Cyst av rätt äggstockar hos kvinnor: orsaker, tecken, vad man ska göra

En cyst i äggstockarna är en godartad neoplasma, ett hålrum som innehåller vätska med olika konsistens och struktur, beroende på orsaken till bildandet och typen av cyst. Om sekretorisk vätska ackumuleras i cysten ökar dess storlek och orsakar kliniska symtom, medan små tumörer inte framkallar obehag och kan förbli asymptomatiska i vävnaderna i äggstocken i många år.

Äggstockarna är ett parat organ som utför många funktioner, bland vilka de viktigaste och extremt viktiga är reproduktiva och hormonella. Lateralitet, asymmetri hos äggstockarna studeras fortfarande och ger anledning till många diskussioner mellan gynekologer, utövare och teoretiker. Vissa experter är övertygade om att rätt äggstockar är mer aktiv i betydelsen av follikulär aktivitet än vänster, därför är den mer sårbar och mottaglig för utveckling av tumörer och cyster av olika slag i den. Ett sådant uttalande har emellertid inte en vetenskapligt underbyggd evidensbas, följaktligen cyst av rätt äggstock och den vänstra cysten har samma orsaker, den patogenetiska mekanismen för utveckling, symtom och behandlingsmetoder.

[1], [2]

Orsaker till cyst av rätt äggstock

Etiologin, orsakerna till cyst av rätt äggstockar kan varieras och bero på många externa och interna faktorer. Det bör noteras att även med moderna metoder, teknik och tillräckligt stor statistisk grund, är bildandet av etiologi mjölkning (godartade tumörer i äggstockarna) ännu inte klart. Det finns flera hypoteser som allmänt accepteras av världens medicinska samhälle, bland annat teorin om hormonella förändringar är den mest populära. Enligt denna version av orsakerna till höger äggstockscysta, samt vänster inklusive, rotad i obalans av LH (luteiniserande hormon peptidhormon), FSH (follikelstimulerande hormon), är att, de hypofyshormoner. Följaktligen kan en möjlig orsak till cystiska formationer vara kronisk stress, nervös spänning eller utmattning.

Man tror att funktionella cyster bildas på grund av onormal ägglossning, och andra typer av tumörer kan vara resultatet av kronisk hormonavbrott och ovarial dysfunktion.

Dessutom är det vanligt att skilja på följande faktorer som framkallar en cyste: 

• Inflammatoriska processer i livmodern, äggledarna.
• Sexuellt överförbara sjukdomar, STD (sexuellt överförbara sjukdomar).
• 35-40% cyster bildas efter abort.
• Orsaker till en cyst av rätt äggstock kan vara förknippad med en funktionsstörning i sköldkörteln (hypotyreoidism).
• Menstruationscykeln.
• Störning av metabolism, övervikt (fetma) eller undervikt (anorexi).

Symtom på cyste av rätt äggstock

Tecken och symtom på en cyst av rätt äggstock kan inte visas om tumören är funktionell i naturen och inte överskrider 2-3 centimeter i storlek. Vid persistenta hormonella störningar, gynekologiska sjukdomar, inflammationer och andra patologiska faktorer kan cysten öka, undertrycka och framkalla följande symtom:

Okomplicerad cyste:

• Övergående smärta i underlivet.
• Känsla av tyngd i buken.
• Avbrott i menstruationscykeln - en fördröjning, frånvaro, en lång eller för kort cykel.
• Lägre buksmärtor med intensiv fysisk ansträngning.
• Smärta i underlivet eller i höger sida under sexuell kontakt, efter det.
• Smärta efter urinering.
• Lågkvalitativ kroppstemperatur utan några andra objektiva skäl.
• Periodisk urladdning med blod.

Komplikationer, förvärringar av cystbildningsprocessen: 

• Plötslig ökning av kroppstemperaturen.
• Skarp smärta i buken.
• Illamående, kräkningar.
• Yrsel, svaghet.
• Atypisk vaginal urladdning.
• Spända magmuskler.
• En ökning i buken utan objektiva skäl.
• Drop i blodtryck, takykardi.
• Förvirrad urinering (frekvent uppmaning, dålig tömning).
• Förstoppning.
• Asymmetri i buken.

Det bör noteras att hormonberoende cyster orsakar oegentligheter i menstruationsregimen, en cykel där menstruation kan gå i strid med schemat och vara knappa, överdrivet rikligt eller fullständigt frånvarande.

Cyst av rätt äggstock: Om det inte finns någon menstruation?

Avbrott i menstruationscykeln kan utlösa hormonberoende cyster - det är follikel och cyster i corpus luteum.

