Allergikrämer

Vid sådana kliniska manifestationer av ökad känslighet i kroppen som exsudativa eller lichenoida utslag på huden, åtföljda av klåda, hjälper en effektiv antiallergikräm till att minska inflammationens intensitet, eliminera klåda, rodnad och svullnad och återställa ämnesomsättningen i epidermis.

Allergikräm är en "livlina" för dem som lider av hudallergier. Det allmänna målet med antiallergibehandling är att minimera symtom och förhindra eventuella komplikationer. Tyvärr säger den orubbliga statistiken att endast 40 % av patienterna efter en lång behandling kan säga adjö till allergier för alltid. Mer skeptiska läkare, som till skillnad från statistiker stöter på allergier i ordets bokstavliga bemärkelse oftare och närmare, säger att andelen är mycket mindre.

Många kliniska fall, där allergier har gått spårlöst över, är förknippade med återhämtning från den huvudsakliga, grundläggande sjukdomen. Ändå fortsätter läkemedelsvetenskapen outtröttligt att forska om denna formidabla sjukdom från 2000-talet och utveckla nya, mer avancerade läkemedel, medan medicinsk vetenskap - allergologi - fortsätter att studera symtomen och leta efter de bakomliggande orsakerna. Så allergipatienter hoppas att ett genombrott i den terapeutiska strategin mot allergier snart kommer att göras. Särskilt i behandlingen av den mest akuta formen av sjukdomen vad gäller symtom - hudallergi.

Huden är människokroppens största organ, det är det som först får ta emot attackerna av yttre allergener eller signalerar inre problem. Visdomen i talesättet om ögonen som själens spegel gäller naturligtvis fortfarande, och i samklang med detta uttryck bör detsamma sägas om huden. Huden är en återspegling av yttre och inre förändringar i mänskliga organs och systems funktion.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer allergikrämer

Indikationer för användning av sådana krämer sträcker sig till både vanlig urtikaria och alla typer av kliande dermatoser och dermatit, såväl som eksem. Dessutom kan de användas för att klia vattkoppor och myggbett.

Som regel manifesterar sig alla typer av allergi med olika symtom på patientens hud. Detta kan vara hyperemi, utslag, erytem eller papler, blåsor eller erosiva sår. Alla dessa kränkningar av epidermis integritet måste elimineras omedelbart, eftersom allergiska symtom tenderar att utvecklas mycket snabbt.

För att lindra klåda, svullnad och hyperemi bör du använda externa antiallergiska läkemedel. Som regel är detta en allergikräm, salva eller speciella lösningar som lindrar obehag och stoppar spridningen av symtom. Syftet med att använda externa antiallergiska läkemedel är följande:

• Eliminera klåda, sveda och delvis inflammation;
• Minska hudens torrhet och skydda den mot ytterligare aggressiva yttre faktorer;
• Som en ytterligare behandling, förebygg bakteriell eller svampinfektion.

[ 4 ], [ 5 ]

Släpp formulär

Det är tydligt att en komplett lista, inklusive alla namn på allergikrämer, kan bli ganska lång, så vi kommer att lista de viktigaste produkterna som rekommenderas av hudläkare och allergologer beroende på diagnosen.

Således, för allergiska utslag i samband med atopisk dermatit, eller när allergisk diates diagnostiseras, används externa preparat av olika farmakologiska grupper.

Dessa är hormonella krämer för allergier som innehåller syntetiska analoger av binjurebarkshormoner - glukokortikosteroider (GCS): Advantan, Elokom (andra handelsnamn - Uniderm, Gistan, Momat, Avekort), Afloderm (med aklometasondipropionat), Lokoid (synonymer: Hydrokortison, Acortin, Laticort, etc.), Beloderm eller Akriderm (med betametasondipropionat), etc. Alla används lika mycket som en klådstillande kräm för allergier. Läs också - Hormonella salvor för allergier

Icke-hormonella antiallergikrämer som Elidel, Bepanten (D-Panthenol, Dexpanthenol, Pantoderm) och det dermatotropa medlet Skin-cap rekommenderas också.

