Begränsad psoriasis

Psoriatutslag kan ha strikt lokalisering och hela tiden visas på samma ställen på kroppen. Den kliniska kursen av denna sjukdomsform är vanligtvis lättare. Trots det kännetecknas det av frekventa och bestående exacerbationer. Med begränsad psoriasis påverkas vanligen inte mer än 10% av den totala kroppsytan, vissa författare kallar en mer betydande procent av skadorna - upp till 40. Huvuddelen är att lokaliseringen av utslag är strikt konstant.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi

Befolkningsfrekvensen av psoriasis sjukdom i de flesta studier av forskare beräknas från 1 till 5% med stora fluktuationer beroende på klimatförhållandena i regionen. Till exempel, i de utvecklade länderna på den skandinaviska halvön och bland den inhemska befolkningen i norra Ryssland uppskattas incidensen till cirka 4%. I Kuwait är denna siffra 0,11% och är erkänd som den lägsta i världen. Förekomsten av sjukdomen påverkas inte bara av klimatförhållandena, sannolikheten för att utveckla psoriasis bestäms av ärftlighet och bestäms av subpopulationsegenskaper. Till exempel, enligt observationer av amerikanska dermatologer, drabbar afroamerikaner psoriasis mycket mindre ofta än kaukasiska amerikaner, det förekommer praktiskt taget inte i amerikanska indianer. Även om i allmänhet i USA hade mer än 7% av befolkningen psoriasis sjukdom.

Enligt vissa konton påverkas den inhemska befolkningen i Afrika inte av denna sjukdom, även om i Uganda är andelen skaliga lavar 2,8% av de kutana patologierna, vilket motsvarar den europeiska prevalensnivån.

Majoriteten av patienterna med denna sjukdom (3/4) lider av genetiskt bestämd psoriasis typ I. Denna typ av sjukdom uppträder vid ung ålder, dess kurs är svårare. Typ II-sjukdom är inte bestämd av ärftlig predisposition, de blir sjuka hos personer i äldre ålder och kännetecknas av en enklare klinisk kurs.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Orsaker av begränsad psoriasis

Psoriasis etiologi, inklusive begränsade, är fortfarande oklart. Det finns många antaganden om sjukdomens ursprung, en betydande plats i dem ges till den genetiska predispositionen, gener uppfattas som ökar sannolikheten för sjukdom i deras bärare. Andelen av ärftlighet i patologiformationen ges upp till 70%, rollen av externa faktorer uppskattas till 30%. Psoriasis, bestämd genom genetisk predisposition, finns i de flesta fall och den första manifestationen av den observeras vid en ålder av upp till 25 år. Frånvaron av en genetisk predisposition garanterar inte säkerhet, helt enkelt under påverkan av ett antal yttre faktorer som sjukdomen kan utvecklas i en mer mogen ålder.

Riskfaktorer för utvecklingen av sjukdomen är mycket olika. Man tror att den första manifestationen provocerar mer än en faktor, men deras kombination, vid någon dålig timmars försämring av människans immunförsvar. Ibland kan patienten inte ange orsakerna som är synliga för honom, och de är fortfarande okända.

Så förutom att ärftlighet, sjukdomsdebuten kan utlösas av hormonella förändringar (puberteten, graviditet, klimakteriet sjukdomar, hormonbehandling droger). En av de ledande roll hör till de stressiga situationer intensiv fysisk och / eller mental överansträngning. Skador på hudytan, kan foci av kroniska infektioner (faryngit, sinuit), vaccinationer, vissa typer av läkemedelsbehandling läkemedel (antipsychotic, cytostatiska medel, immunostimulerande medel och andra) utlösa den första manifestationen av psoriasis. I gruppen av alkoholister och risk rökare, allergiker och diabetiker, personer som är överviktiga och kronisk sjukdom, byte av klimat levnadsvillkor.

Det antas att bakteriella eller virusinfektioner som bärs av patienten kan orsaka genmutation, en koppling mellan ras och sjukdom spåras också.

