Allergimediciner: vad är de?

Allergimediciner är histaminblockerare eller, som de oftare kallas, antihistaminer. Innan de förskrivs utförs differentialdiagnostik för att identifiera ett specifikt allergen eller allergikomplex. Dessutom är det obligatoriskt att neutralisera det identifierade allergenet och minimera kontakten med det.

[ 1 ]

Antihistaminer för allergier

De vanligaste och mest effektiva är antihistaminer, som har genomgått flera förbättringssteg under de senaste decennierna. Dessa är läkemedel som är utformade för att blockera histamin, en mediator av inflammatoriska allergiska processer. Antiallergiska läkemedel av denna typ hanterar effektivt H2-histaminreceptorer, dessutom används antihistaminer framgångsrikt inom gastroenterologi som antiulcerativ behandling. Klådastillande verkan, neutralisering av spasmer, antiödem och lokalbedövande egenskaper gör att dessa läkemedel kan användas i stor utsträckning i kampen mot 2000-talets fiende - allergier.

Antihistaminer är indelade i generationer - I, II, III. Den första generationen av antihistaminer har en tydligt uttalad lugnande effekt, dessa läkemedel kallas lugnande antihistaminer. Den andra generationen är mer avancerad och kallas icke-lugnande antihistaminer. Helt nya i penetrationsmekanismen, farmakokinetiken och biotillgängligheten - dessa är tredje generationens läkemedel, kallade aktiva metaboliter.

[ 2 ], [ 3 ]

Allergimediciner – första generationens, sederande antihistaminer

Dessa läkemedel kan binda till H1-receptorer, de fungerar som antikolinergika (bryter neurotransmittorernas koppling, förhindrar överföring av impulser till nervsystemet), har en lugnande effekt. Den antihistaminiska effekten varar i upp till 8 timmar, sedan måste läkemedlet tas igen. Den lugnande effekten förklaras av fettlösligheten hos första generationens antihistaminer och den utmärkta förmågan att övervinna hjärnans blod-hjärnbarriär. På grund av den lugnande egenskapen är antihistaminer av denna generation begränsade i receptbelagda läkemedel, samt har begränsningar i kombination med kombinationsbehandling. Sådana läkemedel förskrivs inte tillsammans med vissa typer av smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel. Första generationens antihistaminer kan ge atropinliknande manifestationer - urinretention, muntorrhet, takykardi, tarmproblem, synnedsättning. Bland de positiva egenskaperna hos första generationens antihistaminer finns den antiemetiska effekten och den tremorreducerande egenskapen, vilket gör det möjligt att förskriva sådan behandling för Parkinsonism. Dessa antihistaminer kan också ha en lokalbedövande effekt. Nackdelen är att kroppen med tiden (2-3 veckor) blir tolerant mot läkemedlet och det måste bytas ut. Den terapeutiska effekten uppstår tillräckligt snabbt, men den är kortvarig och instabil. I gruppen av läkemedel i denna generation kan difenhydramin anses vara ledande i popularitet och berömmelse. Den andra platsen i rankningen intas av diazolin, följt av suprastin och tavegil. Pipolfen och fenkarol är mindre kända bland folket, men är välkända för kliniker, särskilt de som har arbetat inom sjukvården i mer än trettio år.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Allergimediciner: andra generationens antihistaminer

Det är ingen slump att dessa läkemedel kallas icke-sedativa antihistaminer. De penetrerar blod-hjärnbarriären minimalt, därför är den sederande effekten mycket obetydlig. Andra generationens antihistaminer utför dock sin huvudsakliga funktion - att blockera H1-receptorer - perfekt. Bland nackdelarna med dessa läkemedel bör deras kardiotoxicitet noteras. Om de förskrivs är konstant övervakning av patientens hjärtaktivitet och ytterligare stödjande behandling nödvändig. Kardiotoxicitet är förknippad med blockering av inte bara H1-receptorer, utan även kaliumkanaler i hjärtmuskeln. Toxiciteten kan öka vid kombinationsbehandling med svampdödande medel och antidepressiva medel. Det är också nödvändigt att utesluta läkemedel och livsmedel som innehåller C-vitamin och citrusfrukter.

Det rekommenderas inte att förskriva antihistaminer av denna generation till äldre och gravida kvinnor. Den terapeutiska effekten är omedelbart synlig, varar i mer än 10 timmar, ofta upp till 14 timmar, vilket gör att läkemedlen kan användas mer sällan och därmed minimeras biverkningarna. Långvarig användning är möjlig utan beroende och abstinenssyndrom. Bland andra generationens antihistaminer kan man nämna Trexil, Astemizole, Semprex, det mer populära Fenistil, det ännu mer kända Claritin eller Loratadin.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Allergimediciner: tredje generationens antihistaminer

Dessa är aktiva metaboliter som inte har någon lugnande effekt och är helt säkra för hjärtaktiviteten. De kan förskrivas även om patientens aktivitet är förknippad med aktiva funktioner och behovet av att koncentrera sig. De klarar också blockering av H1-receptorer väl, verkar i 24 timmar och är inte beroende av måltider, vilket innebär att läkemedlen kan tas när det passar, men dagligen. Listan över antihistaminer av tredje generationen inkluderar Telfast, Erius och Levocetirizinhydroklorid, mer känt som Xyzal. Dessa läkemedel kan frisättas i tablettform, men aktiva metaboliter frisätts ofta i sirap, vilket är mycket attraktivt vid antiallergisk behandling för barn.

Allergimediciner är inte begränsade till antihistaminer, behandlingskomplexet inkluderar även nässprayer, ögondroppar och till och med glukokortikoider. Ibland förskrivs också en "veteran" bland läkemedel - kalciumklorid. I vilket fall som helst bör läkemedel förskrivas av en allergolog, eftersom valet av läkemedel direkt beror på typen av allergi, allergen och personens allmänna tillstånd.