Förgiftning med svampar

Många typer av svampar när de tas in orsakar förgiftning. Att särskilja vilda arter är en svår uppgift, även för en kunnig svampplockare är alternativa sätt att skilja mellan giftiga och ätbara som regel otillförlitliga. Om patienten åt okända svampar, kommer upprättandet av deras typ att hjälpa till vid utnämningen av en specifik behandling. Med tanke på frånvaron av en erfaren mykologs frånvaro är behandlingen av sådana patienter emellertid syndromisk. I närvaro av ett prov av svampen (till exempel från kräkningar) är det nödvändigt att skicka det till mykologen för analys.

Enligt statistik är det oftast förgiftning med svampar, som vid många funktioner liknar ätbara och kan samlas in i oavsiktlig tid tillsammans med dem. Men det finns andra orsaker till förgiftning :. Felaktig beredning, felaktigt valda platsen för svampplockning, underlåtenhet att uppfylla villkoren för lagring, etc. Ju mer personen kommer att informeras om denna fråga, desto mer sannolikt att undvika de negativa konsekvenserna av att dricka att vår älskade naturprodukt.

ICD-kod 10

• T51 - T65 - Exponering för giftiga ämnen som inte har medicinskt syfte.
• T62 - Förgiftning med ämnen som ingår i livsmedel.
• T62.0 - Förgiftning med giftiga komponenter som fanns i ätta svampar.

Orsaker till förgiftning med svampar

I de flesta fall uppstår förgiftning på grund av okunnighet eller brist på erfarenhet av att plocka svamp. Giftiga svampar kan inte bara samlas in i skogen utan också köpas på en spontan marknad, där de sålda produkterna inte passerade den nödvändiga verifieringen.

Den näst vanligaste orsaken kan vara försumlighet vid beredningen av svampdisplayer. Svampar är beredda tillräckligt länge, så vissa hemmafruar förkortar kötttiden godtyckligt genom att mata till bordet en produkt som inte har genomgått tillräcklig värmebehandling.

I allmänhet kan orsakerna till eventuell förgiftning identifieras med följande lista:

• själva svampens toxicitet, konsumeras som mat (närvaro av mykotoxiska ämnen);
• långtidsförvaring av färska obehandlade svampar, eller felaktigt förvaring av färdiga rätter;
• skada på svampen genom parasiter och insekter, till exempel svampfluider (syarider);
• användningen av vissa typer av svampar i kombination med alkoholhaltiga drycker (till exempel med mögel (coprinus));
• plocka upp svampar nära vägar, industriföretag, dumpningar, vilket leder till ackumulering av skadliga föreningar och ämnen i produkten;
• missbruk av svampar, som tillhör villkorligt ätbara representanter.

Oftast kan svampar förgifta unga barn som inte rekommenderas att äta svamprätter i allmänhet på grund av deras dåliga smältbarhet.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patogenes

Maskinsystemet, som är förknippat med intag av giftiga svampar, kan skilja sig något beroende på variationen av skadlig toxisk substans.

Det uppskattas att de flesta förgiftningarna människor får när de använder följande svamparter:

• flyga agaric (röd, illaluktande, panter);
• blek toadstool;
• stygn, pastiller, grodor.

Kompositionen blek giftsvamp detekteras ett stort antal cyklisk oligopeptid toxiska molekyler som när de släpps ut i matsmältningssystemet provocera utveckling gastroenterit, lever vävnadsnekros och njursvikt elektrolyt metabolism (dehydrering) och ökad cell permeabilitet. Långkokning och torkning av svampar påverkar inte mängden giftiga ämnen i den bleka padda.

I linjerna och morellerna finns ämnen som gyromitrin och helvellinsyra, som också har en uttalad hemotoxisk effekt, nära effekterna av blek padda. Giftiga beståndsdelar är inte lättnedbrytbara under långvarig tillagning, men med upprepade vattenförändringar under tillagningen reduceras toxinerna betydligt.

Röda flugaragar och govorushka anses giftiga på grund av innehållet i dem av substansen muskarin, som har en neurotoxisk effekt. Denna åtgärd liknar acetylkolin. Kontinuerlig kokning av sådana svampar leder till partiell förstöring av muskarin.

Denna typ av flygagar, som en panther-svamp, innehåller kololinolytiska ämnen hyoscyamin och scopolamin.

