Exudativ form av psoriasis

Av alla former av psoriasis klassificerad i klinisk dermatologi orsakar exudativ psoriasis de flesta problem vid definitionen av symtom. Men alla är överens om att denna typ av sjukdom i progressionssteget visar en högre grad av lokal inflammation, som uppenbaras av intensiv bildning av exsudat i epidermalvävnaden.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Orsaker exudativ psoriasis

Eftersom psoriasis etiologi inte har bestämts slutligen är de exakta orsakerna till exudativ psoriasis inte heller kända. Men i processen med att studera sjukdomen har mycket övertygande bevis på involvering i utvecklingen av en viss brist på reaktion av cellulär immunitet, genavvikelser, metaboliska störningar och störningar i det endokrina systemet erhållits.

[7], [8], [9], [10], [11]

Riskfaktorer

Sådana riskfaktorer för uppkomsten av exudativ psoriasis, såsom förekomsten av en historia av typ 2 diabetes mellitus (och därtill hörande låg känslighet hos vävnader mot insulin) noteras; störningar i proteinmetabolism vid hypotyroidism och autoimmun thyroidit; ökade lipidnivåer i blodet mot fetma; svår arteriell hypertoni åderbråck och otillräcklig venös cirkulation i nedre extremiteterna; alla former av allergi. Det bör noteras att i många källor anses dessa systemiska metaboliska och sjukdomsstörningar betraktas som samtidig och andra former av psoriasis.

Den patologiska processen kan utlösa allvarlig stress, traumatisk skada på huden eller irriterande effekter av kemikalier, samt långvarig exponering för kyla.

[12], [13]

Patogenes

Patogenes av någon form av psoriasis är associerad med hypertrophied delnings basala keratinocyter i epidermis, deras accelererade differentiering och kornifikation (dör av) och generering också en kränkning av keratin. Detta leder till ackumulering av döda keratinocyter i överhöljet av epidermis (horn) och deras ökade avlägsnande (desquamation). Dessa processer är i själva verket den onormal reaktion av immunceller (T-lymfocyter, T-hjälparceller, NK-celler, neutrofiler, makrofager, mastceller) och aktiv produktion av inflammatoriska mediatorer dendrocyter och hudkeratinocyter.

Exsudativ psoriasis, till skillnad från den konventionella plack, kännetecknad av en högre permeabilitet av väggarna i kärlen i huden orsakade av inflammation som leder till ackumulering av extracellulär matrix i skadad vävnad inflammatoriskt infiltrat.

[14], [15], [16], [17], [18]

Symtom exudativ psoriasis

De första tecknen på den initiala fasen av denna form av psoriasis uttrycks i utseendet av ljusröda fläckar, vanligen oregelbundna former (papper, som med vulgär psoriasis, nej). Svullnad i huden är liten eller frånvarande.

I processen för utveckling sjukdom finns det andra symptom på exsudativ psoriasis: monomorfa utslag ökar och ta formen av skivepitelcancer blyashkovidnyh inflammatoriska härdar med suddig konturer. Karaktäristiskt för vulgar psoriasis är stearinfärgen också frånvarande, eftersom de inflammatoriska focians ytor är täckta med serusskorpor - gulaktig, grågul och gulbrun.

Dessa skorpor är inget annat än keratin vågar, impregneras och fästs med exsudat. Först är de mjuka och tjocknar sedan och fortsätter att tjockna, överlappar varandra när de torkar (vilket indikerar ökad proliferation av keratinocyter). Vid avlägsnande av skorpor öppnas en intensiv rosa vätningsyta.

Frigöringen av histamin från mast skadad hudceller orsakar svår klåda (som leder till repning, störd sömn och neuros), och krackning av täcka sina skorpor kan åtföljas av blödning och ömhet. Individuella foci kan sammanfoga med bildandet av stora ytor, vars område är mycket signifikant.

Lokalisering av utslag i den exudativa formen av psoriasis är annorlunda, bland annat i hudvecksviken i benens veck. Mycket ofta påverkas huden på benen.

[19], [20], [21], [22]

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna och komplikationerna i det långsiktiga progressiva skedet av exudativ psoriasis kan utgöra förtjockning av hudlökningen. Och resultatet av hudskador eller irritation på platsen för skador kan gå infektionen och utvecklingen av omfattande inflammation med varbildning och nekros av epidermis och subkutana vävnadssnitt.