Om gynekologen misstänker att en kvinna utvecklar en cyst av rätt äggstockar, bör inga perioder, enligt klagomålen, uteslutas möjligheten till luteal utbildning, som ofta utvecklas i tidig graviditet. I processen att bära ett foster börjar hormonsystemet i den kvinnliga kroppen att fungera annorlunda, östrogen produceras i mindre mängd och progesteron kräver mycket mer för att konsolidera och upprätthålla graviditeten. Den aktiva äggstocken från vilken den dominerande follikeln frisläppas måste fungera intensivare vilket ofta leder till utvecklingen av en cyste på den. Den luteala cysten i rätt äggstockar anses vara funktionell och är som regel självabsorberad vid den 12-14 veckan i graviditeten. Detta beror på att det nödvändiga progesteronet börjar producera inte längre en äggstock, det ackumuleras i moderkakan. Om en annan cyst av rätt äggstockar diagnostiseras, finns det ingen menstruation, det vill säga graviditet har börjat, men utan en bevarad gul kropp, så finns det ett hot om avbrott i dräktighet, spontan missfall. Dessutom kan en cyste av en annan typ, icke-funktionell, hos en gravid kvinna vara en allvarlig fara för både fostrets utveckling och moderns hälsa.

Dessutom kan en corpus luteumcyst orsaka andra menstruationsstörningar. Förutom frånvaron orsakar menstruation smärre smärta i underlivet och kan förlora rytmen. För en noggrann diagnos, för att utesluta en ektopisk graviditet eller allvarligare patologier i bäckenorganen, förutom ultraljud krävs blodprov för choriongonadotropin.

Cyst av rätt äggstockar under graviditeten

Ofta diagnostiseras gravida kvinnor med en corpus luteumcyst, om en follikulär cyste verkar vara i förvaring, är detta troligen ett irriterande misstag, eftersom denna typ av neoplasma inte kan utvecklas i princip när befruktningen redan har ägt rum. Både prolactin och befruktningsmekanismen hos den aktiva follikeln stör detta.

En cyste av rätt äggstockar under graviditeten förklaras av det faktum att varaktigheten av aktiviteten hos corpus luteum ökar från två veckor till tre månader, fram till det ögonblick som placenta bildas. En kvinna behöver mycket mer progesteron för att fixa och bevara fostret, den här funktionen antas av den gula kroppen, arbetar mer intensivt och mer aktivt. I en sådan situation kan corpus luteum omvandlas till ett cystformigt hålrum, vilket i andra trimestern löses oberoende och orsakar inte obehag för den förväntade mamman.

Alla andra typer av neoplasmer, såsom en dermoidcyst av rätt äggstockar under graviditet, endometrios eller paraovarial, utsätts för systematisk observation. Om cysten inte stör graviditeten och inte framkallar funktionsstörningar i kvinnans kropp, berörs den inte, men i alla fall är det nödvändigt att ta bort dem efter leverans eller under dem under kejsarsnittet.

En stor cyste eller neoplasma på grund av proliferation av endometriell vävnad - en endometrioid cysta, en mer allvarlig tumörkystadenom kräver frekventa ultraljudstest eftersom komplikationer är möjliga - torsion av cystbenen, kapselns kapning, blödning i bukhinnan. Dessutom är en stor cyste av rätt äggstock ofta orsakar symtom som tecken på blindtarmsinflammation, så snart som möjligt avlägsnas neoplasmen genom laparoskopisk metod. Den optimala tiden för en planerad cystoperation för en gravid kvinna är andra trimestern.

Cyst av corpus luteum av rätt äggstock

Cystisk corpus luteum eller lutealcyst anses vara en funktionell neoplasma, vilken är formad av en sprängande, ägglossad follikel. När follikeln är sönderbruten, resorberas blodet (löses) och förlorar sin typiska färg, den förvärvar en gulaktig nyans, precis som med ett hematom - en blåmärken, från röd till gul, kringgår blå och grön. Bildandet av corpus luteum är en tillfällig körtel, som är utformad för att anpassa kroppen till en möjlig uppfattning. Om det inte inträffar regnar corpus luteum efter 2 veckor, men kan fortsätta att fyllas med vätska på grund av störningar i hormonsystemet eller graviditeten.

Cyster av corpus luteum av höger äggstock, som vänster, är alltid ensidig, belägen i bukväggens riktning och som regel liten i storlek. Innehållet i cysten är väteserosus (serös vätska), ofta blandat med blod (hemorragisk vätska). Sådana cystor är praktiskt taget säkra och i 90% av fallen tenderar de att vara självresorption under två menstruationscykler. Faren för lutealcyst ligger i potentialen för blödning i bukhinnan, 20-27: e dagarna i månadscykeln är särskilt kritiska i den meningen.

Vanligtvis är cyste av corpus luteum hos rätt äggstockar asymptomatisk, om det detekteras i en ultraljud, väljer doktorn en väntetaktik, det vill säga observation. Bristning av en cyste kräver nödåtgärder - kirurgi. Det bör noteras att en lutealcyst diagnosen som sådan, om dess dimensioner överstiger 2,5-3 centimeter, definieras alla nya tillväxter av en liknande struktur av mindre storlek som själva corpus luteumet.

[3], [4], [5]

Follikulär cysta av rätt äggstock

Follikulära cysten av rätt äggstock är den vanligaste typen av mögel (godartade äggstockstumörer), enligt statistik förekommer follikelbildning i 83-85% av fallen bland alla cystiska tumörer hos kvinnor.

Denna typ av cyst anses vara godartad i 99%, förutom att follikulära cyster nästan alltid löser sig utan medicinering.