Eftersom huden reagerar på låga temperaturer genom att öka frisättningen av histamin från mastceller i epidermis, bör allergikrämen mot förkylning innehålla antihistaminer, och det topiska medlet i detta fall är Fenistil (Dimetinden) kräm-gel. Se även - Behandling av förkylningsallergier

Kosmeceutiska produkter (bestående av extrakt från medicinalväxter) inkluderar Emolium och La-Cree-krämer.

Vid milda former av urtikaria kan man använda kamomillkräm (inklusive krämen "Chamomile" från "Clean Line"-serien, "Azulen"-kräm), vanlig babykräm innehållande kamomillextrakt. Positiva effekter ges av babykrämen "Antoshka" (med kamomill och tredelade Bidens-extrakt), "Cheburashka" (innehåller groblad- och kamomillextrakt), samt barnkrämen "Rödluvan" - med johannesörtextrakt och D-pantenol.

Kanske kan ASD-kräm baserad på Dorogovs antiseptiska stimulator, som är en del av Aisida (RF) kosmetikaserie, hjälpa till att lindra klåda och rodnad för någon.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamik

De antihyperemiska, antiallergiska, klådstillande och antiödemiska effekterna av Advantan kräm tillhandahålls av kortikosteroiden metylprednisolonaceponat, Elokom (Gistan) kräm – mometasonfuroat, Locoid – hydrokortison-17-butyrat.

GCS hämmar frisättningen av arakidonsyra, vilket leder till en minskning av syntesen av inflammationsmediatorer i mastceller. Således undertrycker dessa läkemedel inte bara cellulär immunitet, utan stabiliserar även membranen i immunkompetenta hudceller, vilket eliminerar eller minimerar alla allergisymtom.

Fenistil klådstillande kräm för allergier innehåller föreningen dimetinden (i form av maleinsyrasalt), som är en antagonist till H1-histaminreceptorer. Genom att blockera effekten av mastcellshistamin på dess receptorer stoppar Fenistil utvecklingen av en allergisk reaktion, och hudhyperemi med klåda försvinner.

Elidel-krämens farmakologiska verkan utförs av dess pimekrolimus, ett derivat av makroliden askomycin (som syntetiseras av bakterien Streptomyces tsukubaensis). Denna substans inaktiverar proteinenzymet kalcineurin, vilket resulterar i att syntesen av leukocytcytokiner och reaktionen mellan lymfocyter och mastceller blockeras (och frisättningen av inflammatoriska mediatorer upphör).

Tack vare dexpantenol, som omvandlas till kalciumpantotenat (vitamin B5) i hudceller, minskar Bepanten-salvan (Dexpanthenol, Pantoderm) allergisk hudirritation och främjar reparativa processer, eftersom den normaliserar intracellulär metabolism av lipider och fettsyror på nivån av koenzym A, vilket inkluderar kalciumpantotenat.

Skin-cap innehållande zinkpyrition är en antiseptisk kräm (antibakteriell och svampdödande). Zinkpyrition är ett fungicid och bakteriostatiskt medel, särskilt aktivt mot svampar som orsakar seborré. Detta ämne hämmar också proliferationen av keratinocyter, så Skin-cap används oftare vid behandling av seborroisk dermatit och psoriasis. Hittills har farmakodynamiken hos detta dermatologiska medel inte studerats fullständigt.

Kosmetikkrämen Emolium innehåller ett fosfolipidkomplex utvunnet från gurkörtsolja (Borago officinalis), rik på fettsyror, inklusive fleromättade linolsyra och γ-linolensyra. Dessa syror tros lindra hudinflammation och främja återställningen av skadad epidermis.

Tillverkarna av La Cri-krämen hävdar att dess antiinflammatoriska och klådstillande effekt tillhandahålls av komponenter som extrakt av valnöt, lakritsrot, successionsörter och viol, samt panthenol och α-bisabolol - en sesquiterpenalkohol som liknar den naturliga terpenoiden från kamomill (Matricaria recutita).

