Flagil

Flagil innehåller den aktiva ingrediensen metronidazol; läkemedlet tillhör undergruppen nitro-5-imidazoler och har en terapeutisk effekt på den biokemiska minskningen av 5-nitrogruppen metronidazoler med hjälp av transportproteiner från celler från protozo bakterier och anaerober.

Efter återhämtning hämmar den angivna gruppen, som interagerar med mikrobiella cellers DNA, bindningen av nukleinsyror och orsakar lysering av den patogena bakteriecellen. [1]

2-oxymetronidazol (metronidazols huvudmetaboliska element) har också antiprotozoala och antimikrobiella effekter. [2]

Indikationer Flagil

Det används (i tabletter) för sådana sjukdomar:

• protozoala infektioner (bland annat den extraintestinala formen av amebiasis (även amoebisk leverabscess) och dess tarmform, balantidiasis, giardiasis , vaginit eller uretrit av Trichomonas -ursprung, epidermal leishmaniasis och trichomoniasis);
• lesioner som är associerade med påverkan av bakteroider (detta inkluderar infektioner i ben med leder eller centrala nervsystemet ( meningit eller hjärnabscess), bakteriell endokardit, pulmonalt empyem eller abscess, lunginflammation och sepsis);
• infektioner som uppstår under påverkan av klostridier, peptostreptokocker och peptokocker (bland dem infektioner som påverkar bäckenorganen (abscess i äggledarna och äggstockarna, endometrit och infektion i vaginalvalvet) och intraperitoneala lesioner (peritonit eller leverabscess));
• gastrit eller sår i tolvfingertarmen i samband med påverkan av Helicobacter pylori (kombinerad behandling);
• kolit av pseudomembranös typ (associerad med att ta antibiotika);
• förebyggande av utvecklingen av komplikationer under den postoperativa perioden (särskilt för operationer i kolonområdet, appendektomi, pararektala ingrepp och gynekologiska ingrepp).

Suppositorier föreskrivs i sådana fall:

• lokal behandling för vaginit (detta inkluderar dess Trichomonas och ospecifika former);
• förebyggande av bildandet av anaeroba infektioner, möjlig vid operationer i bukhinnan och bäckenorganen.

Släpp formulär

Frisättningen av läkemedlet realiseras i form av tabletter för oral administrering (20 stycken vardera) och vaginala suppositorier (10 stycken vardera).

Farmakodynamik

Den antiprotozoala och antimikrobiella effekten av metronidazol utvecklas i förhållande till majoriteten av de patogena bakterierna, inklusive: Trichomonas, peptostreptokocker med dysenteri amöba, peptokocker, fusobakterier med tarmlamblia och clostridia, och utöver denna anaeroba bakteroidstammar av den etiologiska e -formning.

Facultativa och aeroba stammar av anaeroba bakterier är resistenta mot metronidazol. [3]

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas metronidazol nästan helt och med hög hastighet inuti mag -tarmkanalen (cirka 80% på 1 timme). Att äta mat förändrar inte läkemedelsabsorptionen. Biotillgänglighetsnivån är 100%. Efter oral administrering av 0,5 g metronidazol, efter 1 timme, är dess plasmaindex 10 μg / ml och efter 3 timmar - 13,5 μg / ml.

Halveringstiden är inom 8-10 timmar. Syntes med vassleprotein är högst 10-20% av den applicerade dosen.

Metronidazol passerar snabbt över i vätskor med vävnader (bland annat njurar, lever, galla, lungor, hud, vaginal urladdning, saliv, cerebrospinalvätska och sädesvätska) och bröstmjölk, och dessutom övervinner det moderkakan.

Cirka 30-60% av läkemedlet genomgår förändringar i metaboliska processer genom hydroxylering, oxidation och glukuronidering.

Metronidazol utsöndras med 40-70% via njurarna (35% har en oförändrad form).

Vid njursjukdom, vid upprepad användning av metronidazol, kan dess serumackumulering uppstå.

Med införandet av läkemedlet i slidan i en portion på 0,5 g är systemisk absorption cirka 20%; i detta fall är intraplasmavärdena lika med cirka 12%, jämfört med samma 1-gångs portion som tas oralt.

Mindre än 20% av läkemedlet genomgår proteinsyntes. Termen halveringstid för systemisk användning och hälsosam leverfunktion är 8-10 timmar.

Dosering och administrering

Scheman för användning av tabletter.

Tabletterna tas oralt.

Vid amoebiasis måste vuxna använda 1,5 g av medicinen per dag (dela upp delen i 3 användningsområden). Terapin varar 7 dagar.

Vid giardiasis bör ett barn på 6-10 år ta 375 mg av ämnet per dag, ett barn på 10-15 år-0,5 g vardera och en vuxen-0,75-1 g vardera. Behandlingen varar 5 dagar.

Trichomoniasis (uretrit eller vaginit hos en kvinna och uretrit hos en man) kräver ett engångsintag av en 2 g portion eller ett behandlingsförlopp - med en daglig dos på 0,5 g (uppdelad i 2 applikationer) och en behandlingstid av 10 dagar.

