens spår och delar sig i två grenar vid porta hepatis nivå. Den första grenen rinner in i portvenen, och den andra grenen - den venösa (Arantius) kanalen (ductus venosus) - in i en av levervenerna eller in i den nedre hålvenen. Således kommer det arteriella blodet som rinner genom navelvenen från moderkakan delvis direkt in i den nedre hålvenen, och delvis in i levern, som är hematopoesorganet hos fostret. Sedan, genom levervenerna, kommer blodet in i den nedre hålvenen, där det blandas med venöst blod som flödar från fostrets nedre kropp. Genom den nedre hålvenen kommer det blandade blodet in i höger förmak. Från denna median, genom den ovala öppningen i det interatriella septum, kommer blodet in i vänster förmak, där dess flöde styrs av klaffen i den nedre hålvenen (Eustachianklaffen), som är tydligt utvecklad hos fostret. Från vänster förmak kommer blodet in i vänster kammare, och sedan genom aortan och de artärer som förgrenar sig från den, leds det till fostrets organ och vävnader.

Venöst blod från fostrets övre del kommer in i höger förmak via vena cava superior. Genom den högra atrioventrikulära mynningen passerar detta venösa blod in i höger kammare. Från kammaren leds blodet in i lungstammen och flödar sedan genom den stora arteriella kanalen (Botallos) (ductus arteriosus) direkt in i aorta (nedanför förgreningen av vänster subclaviaarteria). I aorta tillsätts nya portioner venöst blod från höger kammare till det blandade blodet som har kommit in från vänster kammare. Detta blandade blod flödar ut genom grenarna av aorta descenderande till alla organ och väggar i den nedre halvan av fostrets kropp. Således får den övre halvan av fostrets kropp (i synnerhet hjärnan), som försörjs med blod från grenar av aortabågen som sträcker sig från den innan arteriella kanalen kommer in (artärerna halspulsådern och subclaviaarterierna), blod som är rikare på syre och näringsämnen än den nedre halvan.

Berikningen av fostrets blod med syre och näringsämnen sker i moderkakan, där blandat blod från aortan flyter genom de inre iliacartärerna och sedan längs dess grenar - den parade navelsträngsartären - in i moderkakan.

Efter födseln sker betydande förändringar i det nyfödda barnets kärlsystem. Placentakirkulationen ersätts abrupt av lungcirkulation. Lungorna, lungartärerna och venerna börjar fungera. Navelkärlen, som ligeras efter födseln, blir tomma: navelvenens stam övergår till leverns runda ligament, och navelartärerna till höger och vänster laterala navelligament; artärernas lumen bevaras endast i sin ursprungliga sektion. Dessa navelligament är belägna på den bakre ytan av den främre bukväggen. Vengången övergår till ett venöst ligament; artärgången, som hos fostret förbinder lungstammen med den konkava delen av aortabågen, blir ett arteriellt ligament som förbinder stammen (eller vänster lungartär) med aortabågen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]