En follikulär cyste av rätt äggstockar bildas som ett resultat av onormal ägglossning av den mest aktiva follikeln. Det spricker inte, släpper inte oocyten (ägget) och börjar översvämma med vätska, växer i denna process från 2 till 15 centimeter i diameter. Follikulära cyster kan kvarstå i äggstockarna under många perioder av menstruationscykeln, nästan asymptomatiska, förutsatt att tumörens storlek inte överstiger 3 centimeter.

De sanna orsakerna till utseendet på follikulära cyster är inte tydliga, men gynekologer hävdar att ovannämnet på detta sätt svarar mot hormonsystemets misslyckande, liksom till en eventuell inflammatorisk process i bäckenorganen. Även i gynekologisk övning finns det en uppfattning att rätt äggstock är anatomiskt något mer kvar och deltar mycket mer aktivt i ägglossningen, därför är den mer mottaglig för cystiska formationer. Därför är det enligt obekräftad forskningsinformation den vanligaste follikulära cystiska bildningen, till vänster diagnostiseras 15-20% mindre.

Diagnos av follikulära cystiska formationer uppträder som regel under medicinsk undersökning, gynekologisk undersökning, som syftar till att identifiera en helt annan patologi och om tillståndet.

Statistik för utveckling av follikulär cyste: 

• Cystor upp till 5-6 centimeter i diameter löses oberoende över en period av 2-3 månader, under vilka de är föremål för regelbunden kontroll med hjälp av undersökningar och ultraljud.
• Självresorption under den första menstruationscykeln förekommer hos 25% av kvinnorna.
• Follikulär cyst löser efter 2 cykler hos 35% av kvinnorna.
• Restering av en cyste efter 3 menstruationscykler förekommer i 40-45% av fallen.

Om follikulär neoplasm efter 4 månader fortsätter att fortsätta, men växer inte, bestämmer läkaren om behandling med hormonella orala preventivmedel. Om cysten växer mer än 6-7 centimeter, rekommenderas att ta bort det för att undvika torsion av benet, vilket i långa cyster är benäget för rörlighet. Under operationen är cysten avskalad, väggarna sutureras, delvis resektion av äggstocken är möjlig. Behandlingen av follikulärcyst operativt utförs oftast med hjälp av laparoskopi, det vill säga kirurgen tillgriper inte ett stort abdominalsnitt.

Endometrioid cyste av rätt äggstock

Endometrioidcyst av rätt äggstockar bildas oftast i en patologisk kombination med endometrios - den viktigaste sjukdomen orsakar cysten.

Cystisk bildning av denna typ är spiring i ovarievävnaden av transporterade endometrieceller. Den endometrium som implanteras i äggstocken går igenom alla steg i den månatliga cykeln, inklusive frisättning av blod. Under en onormal utveckling kan vidhäftningar av äggstocken i sig med den intilliggande bukväggen och omgivande organ bildas. I början utvecklar endometrioidcystrar som regel symptomlöst, långsamt, om tillfälliga övergående smärtor uppträder i underlivet, indikerar detta en eventuell vidhäftningsprocess på grund av konstant läckage av cysteinnehållet i bukhinnan.

Smärtan strålar oftast till rektum, mindre ofta i perineum, och är akut men snabbt övergående. Dessutom kan en endometrioid cyste av rätt äggstock vara stor i storlek, då en permanent blödning från det primära endometriotiska fokuset bildar ett hålrum med mörkt tjockt blod. Sådana cystor kallas "choklad" eftersom deras innehåll verkligen liknar mörk choklad i färg. Dessutom kan symtom på endometriotisk tillväxt i form av en cyste vara sådana tecken: 

• Subfebril kroppstemperatur mot bakgrund av periodisk utstrålande buksmärta.
• Ökad smärta i början av månadscykeln.
• Kliniska symptom på "akut buk" vid brott av en cystkapsel och blödning i bukhinnan.

Endometrioidcyst behandlas kirurgiskt, och hormonella preparat ingår också i komplexet av terapeutiska åtgärder. Under operationen avlägsnas cysten, koagulering av endometriella foci i bukhålan, ligamenten och äggledarna utförs. Hormonbehandling syftar till att återställa den normala interaktionen mellan hypofysen och äggstockarna. Prognosen för snabb och adekvat komplex behandling är gynnsam.

[6], [7], [8]

Paraovariancyst av rätt äggstock

Paraovära cyster är en av de olika typerna av retentionsformationer, det vill säga de som bildas mot bakgrund av inflammatorisk process i bäckenorganen.

Den paraovära cysten i rätt äggstockar är en cyste som utvecklas bredvid äggledaren eller äggstocken, dess skillnad är att det inte är fäst vid vävnaderna. En sådan neoplasma har alltid en liten storlek (sällan upp till 2 centimeter), den är formad av embryologiska eller kvarvarande "oanvända" ägg. Paraovariska cysten är helt osäker och fortsätter utan några kliniska manifestationer. Oftast detekteras det under en läkarundersökning, gynekologisk undersökning eller en ultraljudsskanning slumpmässigt.