För ospecifik vaginit används 0,5 g Flagil per dag (dividerat med 2 användningsområden); terapin varar 1 vecka.

För behandling av anaeroba infektioner måste 1-1,5 g av läkemedlet användas per dag.

Vid svår njurfunktionsfunktion (CC -nivå under 10 ml per minut) är det nödvändigt att halvera den dagliga delen.

Scheman för användning av suppositorier.

Suppositorier ska endast användas av vuxna kvinnor. Suppositoriet måste injiceras djupt i slidan.

Med Trichomonas vaginit bör du använda 1 stolpiller (0,5 g) per dag, i kombination med Flagil -tabletter. Terapin varar 10 dagar.

Med en ospecifik form av vaginit används 1 suppositorium 2 gånger om dagen (en portion är 1 g). Behandlingen varar 1 vecka. Om det behövs kan du också använda den orala formen av medicinen.

Det är absolut nödvändigt att utföra samma behandling med kvinnans sexpartner, oavsett förekomst av synliga tecken på sjukdomen.

Flagil kan användas i högst 10 dagar; kursen kan upprepas högst 2-3 gånger om året.

• Ansökan för barn

Det är förbjudet att använda tabletter till personer under 6 år och stolpiller till patienter under 18 år.

Använd Flagil under graviditet

Flagil ska inte ordineras under amning och graviditet.

Kontra

Bland kontraindikationerna för suppositorier och tabletter:

• har en organisk karaktär av lesionen i centrala nervsystemet;
• blodsjukdomar (bland dem en historia av leukopeni);
• personlig intolerans mot imidazol;
• leversvikt (när stora portioner används).

Bieffekter Flagil

Biverkningar för suppositorier och tabletter:

• leuko- eller neutropeni;
• xerostomi, glossit, kräkningar eller illamående, metallsmak och nedsatt aptit, och dessutom diarré eller förstoppning, stomatit, anorexi och epigastrisk smärta;
• polyuri, cystit, dysuri, urininkontinens, rödbrun urin;
• feber, koordinationsstörning, huvudvärk, hallucinationer, yrsel, förvirring, sömnlöshet, kramper, svaghet och polyneuropati (särskilt efter långvarig användning), och förutom detta, ataxi, svår upphetsning, depression och irritabilitet;
• epidermalt utslag eller hyperemi, urtikaria;
• nästäppa, candidiasis, pankreatit, T-vågsutplattning vid EKG-avläsningar och artralgi.
• Negativa manifestationer av ljus:
• brännande eller irritation i penisområdet hos patientens sexpartner;;
• ökad urinering
• vulvit;
• vaginal bränning;
• vaginal candidiasis (utvecklas efter avslutad behandling).

Överdos

Vid förgiftning med metronidazol uppstår kräkningar eller illamående och ataxi, och förutom detta, polyneuropati och kramper; kräver symtomatiska åtgärder.

Interaktioner med andra droger

När de används tillsammans med etanolinnehållande läkemedel utvecklas deras intolerans.

Kombinationen av metronidazol och disulfiram kan provocera utvecklingen av olika neurologiska symptom, varför det är nödvändigt att använda dessa läkemedel med minst 2 veckor.

Kombinationen med indirekta antikoagulantia förstärker deras aktivitet, vilket leder till en ökning av PTV -nivån.

Införandet av samtidigt med cyklosporin eller litiummedel kan orsaka en ökning av deras plasmavärden.

Cimetidin kan hämma metaboliska omvandlingar av metronidazol, vilket leder till att serumindexet kan öka och risken för att utveckla negativa tecken kan öka.

Kombinationen med läkemedel som stimulerar levermikrosomala enzymer (fenobarbital eller fenytoin) kan öka utsöndringen av metronidazol, vilket minskar plasmanivån.

Flagil minskar clearance av 5-fluorouracil och ökar serumvärdena för busulfan, vilket ökar toxiciteten för dessa läkemedel.

Det är förbjudet att kombinera metronidazol med icke-depolariserande muskelavslappnande medel (vecuroniumbromid).

Förvaringsförhållanden

Flagil måste förvaras vid temperaturer som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhetstid

Flagyl-tabletter kan användas inom en 5-årsperiod från tillverkningsdatumet för den terapeutiska produkten; hållbarheten för suppositorier är 4 år.

Analoger

Analogerna av läkemedlet är läkemedlen Ginofort, Zalain och Atrikan med Tinidazole, och dessutom Ginalgin, Livarol och Nitazol, Candide och Ketoconazole med Neo-Penotran. På listan finns också Clotrimazole, Candibene, Funginal och Mikogal.

Recensioner

Flagil får ganska olika recensioner. I vissa kommentarer noteras läkemedlets höga terapeutiska effekt, men det finns också rapporter där patienter skriver om den frekventa utvecklingen av intensiva biverkningar vid användning.

Det bör noteras att användningen av metronidazol ofta orsakar olika, ibland allvarliga, negativa manifestationer (svaghet, feber, yrsel, epigastrisk smärta, kräkningar eller illamående, urtikaria, etc.), men på grund av behandlingens höga effektivitet och låga kostnaden för läkemedlet, hindrar de honom inte från att förbli en ganska populär terapi.