Orsakerna till sjukdomsuppkomsten hittills är hypotetiska, men effekterna och effekterna på huden liksom resten av kroppssystemen har studerats ganska bra.

[13], [14],

Patogenes

Patogenesen av sjukdomen är förknippad med störningar i immunsystemets funktion. Men om de är primära eller det är immunsvaret hos kroppen mot den inflammatoriska processen i dermis är inte känd för viss.

En hälsosam mänsklig hud förnyas var fjärde vecka - under denna period matas nya celler och de gamla dör, utför sina funktioner och avtar. På platser med psoriasisutslag sker denna process i en snabb takt - huden förnyas var tredje till fyra dagar. De nybildade omogna cellerna rusar till ytan, dör nästan omedelbart och bildar ett massivt förtjockat skikt. På hudutslag finns många aktiva T-lymfocyter, makrofager och andra immunceller, hyperproliferation av hudceller som inte har tid att bilda ordentligt. Den aktiva proinflammatoriska mediatorn som finns på de skadade hudområdena är histamin, hydrolasenzymer, prostaglandiner och andra produkter av arakidonsyrametabolism. Deras överproduktion tillhandahålls hypotetiskt av cytokiner syntetiserade av makrofager eller keratinocyter. I dessa områden fungerar barriärfunktionen i huden inte, och de blir sårbara för negativa effekter.

Sjukdomen är individuell och kräver en personlig behandling. Fall av effektiv behandling av scaly lichen som primär dermatos bekräftar en teori om patogenes, men det lyckas inte alltid. Behandling av psoriasis som en autoimmun process är också framgångsrik, ofta är ett komplex av antiinflammatoriska åtgärder effektiva.

Kontakter med patienter är inte farliga, även blodtransfusion från en person som lider av psoriasis, hälsosam, kommer inte att orsaka en andra sjukdom.

Alla hypoteser hittills har rätt till liv, men det finns ingen ovillkorlig bekräftelse på någon av dem, och varje teori har tillräckligt med refutations.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21],

Symtom av begränsad psoriasis

Lokalisering av utslag motsvarar kroppsdelar som kännetecknas av torrare hud (till exempel extensorytor av lemmar (armbågar), huvud, ländryggsregion på baksidan). De första tecknen är ett rött papulärt utslag vars diameter är ungefär storleken på ett tapphuvud. Papules har tydligt definierade gränser. De är predisponerade för tillväxt med bildandet av plack täckta med silverygrå scaly laminae. Storleken på psoriasisplåtarna är mycket variabel - från några millimeter till 10 cm. De drabbade områdena av kroppen, som regel, kliar inte. Psoriatic plaques är fläckiga, laminae lätt avskalas från ytan, och underifrån - mer täta skalor (skalig lava) förblir.

Överdriven spridning av keratinocyter i psoriasisplakor åtföljs av bildandet av infiltrat i huden och främjar förtjockning av hudskiktet som lyfts över den friska huden. En triad av symtom som indikerar hudutslagets psoriasis:

• Plattans yta är silvergrå och liknar stearin fläck i utseende;
• om du tar bort de skaliga plattorna från den, finns en terminalfilm under dem, jämn och fuktig i utseende;
• blodig dagg - droppformade delar av blod som uppträdde på filmen.

Huden, som är täckt av psoriasisplåtar, skiljer sig vanligen från torrhet, ibland sprickor och på den bildas suppurationer, för lokalisering av utslag som kännetecknar en känsla av täthet i huden.

Kursen av psoriasis sjukdom är vågig, vilket är typiskt för alla former av sjukdomen. Begränsad psoriasis kännetecknas som regel av frekventa och ihållande återfall.

Stages

Faserna i manifestationen är vanligtvis uppdelade i:

• progressiv - det kännetecknas av det konstanta utseendet av nya ljusa röda utslag, som bildar i klåda erytem med tydliga gränser;
• stationär - nya utslag förekommer inte, överväxt av gamla foci upphör, avgränsande fälg (upp till ≈ 5 mm) torkar upp och plack är täckta med skalig lamina;
• regressing - utslaget passerar, försvinnandet börjar från centrum av foci till deras periferi.