Symtomatologi kan manifesteras när en paraovarialcyst av rätt äggstockar börjar frodas och når en stor diameter, klämma i äggledaren, tarmarna eller trycka på äggstocken, blåsan. Sådana fall i gynekologisk övning är extremt sällsynta och är ett tecken på multipel kronisk patologi hos bäckenorganen. Som regel behandlas paraovariala formationer med kirurgisk laparoskopi för att minimera risken för vidhäftningar och ytterligare infertilitet. Till skillnad från en follikulär cysta är paraovarial inte kapabel att självupplösande eller minska, därför är det oundvikligt att enukleering och dissektion av bladet som förbinder cysten och närliggande organ är oundvikligt.

[9]

Cyst av rätt ovariefunktion

Om en kvinna diagnostiseras med en cyst av rätt äggstock, är den funktionell eller inflammatorisk, icke-funktionell, bestämd av doktorn med ultraljudsskanning och ytterligare undersökningar - ett blodprov för LH och FSH, en biokemisk studie och histologi.

Funktionskategorin omfattar okomplicerade follikulära och luteala cyster (corpus luteumcyst), som bildas som en följd av nedsatt ägglossning eller förändringar i hormonbalansen.

Till skillnad från andra typer av MILF (godartade äggstockstumörer) anses en enkel cyst av rätt äggstock, funktionell - follikel eller luteal allmänt säker, eftersom den nästan aldrig är malign. Men precis som andra cyster kan funktionella kompliceras genom suppuration, kapsling i en kapsel eller vrida ben.

En stor eller komplicerad funktionell cyste provocerar följande symtom: 

• Lägre högra buksmärtor, ofta lik klinisk inflammation i bilagan.
• Överträdelse av månadscykel - läge, schema.
• Periodisk vaginal urladdning, ofta med blod.
• Ökad kroppstemperatur.
• Smärta vid sexuell kontakt.
• Klinik "akut underliv" vid kapselns kapning, vrid benen eller blödning i bukhålan.

Behandling av funktionella cyster består i regel av dynamisk observation, eftersom sådana neoplasmer tenderar att lösa sig själva. Komplicerade situationer kräver kirurgiskt ingrepp, inklusive nödsituation. Prognosen för snabb upptäckt och söka medicinsk hjälp är gynnsam i 95% av fallen.

[10]

Retention cyst av rätt äggstock

Retention cyst (från latin - retentio, bevara, fördröjning) - detta är en neoplasma som bildas när vätska ackumuleras i det sekretoriska kaviteten, organet. En retentisk cyst av rätt äggstock kan vara antingen medfödd eller förvärvad till följd av skarvning, vidhäftningar av omgivande väggar, körtlar.

Den patogenetiska mekanismen för bildandet av en sann retentioncyst är följande: 

• Till följd av den patologiska processen blockeras körteln (kanalen), oftast av den kondenserade hemligheten själv.
• Blockeringen av kanalen kan också orsakas av tryck på den från tumörens sida.
• Ackumulerad, oskiljd vätska sträcker hålrummet och bildar en cyste.

En retentisk cyst av rätt äggstockar är en follikulär eller lutealcyst, som vanligen diagnostiseras på ett slumpmässigt sätt, eftersom de tenderar att bestå i lång tid asymptomatiskt. Oftast är en kvarhållande cyst ensidig och dess symptom uppenbarar sig när tumören växer i storlek. Behandling i 50% av de diagnostiserade retentioncystrarna är inte nödvändig, komplikationer som torsion av benen, suppuration av en stor cyste, den potentiella risken för dess bristning dikterar behovet av kirurgisk ingrepp.

Prognosen för behandling av retentions tumörer är gynnsam, sådana cyster transformeras aldrig till maligna ovarialtumörer.

[11]

Hemorragisk cysta av rätt äggstock

När en hemorragisk cyst av rätt äggstockar diagnostiseras kan förvirring uppstå i definitionen av utbildning, i terminologi. Hemorragisk kan betraktas som någon cyste i princip, eftersom alla typer av cyster är benägna att blöda, blödning på grund av dess struktur. Dock är potentiella hemorragiska cystor oftast funktionella enheter, det vill säga cyster i corpus luteum eller follikulär cysta.

Сorpus hemorrhagicum - hemorragisk cyste av rätt äggstock är mycket vanligare än vänstersidan, sannolikt beror det på att den är mer intensiv blodtillförsel. Rätt äggstock är direkt kopplad till den viktiga centrala aortan, och vänster levereras genom njurartären, det vill säga långsammare.

Ovarieblödning utvecklas i två steg: 

• Ovariehyperemi.
• Blödning.

I klinisk mening är blödningen mer farlig, vilket kan begränsas - endast i follikeln, i corpus luteum eller utbredd, diffus - i äggstocksväven med läckage i bukhinnan.

Hemorragisk cysta av rätt äggstockar utvecklas oftast i mitten av perioden mellan menstruation och beror på tidpunkten för follikelbrottet. Lokal blödning i cystens hålighet anses vara mer fördelaktig än diffus, vilket kan ske mot bakgrund av persistent hyperemi, uttunning av cystkapseln. Även en faktor som orsakar diffus blödning i bukhinnan kan vara överdriven motion, tyngdlyftning, aktiv sexuell kontakt, fibromyom.