Symptom på förgiftning med svampar

Med användning av blek padda har symptomen tre utvecklingsstadier:

• Steg I utvecklas under 6-24 timmar efter att ha tagit gift för mat. Huvudskyltarna är en kraftig temperaturhöjning, illamående, kräkningar, spasmer i magen och tarmarna, snedställda löst avföring (eventuellt med blodets delar).
• II-scenen är en latent period, som varar omkring två till fyra dagar. Symtom vid denna tid avtog, ger intrycket av en början återhämtning;
• Steg III - Irreversibla effekter utvecklas: Lever och njurvävnader påverkas, blodkoagulering störs, gulsot, hepatomegali visas, urinering är nedsatt. Senare finns ett konvulsivt syndrom, en koma. Försämring kommer snabbt och kraftigt.

När du äter röd svamp eller svamp-govorushka visas de första tecknen efter 35 minuter (i sällsynta fall upp till 2 timmar). I början finns det en viss illamående, vilket resulterar i kräkningar. Offret klagar över spastisk smärta i buken, andfåddhet, diarré. Parasympatiska symtom observeras också: hyperhidros, salivation, lacrimation, nedsättning av elever, bronkospasm, bromsning av hjärtaktivitet, sänkning av blodtryck, kollaps. Om ingen hjälp ges, då är det en överträdelse av medvetandet (hallucinationer som faller i koma), utvecklas konvulsivt syndrom.

När du äter panter, flyger agaric, törst, uttorkning av kroppen, eleverna dilaterar, hjärtaktiviteten blir vanligare.

När du använder felaktigt värmebehandlade stygn eller moreller kan du uppleva svaghet, illamående med kräkningar, ömhet i den epigastriska regionen, diarré. Med allvarlig förgiftning kan patienten förlora medvetandet, han kan uppleva anfall. Lever och mjälte förstoras.

Svampförgiftning hos barn är svårare på grund av svaghet och ofullständighet i matsmältningssystemet. Oftast i barndomen är det första teckenet på förgiftning anfall, inklusive underkäken. Över tiden finns det funktionsfel i andningsfunktionen, leversvikt uppstår. Om det inte finns någon snabb hjälp kan olika komplikationer utvecklas från lever, njurar och mjälte. Ett dödligt utfall är också möjligt.

Det är väldigt farligt att gifta svamp under graviditeten, eftersom giftiga ämnen och gifter lätt tränger in i placentaskyddet mot det framtida barnet. En kvinna kan misstänka förgiftning redan på följande symtom:

• obehag i matsmältningsorganet;
• en kraftig aptitförlust
• smärta eller kramp i magen och tarmarna
• täta lösa avföring, ökad gasproduktion;
• feber, huvudvärk
• nedsatt medvetenhet, yrsel.

Vid förekomsten av något av de ovan angivna tecknen rekommenderas att man snarast behandlar läkaren, efter förgiftning utgör allvarlig fara för barnet och graviditeten som helhet.

Alla giftiga svampar orsakar kräkningar och smärta i buken; Andra symptom beror på vilken typ av svamp. Vanligtvis är svampar som orsakar symptom snabbt, inom 2 timmar, mindre farliga än de vars förgiftningssymtom uppträder senare (efter 6 timmar eller mer).

Svamp [chlorophyllum molybdites, små bruna svampar, ofta växer på gräsmattor), förgiftningen som visas tidiga gastrointestinala symtom, orsakar gastroenterit, ibland huvudvärk och muskelvärk. Kanske utveckling av diarré med en blandning av blod. Symtom löser vanligtvis inom 24 timmar.

Svampar hallucinogener orsakar tidiga neurologiska symptom, de äts ofta för underhållning, eftersom de innehåller psilobicin (hallucinogen). Mest vanliga är medlemmar i familjen Psilocybe, men psilobicin innehåller några andra typer av svampar. Symtom utvecklas inom 30 minuter och inkluderar eufori, hallucinationer och ökad fantasi. Det finns också takykardi och högt blodtryck, vissa barn upplever hyperpyrexi, men allvarliga sjukdomar är sällsynta. Ibland krävs patientesedation (med bensodiazepiner).

Representanter för Inocybe Clitocybes familjer orsakar ett tidigt holinolitiskt (muskarinliknande) syndrom. Symtom inkluderar SLUDGE-syndrom, miosis, bronchorrhoea, bradykardi, svettning, väsande andning och fascination. Symptom brukar inte uttryckas tydligt, börja inom 30 minuter och försvinner inom 12 timmar. Vid de uttryckta displayerna av ett holinolitiskt syndrom (en bradykardi, en bronchorea) är det möjligt att använda atropin.

