Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Ventrikelflimmer: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Ventrikelflimmer är okoordinerad excitation av kamrarna som inte resulterar i användbar kontraktion. Ventrikelflimmer leder till omedelbar medvetslöshet och död inom några minuter. Behandling sker med hjärt-lungstöd, inklusive omedelbar defibrillering.
Orsaker till ventrikelflimmer
Ventrikelflimmer uppstår som ett resultat av uppkomsten av flera fokus för elektrisk aktivitet med bildandet av återinträde och manifesteras på elektrokardiogrammet av mycket frekventa böljande vågor på isolinen, vilka är oregelbundna i tid och form.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Symtom på ventrikelflimmer
Kammarflimmer är den rytm som föregår hjärtstillestånd hos cirka 70 % av patienterna, vilket gör kammarflimmer till den terminala händelsen vid många sjukdomar. Dessutom har de flesta patienter med kammarflimmer underliggande hjärtsjukdom (vanligtvis ischemisk hjärtsjukdom, men även hypertrofisk eller dilaterad kardiomyopati, arytmogen högerkammardysplasi eller Brugadas syndrom). Vid alla patologier ökar risken för kammarflimmer av elektrolytobalans, acidos, hypoxemi eller ischemi.
Ventrikelflimmer förekommer mycket mer sällan hos barn och ungdomar, hos vilka asystoli är en vanligare manifestation av hjärtstillestånd.
Var gör det ont?
Vad stör dig?
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Behandling av ventrikelflimmer
Behandlingen innefattar hjärt-lungstöd, inklusive defibrillering. Framgångsgraden med omedelbar defibrillering (inom 3 minuter) är 95 %, vilket visar att det inte sker någon förlust av hjärtats pumpfunktion innan ventrikelflimmer utvecklas. Om pumpfunktionen är nedsatt är omedelbar defibrillering effektiv endast i 30 % av fallen, och de flesta patienter dör av bristande hjärtminutvolym innan de når sjukhuset.
Patienter som har haft ventrikelflimmer som inte beror på reversibla eller övergående orsaker löper hög risk för framtida episoder av ventrikelflimmer och följaktligen plötslig död. De flesta av dessa patienter behöver ICD. Många behöver antiarytmika för att minska incidensen av förväntade episoder av ventrikulär takykardi och ventrikelflimmer.