Enligt statistiken diagnostiseras blödningar oftare i rätt äggstock, på grund av dess vaskulära arkitektonik.

Om en hemorragisk cystbrott kan utvecklas kan en anemisk form av apoplexi utvecklas när operationen blir oundviklig. Om cysten är liten, och symtom på blödning inuti börjar precis att manifestera, är konservativ behandling möjlig.

[12]

Dermoidcyst av rätt äggstock

Den dermida cysten i rätt äggstock är en medfödd neoplasma, som bildas i utero som ett resultat av patologisk embryogenes. Dermoid, till skillnad från andra typer av cyster, innehåller celler från alla tre kimlagren i olika kombinationer. Sådana cystor anses vara godartade, men de kan inte lösas som follikulär eftersom elementen i ben, brosk, fettvävnad, hår, tennpartiklar, hudflingor inte löser sig i princip. Dermoidcystret i rätt äggstockar diagnostiseras så ofta som den vänstra äggstockens dermoid, sidolikhet i denna typ av neoplasma noteras inte statistiskt. Dermoidformationernas etiologi har ännu inte klargjorts, det finns en version om den genetiska faktorn, och hypotesen om det patologiska inflytandet av dåliga vanor, inflammationer, venerala sjukdomar vid normal embryogenes accepteras också.

Dermoid kan kvarstå i äggstocken i många år utan några kliniska symptom. Cirka 3 procent av dermoidcystorna är benägen för malignitet, så de avlägsnas vid första tillfälle.

[13], [14]

Cyst på rätt äggstock: Är det någon anledning till oro?

Godartade cyster är de vanligaste bland alla äggstocksformationer. En cyste på höger äggstock, precis som alla typer av cystor klassificeras på ett visst sätt, beroende på kapselns struktur och sammansättningen av hålrummets innehåll:

1. Funktionellt, det vill säga det som bildas i äggstockens vävnad som ett resultat av dess funktionella cykliska aktivitet. Funktionella cyster är follikulära och luteala cystor (cystus av corpus luteum). Oftast är den follikulära cysten av rätt äggstock, den corpus luteumcyst som bildas i kroppen av kvinnor i fertil ålder och utvecklas asymptomatiskt. I samband med ägglossning och månadscykeln kan sådana cyster förstöra sig själv utan spår. Follikulär eller cyst av corpus luteum är placerad i sidled eller framför livmodern.
2. En icke-funktionell cyste är en dermoid, paraovarial, mucinös, endometrioid, serös cyste. Dessa neoplasmer utvecklas som ett resultat av genetiska förändringar, liksom på grund av patologiska processer som förekommer i bäckenorganen.

Dessutom klassificeras cysten på rätt äggstock, som tumören till vänster, enligt följande egenskaper: 

Antal: 

• Singel, ensam cyste.
• Flera ovariecyster.

På utveckling och kurs i processen: 

• Okomplicerat, enkelt.
• Komplicerat (purulent, med vridna ben).

Genom etiologi, ursprung: 

• Follikulär - som ett resultat av ägglossning.
• Luteal - omvänd utveckling (regression) av corpus luteum.
• En dermoidcyst är en neoplasma från embryonala bakterieceller (broschyrer).
• Paraovarial - en cyste som bildas från ett appendage ovanför äggstocken.
• Endometrioid - proliferation av endometrialvävnad i äggstocksvävnad.

Faktum är att klassificeringen av äggstocksrevlaser, som cysten till höger äggstockar hör hemma till, är mer omfattande och utvidgad. Den innehåller en uppräkning av både godartade och maligna tumörer. I gynekologisk praxis använder WHO de definitioner som föreslagits i slutet av förra seklet, men som hittills inte har förlorat sin relevans och betydelse.

Konsekvenser av en cyst av rätt äggstock

Komplikationer och konsekvenser av otydligt diagnostiserade eller obehandlade cyster kan vara ganska allvarliga. Huvudskälet till att komplikationer uppstår är självbehandling med hjälp av de så kallade alternativa metoderna, liksom oförmågan att genomgå regelbundna gynekologiska undersökningar.

Gynekologer kallar följande effekter av en cyste av rätt äggstock: 

• Risken för illamående hos vissa typer av cystor - dermoid, endometrioid, mucinösa cyster.
• Vridning av benen på en cyste, follikulära cyster är särskilt utsatta för sådana konsekvenser. Nekrotisering av äggstockens vävnader, dess apoplexi, ytterligare infertilitet på grund av vidhäftning - detta är långt ifrån en uttömmande lista över risken för torsion av cystbenen.
• Förbättring av cysten, inflammation i bäckenorganen.
• Ruptur av en stor cystekapsel, utsöndring av cysteinnehåll i bukhinnan, inflammation, suppuration. Oftast utsätts en cyste av rätt äggstock för denna komplikation, konsekvenserna kan vara extremt ogynnsamma.
• Blödning i bukhålan, peritonit.
• Cystförstoring leder till störningar i närliggande organs funktion.
• Hållbar infertilitet.