Och bland de aktiva ingredienserna som kamomillkräm innehåller, till exempel den vanliga "Barnkrämen" baserad på extrakt av apotekskamomill, finns det förutom bisabolol azulen (chamazulen), som har en antimikrobiell, antiinflammatorisk och antioxidant effekt.

[ 11 ]

Farmakokinetik

Tillverkarna av Advantan, Fenistil och Elidel anger inte farmakokinetik i de officiella instruktionerna.

Det syntetiska GCS-mometasonfuroatet, den aktiva ingrediensen i Elokom-kräm (Gistan), har ingen systemisk effekt på grund av den låga absorptionsnivån (upp till 0,5–1 %).

Men hydrokortison-17-butyrat, som ingår i Locoid-krämen, ackumuleras i epidermis och omvandlas till hydrokortison och etylättiksyra. Nedbrytningen av läkemedlet börjar i huden och fullbordas i levern; metaboliter utsöndras via njurarna och tarmarna.

Efter applicering av Bepanten-kräm på huden penetrerar dexpantenol huden, omvandlas till pantotenat och går in i blodomloppet där det binder till plasmaproteiner. Det elimineras som pantotenat med urin och avföring.

Skin-cap absorberas långsamt i blodet och i mycket små mängder; huvudsakligen ackumuleras zinkpyrition i hudens epidermislager och fortsätter att bidra till normaliseringen av dess tillstånd.

[ 12 ], [ 13 ]

Dosering och administrering

Vilken typ av allergikräm finns det? Hur väljer man den?

En salva, gel eller kräm mot allergier är vanligtvis ett utvärtes medel som innehåller kortikosteroider. Dessa är de mest effektiva salvorna och krämerna, trots deras relativa nackdelar, som inkluderar sekundära allergiska reaktioner, beroende och abstinenssyndrom. Kortikosteroidsalvor och krämer delas in i de som innehåller fluor (fluorerad) och de som inte är fluorerade.

Om den inflammatoriska processen på huden utvecklas snabbt och övergår i det akuta skedet, förskrivs fluorerade medel, de är ganska effektiva, men de innehåller många ingredienser som har kontraindikationer. En sådan allergikräm appliceras inte på ansiktet, hudvecken och används i högst en vecka.

Icke-fluorerade kortikosteroider har en mildare, mer skonsam effekt, men är också effektiva. De kan appliceras i två veckor även i ansiktet, och detta är en tillräcklig period för att eliminera hudsymptom på allergi, förutsatt att diagnosen är korrekt och komplex behandling används. Fluorerade salvor och krämer kan appliceras på andra delar av kroppen i en månad vid behov. Kortikosteroidsalvor ordineras endast av en läkare; självbehandling med sådana läkemedel medför en hög risk för komplikationer.

En allergikräm kan också helt enkelt vara ett hypoallergent mjukgörande medel. Om symtomen inte är tydligt uttryckta, patienten har kontaktat en allergiläkare i tid i ett tidigt skede av sjukdomen, är dessa läkemedel ofta tillräckliga och det kommer inte till kortikosteroider. Mjukgörande krämer är effektiva för torra utslag och torra papler, om allergin manifesterar sig i form av blåsor, bubblor med exsudat, kommer mjukgörande av huden bara att förvärra den allergiska reaktionen.

Externa läkemedel är ganska effektiva, förutsatt att de väljs och ordineras av en läkare. Det finns regler som alla läkare som arbetar med hudallergier känner till och följer:

• Det är viktigt att välja rätt doseringsform för det utvärtes preparatet - salva, kräm, emulsion, lösning. Valet beror på symtomets svårighetsgrad, djupet av den inflammatoriska hudens process, lokalisering och prevalens;
• Det är viktigt att göra ett hudtest i förväg för att utesluta risken för ytterligare allergier. Testet görs på underarmen, insidan, testet varar från 15 till 20 minuter, vissa externa ämnen testas i en timme eller till och med en dag;
• Det är viktigt att strikt följa sekvensen vid byte av externa agenser och deras former. Ersättningen beror på dynamiken i den allergiska processen;
• Det är viktigt att ta hänsyn till hudens egenskaper, patientens ålder och allmänna sjukdomshistoria. Produktens absorption beror på hudens egenskaper och tillstånd, dess biotillgänglighet och kontraindikationer beror på ålder, och graden av risk för att förvärra sjukdomen beror på sjukdomshistoria.