Svampar av familjerna Amanita, Gyromitra Cortinarius orsakar fördröjda gastrointestinala symptom. Den mest giftiga svampen från Amanita- familjen är Amanita phalloides. 95% av dödsfallet från svampförgiftning står för denna svamp. Primär gastroenterit, som utvecklas 6-12 timmar efter intag, kan vara svår; hypoglykemi är möjlig. De initiala manifestationerna försvagas över en period av flera dagar, varefter de lever- och i vissa fall utvecklas njursvikt. Första hjälpen inkluderar övervakning av blodsockerkoncentration och intag av aktivt kol. Med leverinsufficiens kan levertransplantation krävas. Effektiviteten av andra specifika behandlingar (acetylcystein, höga doser penicilliner, silibinin) har inte bevisats.

Förgiftningen av svamparna i Gyromitra- familjen kan manifesteras av hypoglykemi, som inträffar samtidigt eller omedelbart efter utseendet av gastroenterit. Andra effekter kan innefatta toxisk CNS-skada (konvulsioner) och hepateralsyndrom som uppträder efter flera dagar av latent period. Initial ledning innefattar övervakning av plasmaglukoskoncentration och uppdelning av aktivt kol. För behandling av neurologiska symptom används pyridoxin i en dos av 25 mg / kg kroppsvikt (maximal daglig dos på 25 g); Stödande terapi vid leverfel.

De flesta företrädare för familjen Cortinarius svampar är vanliga i Europa. Fenomenet gastroenterit kan vara 3 dagar. Inom 3-20 dagar från förgiftningstiden kan det finnas tecken på njurinsufficiens (ryggvärk, minskad diurese), som ofta löses självständigt.

Diagnostik

De allmänna principerna för diagnosen är baserade på följande sekventiella åtgärder:

• bedömning av patientens historia, undersökning av patienten, identifiering av särskilda tecken på förgiftning;
• resultat av laboratorieundersökningar, kvalitativ och kvantitativ bedömning av toxiska komponenter i blodet, i urin eller CSF;
• rättsmedicinsk undersökning (med dödligt utfall).

Instrumentdiagnostik (funktionella studier):

• elektroencefalografi bidrar till att bestämma förändringar i hjärnans bioaktivitet för diagnos av hallucinogenförgiftning;
• ett elektrokardiogram används för att bestämma graden av toxiska effekter på hjärt-kärlsystemet, på hjärtfrekvensen och ledningsförmågan;
• elektropletysmografi hjälper till att mäta de grundläggande parametrarna för systemisk hemodynamik;
• radionuklidmetoder används för att bedöma de toxiska skadorna på lever och njurar.

Laboratoriediagnostik (analyser) innefattar:

• Toxikologiska studier av kroppens biologiska miljö (blod, urin, cerebrospinalvätska);
• specifik analys för att bedöma förändringar i blodets biokemiska sammansättning
• Nonspecifika diagnostiska metoder för att bestämma svårighetsgraden av förgiftningsskador på lever, njurar och andra organ.

Differentiell diagnos utförs med vanlig matförgiftning, med gastroenterit, dysenteri eller infektiös hepatit.

Den slutliga diagnosen svampförgiftning fastställs av en toxikolog på grundval av resultaten av alla utredda studier.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Behandling av svampförgiftning

Patienter med allvarlig förgiftning kan kräva mekanisk ventilation och / eller behandling av kardiovaskulär kollaps. Vid psykiska störningar, en permanent

Om tecken på förgiftning med svampar finns, ska du omedelbart ringa till din läkare eller ringa till "akut hjälp". Var noga med att informera läkaren om vilken typ av svamp och hur mycket du använde, hur de var lagade och också för att lista personer som åt en svampdisk med dig.

Den första åtgärden för att hjälpa till med förgiftning ska vara magsköljning. Offret borde dricka så mycket vatten som möjligt och framkalla kräkningar, varefter det är nödvändigt att ta en sorbent (till exempel aktivt kol, sorbex, enterosgel). På ett sjukhus kan en läkare ordinera administrering av en motgift om arten av den giftiga svampen som används är känd på ett tillförlitligt sätt. Patientens tillstånd är upprättat genom medicinsk observation i flera dagar, varefter han släpps hem.

I allvarliga fall kan infusionsbehandling, tvångsdiurese, hemosorption (inom den första dagen efter förgiftning) ordineras.

Första hjälpen för förgiftning med svamp kan tillhandahållas hemma, före läkarens ankomst. Offret får dricka mycket mjölk eller vatten med tillsats av läsk eller kaliumpermanganat (något tills en lätt rosa lösning erhålls). Därefter orsakas gagreflexen. Denna procedur rekommenderas att utföras flera gånger tills magen är helt renad. Efter rensning av matsmältningsorganet behöver offret säkerställa fred, lägga det horisontellt, ge en sorbent, varmt te.