[15]

Rupturcystret av rätt äggstock

Enligt statistiken överstiger en cyste av den rätta äggstocken den neoplastiska apopleksen i vänster äggstock, det beror på de specifika egenskaperna hos blodtillförseln. Den rätta äggstocken, förutom att vara mer aktiv, är mycket intensivare, levereras snabbt med blod från huvudortet, det går direkt ihop med äggstockarnas kärl.

Risken för cystbrott föreligger med sådana provokationsfaktorer: 

• En kraftig ökning av cyster i storlek.
• Abdominalt trauma - fall, slag.
• Aktiv, alltför intensiv sexuell kontakt.
• Aktiv sportutbildning.
• Fysisk utmattning
• Viktlyftning
• Kombinationen av ovanstående faktorer med en samtidig inflammatorisk sjukdom.

Blödning under apoplexi kan vara antingen internt, i cystehålan eller direkt i bukhålan, eller extern genom vagina.

Oftast är apoplexi, ruptur av en cyste av rätt äggstocken åtföljd av intern blödning - in i bukhinnan, vilket medför en typisk bild av "akut buken" och kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.

• Symtom på blödning: 
• Skarp smärta sprider sig över buken.
• Smärta utstrålar till perineum, i ändtarmen.
• Smärtan liknar ofta symtomen på appendicit.
• Sänka blodtrycket.
• Blek hud.
• Symptom på anemi - cyanos, yrsel, illamående, svimning, kall svettning.

Behandling av apoplexi är bara kirurgisk, under vilken blod avlägsnas (aspireras), vätska från bukhålan, tvättas och dräneras. Parallellt avlägsnas cysten också. Som regel utförs operationen med laparoskopi, men tekniken kan också bero på patientens tillstånd, cystens storlek och struktur. Med hjälp av aktuell assistans är prognosen gynnsam, dessutom blir alla funktioner - fertilitet, reproduktion, återställd. Om operationen utförs som komplett, är kavit och äggstocken helt avlägsnad, är risken för infertilitet eller svårighet att bli gravid möjlig.

[16]

Cyst av rätt äggstockar med blödning

Cystern av rätt äggstock, hemorragisk, med blödning i symptomatologi och patogenes skiljer sig lite från apevirusen i hela äggstocken. Dessutom finns det inga specifika skillnader mellan cysteblödning och "AJ" - ovarian apoplexi i diagnostikkriterierna. Således är äggstocks-hematom, cyst-apoplexi, äggstocksinfarkt, cystbrott i praktiken synonymer som kombinerar följande processsteg: 

• Dystrofa förändringar i vävnaderna i äggstockarna och cysterna.
• Inflammatoriska processer i bäckenorganen.
• Bräcklighet av blodkärl, förändringar i strukturen i vävnaden i kapselcysten.
• Fyllning av cysten med vätska, förstoring.
• Krama av närliggande organ.
• Skada eller fysisk belastning.
• Kapselbrott.

Cyster av rätt äggstockar med blödning utvecklas i tre riktningar: 

Smärtform utan klinisk blödning i bukhålan: 

• Buksmärta tråkig, övergående.
• Yrsel, illamående i en vecka eller mer.
• Sänka blodtrycket.

Anemi som ett symptom på blödning i bukhinnan: 

• Takykardi.
• Sänka blodtrycket.
• Cyanos.
• Svaghet.
• Chill, kall svettning.
• Kräkningar - en gång.
• Torrhet i munslimhinnan.
• Slöva smärtor över buken.
• Risk för svimning.

[17]

Blandad form

Diagnostisera en cysta med blödning kan vara svårt eftersom de kliniska symptomen är mycket lika med tecken på inflammation i bukorganen. Som regel transporteras patienterna till sjukhuset med en preliminär slutsats - "akut buk", diagnosen är redan angiven på plats, ofta under operationen. Konservativ behandling, även vid misstanke om en mild blödning, är ineffektiv, eftersom i 90% av fallen finns det återfall.

[18]

Diagnos av cyst av rätt äggstock

Diagnostiska åtgärder för misstänkt cyst hos rätt äggstockar: 

• Insamling av anamnestisk information, inklusive ärftlig, familjemedlemsinformation.
• Förfining av subjektiva klagomål i betydelsen lokalisering, natur, frekvens av smärta.
• Bimanuell inspektion.
• Ultraljud - transabdominal, transvaginal - echoskopisk bild av bäckensorganens tillstånd och bukhålan, inklusive tumörer.
• Vaginal fornix kan punkteras för att avgöra om det finns blod i bukhinnan.
• Diagnostisk laparoskopi, under vilken direkt avlägsnande av en cyste är möjlig.
• OAK - fullständig blodtal, blodbiokemi.
• Blod på CA-125 (tumörmarkörer).
• Bestämning av LH- och FSH-hormoner.
• Beräknad tomografi för att bestämma kapselns struktur, innehållet i cysten, närvaron av vidhäftningar och relationer med närliggande organ.
• Uteslutning eller bekräftelse av eventuell graviditet.