Allergikräm kan också vara kosmetisk. Kosmetologi har länge blivit inte bara ett relaterat medicinskt område, utan en fullfjädrad separat inriktning inom medicin. En ny produkt i serien av antiallergiska utvärtes preparat kallas mjukgörande medel. Det är både en medicinsk och kosmetisk produkt. Den lindrar irritation, mjukgör huden och är ganska effektiv vid milda former av hudallergier.

De glukokortikosteroidallergikrämer som diskuteras i denna översikt bör appliceras på den drabbade huden i ett mycket tunt lager och gnuggas in försiktigt en gång var 24:e timme.

Det rekommenderas att applicera Fenistil på irriterade hudområden 2-3-4 gånger om dagen; solexponering bör undvikas.

Icke-hormonella allergikrämer – Elidel, Bepanten, Skin-cap, Emolium, La Cri, kamomillkräm – används två gånger om dagen. Och vilken babykräm som helst – två eller tre gånger om dagen.

Överdosering har endast noterats för Elokom- och Lokoid-krämer: vid långvarig användning av dessa hormonella krämer på stora hudområden kan hyperkorticism utvecklas (manifesteras av fetma i ansikte, nacke, buk och rygg; förtunning av huden på handryggen; muskelatrofi och svaghet; osteoporos, etc.).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Använd allergikrämer under graviditet

Krämerna Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid, samt antihistaminläkemedlet Fenistil under graviditet och amning kan användas i exceptionella fall och endast med hänsyn till fördelarna för den gravida kvinnan och riskerna för hennes framtida barn. Fenistil är förbjudet att använda under de första tre månaderna av graviditeten.

Gravida kvinnor får använda allergivänliga krämer som Elidel, Bepanten och Skin-cap.

Kontra

Krämer med GCS Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid, etc. är kontraindicerade för användning vid rosacea, virusinfektion (herpesvirus), mykos, kutan tuberkulos; används inte för att behandla barn under två år.

Fenistil är kontraindicerat för användning hos barn under 12 månader och Elidel – under tre månader. Dessutom inkluderar kontraindikationer för Elidel-kräm: hudvävnadsdysplasi; omfattande erytrodermi; bakteriella, virala och svampsjukdomar i huden.

Allergikrämerna Bepanten och Skin-cap används inte vid individuell överkänslighet mot dessa produkter.

Kosmetiska krämer har som regel inga kontraindikationer.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Bieffekter allergikrämer

De viktigaste biverkningarna som kan uppstå är:

• hormonella antiallergikrämer, inklusive Elokom, Advantan, Lokoid, etc. – hyperemi, sveda och klåda i huden; akne och inflammation i hårsäckarna; ökad hårväxt; pigmenteringsrubbningar i huden; randigt atrofermi i huden.
• Fenistil – brännande och överdriven torrhet i huden.
• Elidel – irritation, rodnad, torrhet och sveda i huden; utslag (inklusive herpesvirus och papillomatösa); ökad eller minskad pigmentering.
• Användningen av Bepanten och Skin-cap orsakar biverkningar (i form av nässelutslag och klåda) i sällsynta fall i samband med en individuell reaktion på dessa läkemedel.

Interaktioner med andra droger

Skin-cap-kräm bör inte användas samtidigt med hormonella krämer och salvor; det rekommenderas inte att använda Fenistil-kräm och andra externa medel samtidigt.

Inga interaktioner mellan Advantan, Elokom, Lokoid, Elidel och Bepanten med andra läkemedel har noterats.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållanden: vid en temperatur som inte överstiger +25 °C, på en torr, mörk plats.

Hållbarhetstid

Hållbarheten för Advantan- och Bepanten-krämer är tre år; Elokom (Gistan), Lokoid, Fenistil, Elidel, Skin-cap – två år.

[ 26 ]