[22], [23], [24], [25],

Formulär

Skalig lav har flera kliniska sorter, den vanligaste formen är en begränsad vulgar psoriasis. Ovanstående beskrivning motsvarar exakt den här arten. Favoritställen för lokalisering av psoriasisplakor är yttre veck i benen (armbågar, knän), huvuddel i huvudet, sällan kropp, till exempel i ländryggsregionen. Utsidan av utslaget påverkar nästan aldrig, även om utslaget ibland sjunker på övre delen av pannan. Små skadade områden med slät hud är nästan inte kliande, men seborrhoejas utslag är mycket kliande. På hårbotten kan man placera några små plack, ibland slår de samman i en kontinuerlig erytem, krackad och med exsudat. Utsprång i hårbotten delen av huvudet och bakom öronen, i näsan, läpparna, på bröstet och mellan axelbladet kallas seborrhic psriaz. Plattor av denna lokalisering kännetecknas av otaliga konturer, deras färg är inte silvergrå, men gulaktig. På hårbotten - ett överskott av mjäll, som förtäcker plack, kan de falla ner på pannan och nacken (psoriasiskronan).

Den kliniska formen av den begränsade pustulära sjukdomen är palmar-plantar psoriasis av Barber. Det har vanligtvis en godartad kurs, påverkar de flesta personer som är involverade i manuellt arbete i samband med frätande kemikalier. Psoriatiska plack täckta med pustler - smärtsamma blåsor fyllda med sterilt inflammatoriskt exsudat, omgivet av svullnad, inflammerad, skinnande hud.

Lokaliserad kan vara vilken som helst skalig lav, även om det nästan alltid finns på patientens kropp att hitta psoriasisplåtar av olika slag på andra ställen.

Omvänd (intertriginösa) - smärtsamma fläckar är belägna i områden där det finns stora natur veck (interdigital, anogenital, i armhålorna och under brösten) och leta atypiska. De är praktiskt taget inte fläckiga, deras yta är blank, glänsande, ofta fuktig. Diagnos av denna form av sjukdomen orsakar vissa svårigheter.

Papillomatous lokaliseras vanligen kring anklarna, handlederna, på fotens uppkomst och under tredje delen av shinsten. Utsvämningar i form av runda papiller, konvexa över ytan av huden, långvariga återfall och mekanisk friktion leder till det faktum att på dessa ställen observeras hypertrofa förändringar i huden ofta. Det finns risk för malignitet.

Psoriatisk onykodystrofi (nagelpsoriasis) - destruktion av nagelstruktur och periungual säng, med ett långdraget förlopp möjliga giperhrupkost spik eller onykolys (nagel försvinnande). Ofta så manifesterad psoriasisartropati.

Vanligtvis, med den första manifestationen av sjukdomen, är lesionerna alltid begränsade och berör små delar av kroppen. Över tiden ökar det drabbade området och progressiv utveckling av sjukdomen observeras. En lätt stadium av dermatos beaktas när skadan påverkar upp till 3% av kroppsytan, från 3 till 10% - medium, mer än 10% - svårt.

Otillbörlig behandling av en läkare med problemet med psoriasisutslag, även i ett mycket begränsat område, kan få mycket allvarliga konsekvenser och komplikationer. I det initiala och vanligen milda scenen av sjukdomen uppnås akuta exacerbationer genom externa behandlingsmetoder, med spridningsprocessen används mer allvarliga terapeutiska medel.

Dessutom kan inflammerad hud infekteras. Detta kommer att orsaka suppuration, svullnad, erytem, och följaktligen komplicera diagnosen och behandlingsprocessen.

[26], [27], [28], [29]

Diagnostik av begränsad psoriasis

Diagnostiska åtgärder börjar med en visuell inspektion. Om tecken på psoriasis triad är närvarande, ifrågasätts en patient för att fastställa händelserna före sjukdomen. Patienten tilldelas nödvändiga laboratorietester. Vanligtvis, med begränsad psoriasis vid sjukdoms början, går testresultaten inte utöver normen.