Diagnos av en cyste av rätt äggstockar beror på typen av neoplasma, perioden, perioden för dess utveckling och tidpunkten för att söka hjälp. I regel utförs komplexa diagnostiska åtgärder på poliklinisk basis, akut citodiagnostik indikeras i akutfall, när det finns komplikationer - brott på en cyste, torsion av benen, ovarie-apoplexi.

Echo tecken på cyst av rätt äggstock

Ultraljud är den mest informativa metoden för att detektera cystiska tumörer. I regel kan exakta slutsatser göras med transvaginal undersökning. Noggrannheten i denna metod når 90%.

Oftast på kvinnor, vid klinisk undersökning, upptäcks follikulära cyster. Normalen hos follikeln i äggstocken, som visualiseras på ultraljud, är från en millimeter till 30 millimeter. Varje follikel över 30 mm kan diagnostiseras som en funktionell cyst.

Ultrasonografi identifierar sådana cystor beroende på kapselns struktur, innehållets färg: 

• Funktionella cyster - follikel och luteal.
• Endometrial cyste.
• Teratom, dermoidcyst.
• Cystadenom.

Ekotyperna på en cyst av rätt äggstock eller tecken på en neoplasma i vänster äggstockar skiljer sig inte från varandra och är en mörk, anekoisk massa med en ganska tunn kapselvägg. Innehållets struktur och sammansättning kan vara olika - både homogena och flerskiktiga - i dermoider.

• Dessutom kan följande parametrar vara olika ekko tecken på en cyste: 
• Tydlig kontur (till skillnad från tumörens kontur).
• Anechogenicitet inom fasta tumörer på grund av möjlig blödning i kaviteten.
• Lätt rund form.
• Effekten av pseudoamplifiering.
• Klar anslutning av cysten med äggstocksvävnad.
• Ökad ekogenitet i bakväggen kan indikera en multikameral cyste.
• Cystor som ligger bakom livmodern eller bakom urinblåsan är dåligt visualiserade av ultraljud.
• Dermoider har god ekogenitet och definieras som fasta cyster. Det är också viktigt att undersöka dermoid tuberkletet, vilket är en specifik egenskap som låter dig skilja dermoid från endometrioidcystan. Tuberklet är mer rund och har hög echogenicitet. Denna typ av cyste kräver ytterligare radiografi för att klargöra innehållet i innehållet.
• Endometrioidcystor, som är placerade lateralt eller bakom livmodern, har medium eller ökad ekogenitet. I sådana cyster är kapselns dubbla kontur synlig, innehållet visualiseras som en fin suspension.

En detaljerad diagnos utförs med hjälp av histologi, eftersom ekotyper på en cyst av rätt äggstockar inte alltid är specifika.

[19], [20]

Cyst av rätt äggstock 5 cm

Metoden att behandla den oftast beror på cystens storlek, det kan vara en vänta och se taktik med dynamisk observationskontroll eller konservativ behandling med mediciner, och kirurgiskt ingripande för att ta bort cysten är möjlig.

En cyst av höger äggstocks 5 cm kan passera på egen hand om det är en follikulär cysta. Om en kvinna diagnostiseras med ett dermoid (modent teratom) av denna storlek är borttagningen av en cyste oundviklig, eftersom dermoidcysten inte kan självresorption på grund av sin specifika struktur - de embryonala vävnaderna.

Om en kvinna diagnostiseras med en cyste av rätt äggstocks 5 cm, kan behandlingen beroende på arten vara följande: 

• Follikulär cyst på mer än 5 centimeter är farlig vridning av benet, vilket i sådana cyster är längre än i andra typer av neoplasmer. Dessutom är en cyste på 5-6 cm utsatt för brott, så det bör behandlas. Till skillnad från de mindre follikulära cyster som ska observeras behandlas stora cystiska formationer med orala preventivmedel i 2-3 månader.
• Cyst av den gula kroppen till 4-5 centimeter utvecklar oftast asymptomatiskt. Den luteala cysten av höger äggstocken 5 cm är redan en ganska stor cysta som orsakar obehag i form av buksmärta, smärta vid sexuell kontakt. En sådan cyste är lätt att visualisera på ultraljud och det behandlas med konservativa metoder.
• Dermoidcyst, som redan angivits ovan, oavsett hur stor det är, kräver avlägsnande i närmaste gynnsamma period, eftersom alla dermoider är benägna att vara illamående.

I allmänhet är en cyste på 5 centimeter en medelstor neoplasma, men sådana cystor kan växa, och i regel behöver de inte bara observation, men också komplex behandling. Dessutom, även vid kirurgisk ingrepp, avlägsnas en fem-centimeter cyst av rätt äggstock med hjälp av den milda metoden - laparoskopi och har en gynnsam prognos.

[21], [22], [23]

Dubbelkammarcyst i rätt äggstock

Etiologin för bildandet av tvåkammarcystor har ännu inte klarat sig, liksom den sanna orsaken till att cyster bildas i princip. Den allmänt accepterade hypotesen anses vara en version av hormonförloppet och brist på interaktionen mellan hypofysen och hormonsystemet.