Förskriver du några speciella läkemedel för förgiftning med svampar?

Efter användning av flyagaragar administreras en motgift såsom atropin (0,1% i 1 ml kapillär, upp till 4 gånger varannan halvtimme). För att eliminera bronkospasm, använd isadrin eller euphyllin i standarddoser. Koffein administreras för att stödja hjärtaktivitet. Det rekommenderas inte att använda droger baserade på syror, eftersom det sura medlet främjar absorptionen av det giftiga ämnet i muskarin.

Efter att ha ätit blekad padda, fräknar eller svin, är behandlingen inriktad på att återställa vattenelektrolytbalansen och förhindra ett kollapoidtillstånd. Alla typer av plasmasubstitut används, vilka införs i kroppen per droppe, från 3 till 5 liter per dag. Det kan vara Ringer lösning, saltlösning, polyglucin etc. Blodhormontillskott ordineras för korrigering av blodtryck. Används också antibiotika, hjärtdroger (till exempel strophanthin) enligt indikationerna.

Homeopati för förgiftning används sällan, eftersom sådana droger inte har studerats tillräckligt, och förgiftning med svampar kräver tydliga och snabba medicinska åtgärder. Homeopatiska preparat kan användas efter slutet av en farlig förgiftningsperiod, för att återställa kroppen, men endast efter att ha råd med en läkare.

Alternativ behandling

Behandling med örter och alternativa medel är endast tillåtet efter tillhandahållande av obligatoriskt första hjälpen. En läkare samråd bör vara obligatorisk samtidigt.

I inget fall kan du öva med förgiftning av användning av alkohol och alkoholhaltiga lösningar eller tinkturer - etylalkohol hjälper till att underlätta absorptionen av giftiga ämnen i kroppen.

Följande droger är tillåtna (endast efter att ha tvättat magen):

• ta en blandning av mjölk och äggvita;
• drick nypressad juice från potatis;
• dricka infusion av fänkål med honung;
• drick ett avkok av valerianrot (1 tsk för 500 ml vatten, koka i 5 minuter);
• drick ett avkok av ris, liksom intag av underkokta riskorn (som sorbent).

Dessutom kan du lägga enema med infusion av kamomill, eller ta ett saltavtagande medel. Under dagen dricker du starkt bryggt svart te.

[12], [13], [14]

Förebyggande av svampförgiftning

Om du gillar att samla eller konsumera svampar behöver du veta om enkla principer för att förebygga eventuella förgiftningar. Detta kommer att bidra till att bevara hälsa och liv för dig och dina nära och kära.

• Lägg inte i korgens okända eller okända svampar.
• Undvik gamla och ruttna svampar.
• Övervaka barnen noggrant, förklara för dem att inte alla vackra svampar kan samlas in, och ännu mer är det oacceptabelt att prova dem råa.
• Kontrollera noggrant varje kopia separat.
• Undersök svampen för närvaron av plattor under locket.
• Det rekommenderas inte att samla svampgrödet i plastpåsar, använd vävda korgar för detta.
• Lämna inte de bearbetade svamparna "för senare", rengör dem och koka dem omedelbart efter det att de har samlats in.
• Koka svampen i tillräckligt lång tid. Häll alltid buljongen ut.
• När du konsumerar svampdräktsmedel, var uppmärksam på produktens hållbarhet, burkens och lockets integritet. Om locket är svullet eller mögel bildas under det, bör en sådan produkt inte konsumeras.
• Dessutom bör du inte samla svampar nära motorvägar, industriområden, dumper.

Utsikterna

Den mest ogynnsamma situationen kan uppstå vid förgiftning med blekad toadstool: Andelen dödsfall från förgiftning kan vara från 50 till 90% med användning av en eller två svampar. Om en person tar i mat mer än 3 svampar, så är det i 100% av fallen ett dödligt utfall.

Med användning av andra typer av svampar kan situationen utvecklas i två scenarier:

• Om behandlingen startas i tid, så uppträder en fullständig återhämtning snart;
• om hjälp inte har lämnats, då i hälften av fallen inträffar ett dödligt utfall under 5-8 dagar.

Förgiftning med svamp är ett mycket farligt tillstånd för kroppen och en stor belastning för alla organ. Därför bör du vara försiktig när du använder svampdiska. Var frisk!

[15]