[23], [24], [25], [26]

Diagnostik exudativ psoriasis

Diagnos av denna form av psoriasis utförs på grundval av undersökning av huden, bedömning av intensiteten hos manifestationen av symtom, bestämning av sjukdomsstadiet och lesionsområdet.

Instrumentdiagnos utförs med hjälp av ett dermatoskop, vilket gör det möjligt att visuellt öka utslaget.

[27], [28], [29], [30], [31]

Differentiell diagnos

Ta ett prov från en yta källa av inflammation och histologiska studier differentialdiagnos kan kräva - för att skilja från exsudativ form av psoriasis hudsjukdomar, såsom rosa eller lichen planus, atopisk dermatit, keratoser, tinea mm ..

Behandling exudativ psoriasis

Till exsudativ psoriasisbehandling gav den önskade effekten, dvs avlägsnar symptom och utvidgade de remissions terapeutiska metoder och beredningar är valda exponerings dermatologer för varje patient med de egenskaper hos organismen, svårighetsgraden och stadiet av sjukdomen.

Omfattande skador på huden i exsudativ psoriasis läkemedel kan behandla immunosuppressiv verkan (Infliximab, Remicade) eller Imunofan antimetaboliter (metotrexat). Infliximab administreras genom intravenös infusion, Imunofan - subkutant eller in i muskeln (en var två dagar, totalt 10 injektioner).

Metotrexat (i tabletter med 2,5 mg) tas en tablett två eller tre gånger om dagen eller en gång i veckan administreras intramuskulärt; Behandlingsförloppet ordineras och föreskrivs av läkaren. Bland de möjliga biverkningarna av metotrexat är illamående, diarré, sårbildning i slemhinnan i munnen, minskning av hemoglobin och blodplättar i blodet.

En positiv effekt för psoriasis är eliminering av skadliga ämnen (avgiftning) med hjälp av hemodoser (två eller tre gånger i veckan, en droppare placeras).

Med en klåda som bekymrar patienter med exudativ psoriasis, kan man inte göra utan antihistaminer (Suprastin eller Tavegil). Läs mer hur hudpruritus tas bort i psoriasis

I psoriasis rekommenderar dermatologer att ta vitaminer som A, C, E, PP, Grupp B, lecitin och även spårämnen - zink och selen.

De viktigaste läkemedlen för extern användning är salvor och krämer: med salicylsyra, svavel eller tjära; zinksalva; Kortikosteroid salva - Oksikort, Diprosalik, Celestoderm-B (Akriderm), Clobetasol, Lorinden, flutsinar, Elokim etc;. Med vitamin D - psorokutan (Daivonex); med bitumen - Dithranol (Antralin, Zignoderm). Hur dessa läkemedel fungerar, vilka kontraindikationer och biverkningar har och hur de ska användas - i detalj i artiklar - Krämer för psoriasis och icke-hormonella salvor för psoriasis

För att minska inflammation och klåda i huden, erbjuder homeopati ett sådant verktyg för extern användning, som Psoriaten, som innehåller ett extrakt av mahognyhelgens korst.

Fysioterapeutisk behandling av exudativ psoriasis innefattar foto- och PUVA-terapi, balneologi och peloidbehandling. Mer information om dessa behandlingsmetoder läses - Behandling av psoriasis

Det kan ge hjälp och alternativ behandling, mer information finns i publikationen - Behandling av psoriasis i hemmet

Och hur man behandlar örter, för mer information se artikeln - Medicinsk örter från psoriasis

Förebyggande

Hittills är det inte möjligt att förhindra utvecklingen av någon av sorterna av psoriasis. Men för att inte förvärra exsudativ psoriasis, experter rekommenderar att skydda huden från skada, inte röker eller dricker alkohol, undvika botten av kläder gjorda av syntetmaterial, inte missbruka UV, inte överansträngning och motstå stress.

Det är användbart att eliminera möjliga matutlösare av sjukdomen, för vilken kosten för psoriasis har utvecklats

[32], [33], [34]

Prognos

I fallet med psoriasis är prognosen en besvikelse, eftersom det inte är möjligt att bota denna sjukdom. Men du kan förbättra tillståndet och förlänga eftergivningsperioden. Det är viktigt att kontrollera exudativ psoriasis, så att livskvaliteten inte minskar.

[35]