Den tvåkammiga cysten i höger äggstock är en neoplasma av godartad natur, som till skillnad från typiska cyster består av två kaviteter - kamrar. Oftast är ett tvåfack en parovariell cysta, som utvecklas som en medfödd abnormitet, när cysten ligger mellan äggstocken och äggstocksröret och är formad från bifogad vävnad. Dessutom är en follikulär cysta ibland erkänd som ett tvåfack, även om det är mer som ett diagnostiskt fel när en sann funktionell cyste och en förstorad follikel bredvid den är känd som en tvåfacksformation. Alternativt kan en kombination av en sann cystisk tumör och en funktionell cyste också se ut som en tvåkammarstruktur. Dessutom kan tvåkammarformationer på ultraljud se ut som ekogena strukturer som inte är associerade med neoplasmer, dvs varje ultraljudsdisposition kräver ytterligare förtydligande. Det bör noteras att tvåkammaren - det här är inte polycystiskt, vilket är en separat patologi, som ofta leder till uthållig infertilitet.

Behandling av en cyste av rätt äggstock

Behandling av en cyst av rätt äggstockar är direkt relaterad till sådana faktorer: 

• Naturen och typen av cyster.
• Svårighetsgraden av symtom.
• Åldern för en kvinna, hennes potentiella önskan att bli gravid och föda ett barn.
• Risken för komplikationer - bristning, suppuration, inflammation och så vidare.
• Risk för malignitet.
• Samtidig patologi.

Förväntande taktik i form av dynamisk observation och kontroll med ultraljud visas i många funktionella cyster - follikel, luteal, speciellt om de är små i storlek. Större funktionella cyster behandlas konservativt med hjälp av hormonella läkemedel, orala preventivmedel. Det visar också vitaminintag, homeopati, kost, fysioterapi och till och med ett besök hos en terapeut, eftersom en av orsakerna till bildandet av cystor är stress, en psyko-emotionell störning.

Om det inte finns några resultat inom 2-3 månader efter konservativ terapi, liksom en ökning i cysten och risken för komplikationer, är det snabbt att avlägsna cysten i friska vävnader. Operationen utförs oftast med en laparoskopisk mild metod, varefter kvinnans reproduktiva funktion återställs inom 6-12 månader.

Dermoidcyst, paraovarialcyst att avlägsnas, dessa typer av cystor kan inte lösa sig såväl som en endometriotisk cysta.

Alternativ för operation för att ta bort en cyste: 

• Cystektomi eller enukleation av en cyste inom hälsosam ovarievävnad. Kapseln ska höljas, cystens väggar är skleroserade, alla funktioner hos äggstocken återställs gradvis.
• Återupptagning av en del av äggstocken när en cyste avlägsnas med en kilresektion sönderdelas tillsammans med en del av äggstocken.
• Ovariektomi - avlägsnande av cystor och äggstockar.
• Adnexektomi - avlägsnande av cyster, äggstockar och bilagor. Sådana operationer visas för kvinnor i klimakteriet för att undvika risken för oncoprocess.
• Ju tidigare en noggrann diagnos görs, desto effektivare kommer behandlingen av en cyst av rätt äggstockar att bli.

Hur man behandlar en cyste av rätt äggstockar?

Hur man behandlar en cyst av rätt äggstock kan bara bestämma läkaren efter att ha fått resultaten av en omfattande undersökning.

Behandlingsalternativ för cyst av rätt äggstock: 

• Konservativ terapi indikeras om en patient har en follikulär cysta på mer än 5-6 centimeter. Små funktionella cyster är föremål för observation, som regel löser de sig utan behandling.
• Cystus av corpus luteum behandlas inte heller om det är litet. Vidare anses en sådan cyste under graviditeten vara tillåten. Behandling kan dock ordineras vid en ökning av lutealcyst eller risken för brott.
• Kirurgisk behandling rekommenderas om en kvinna har en dermoidcyst, ett moget teratom. Dessa typer av cystor löses inte upp och är inte mottagliga för medicinsk behandling. Att ta bort dem är inte svårt, sparsamt laparoskopi utförs, komplikationer är i regel inte detsamma som återfall.
• Även kirurgiskt avlägsnande av festeringcystor, cyster, som ökar snabbt och kan orsaka ovariell apoplexi, blödning i bukhålan.
• Mjuka operationer där en cyste avlägsnas utan resning av äggstocken visas för alla kvinnor i fertil ålder. Patienter över 40-45 år kommer sannolikt att drivas på i en annan utföringsform - med kilformad resektion av äggstocksvävnaden eller med fullständigt avlägsnande för att undvika risken för eventuella åldersrelaterade komplikationer.
• Efter operationen är en kvinna ordinerad hormonbehandling under 3-6 månader för att påskynda processen för återvinning av ovariefunktionen.

I allmänhet kan frågan om hur man behandlar en cyst av rätt äggstock svaras först efter en serie studier och analyser. Ibland föreskrivs en sådan diagnos 2-3 gånger för att spåra dynamiken i förändringar i cysttillståndet och organismen som helhet mot bakgrund av flera menstruationscykler.