Favus: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Favus är en sällsynt kronisk svampsjukdom som drabbar hårbotten, långt och fint hår, slät hud, naglar och inre organ.

Orsaker och patogenes för favus. Sjukdomens orsakande agens är Trichophyton schonleinii. Smittkällan är en person och dennes klädesplagg. Smittsamheten är låg, men långvariga familje- och hushållsrelaterade smittämnen kan uppstå. Oftast överförs infektionen genom den kvinnliga linjen.

Symtom på favus. I hårbotten finns kutikulära, skivepitelformade (pityrioida) och impetiginösa former av favus i hårbotten. Den första formen är typisk för favus, de två andra är atypiska.

Den skutulära formen är en ockragul skorpa (scutula) med en fatformad fördjupning i mitten. När skorpan avlägsnas upptäcks atrofi eller ärr. Hos de flesta patienter är skutula penetrerad av torrt hår som har förlorat sin glans och elasticitet, vilket liknar blånor. Det finns ingen lesion längs kanten av hårbotten (om hela huvudet är påverkat). En specifik "musliknande", "laduliknande" lukt från patientens huvud är karakteristisk.

Vid skivepitylform (pityrioid) observeras diffus lamellär skalning, som liknar uttalad seborré. Atrofiska förändringar i hårbotten är synliga under fjällarna.

Den impetiginösa formen kännetecknas av övervägande av gulbruna skorpor och är mycket lik vulgär impetigo eller en eksematös process komplicerad av en sekundär infektion.

Efter att skorporna tagits bort syns även atrofiska förändringar i hårbotten. Hårförändringarna är desamma som vid andra former av favus.

Hudskador manifesteras genom bildandet av hyperemiska och flagnande lesioner utöver kutler, vilket liknar trikofytos av slät hud.

Det mest karakteristiska för favus är nagelplattans långsamma inblandning i processen. Endast naglarna påverkas. En brun eller smutsgrå fläck uppträder i mitten av nagelplattan, som finns kvar under mycket lång tid och gradvis expanderar och täcker hela nagelplattan - subungual hyperkeratos utvecklas. Med tiden börjar naglarna smula sönder, men mindre än vid annan onykomykos.

Sekundära utslag kan vara ytliga (lichenoida, erytematösa, erytematoskvamøsa) och djupare (nodulära, subkutana). Det är sällsynt att hitta svampelement i dem.

Lesioner på inre organ (lungor, mag-tarmkanal, favosal lymfadenit, favosal meningoencefalit) observeras hos försvagade, utmattade patienter, såväl som hos de som lider av tuberkulosinfektion. I dessa fall söks patogenen i sputum, avföring, cerebrospinalvätska och ATS-lymfkörtlar.

Diagnosen ställs baserat på detektion av scutulae, ärrbildningatrofi med skallighet och förekomst av friskt hår i periferin.

Differentialdiagnos. Sjukdomen är differentierad från trikofytos, mikrosporia, Brocas pseudopelade, streptodermi, psoriasis, eksem, etc.

Behandling av favus. Samma behandlingsåtgärder utförs som för trochofytos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]