Med komplikationer och signifikanta, om än begränsade, skador, visar blodprov intensiv inflammation, förekomst av sjukdomar i det endokrina systemet eller reumatism.

Ibland, för att klargöra diagnosen, ta en bit av huden för en biopsi. Studien ska identifiera histologiskt omogna keratinocyter, deras hyper (kalv Rete), överskottet av immunceller i skadan, och accelererade bildningen av nya kapillärer där.

Den viktigaste instrumentella diagnosen av psoriasis sjukdom är dermatoskopi. Hjälp diagnos utförs, om nödvändigt, ordinerats av läkare att göra en bedömning om arbetet i andra system och förekomsten av sjukdomar andra inre organ - X-ray, ultraljud av buken och sköldkörtel, EKG.

[30], [31]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnostik gör det möjligt att skilja psoriasis från liknande sjukdomar. Det utförs på grundval av en fullständig historia, samlad på visuella tecken, enligt resultaten av undersökningarna och laboratorietester. Differentierar psoriasis sjukdom från T-cell lymfom hos hudceller (förutom visualiserade skillnader används ibland spinalvätskepunktur); platta lavar, lokaliseringen liknar papillomatisk psoriasis ("armband" på handlederna och anklarna, ibland rörda naglar); kronisk lava (enkel och rosa); myntliknande eksem; candidiasis; seborrheisk dermatit; dermatofytos och sekundär syfilis.

Behandling av begränsad psoriasis

Lokala psoriasisskador av mild grad svarar vanligtvis bra till lokal terapi. Det bör dock komma ihåg att uppnåendet av en långsiktig eftergift endast är möjligt om du har en hälsosam livsstil och följer vissa näringsregler. Konserver, fett, rökt, salt mat, livsmedel som orsakar allergiska reaktioner, alkohol och rökning är undantagna. Eftersom reaktionen på samma produkt varierar från person till person, kan rekommendationer om kostintag hos patienter inte sammanfalla. Den allmänna syn på organisationen av näring i psoriasis sjukdom förutsätter emellertid förekomsten av alkalibildande produkter (70-80%) i kosten och hälften av dem konsumeras företrädesvis rå.

Börja behandlingen med utnämningen av enklare, icke-hormonella, yttre salvor eller lotioner.

Till exempel salicylsalva, som ingår i många läkemedel från psoriasis. Denna produkt har en kraftfull anti-inflammatorisk och desinfektionsegenskaper, liksom exfoliates exfoliating död hudvågor. I psoriasis används en 2% salicylsalva. Dess brist - en stark torkningseffekt, så ibland blandas den med petroleumjelly. Kombinera inte denna salva med andra aktuella topiska preparat.

En bra effekt ges också genom beredningar baserade på zink eller en kombination av zink och salicylsyra. Till exempel aerosol Zinokap. Detta är den mest lämpliga formen av frisättning, bevattning av drabbade områden görs på distans, för seborrheiska former av psoriasis finns ett speciellt munstycke. Drogen har uttalade antiprofiletiska och antiseptiska egenskaper, vilket i praktiken inte orsakar biverkningar och överdosfenomen. Kan användas från åldern. Sprayas till drabbade områden två gånger eller tre gånger under dagen. Behandlingstid från en månad till ett och ett halvt år.

Också använda salvor baserade på björktjära, till exempel är Wilkinsons salva ett kombinerat preparat som innehåller tjära, renat svavel, naftalanolja, grön tvål. Effekten av salvans komponenter är att lösa infiltraten och mjukna huden, såväl som mjuk analgesi. Den har desinfektions- och antiparasitiska egenskaper, vilket gör det möjligt att använda det med en knutpunktsinfektion. Närvaron av svavel i dess sammansättning säkerställer bildandet med organiska substanser av keratoplastiska föreningar som reparerar den skadade hudytan. Medlet appliceras två gånger om dagen i två veckor, då görs en paus i en månad. Salva används inte för seborisk psoriasis.

Modern förberedelse Dayvoneks, form av frisättning - en kräm och en lösning. Den aktiva beståndsdelen av dessa medel är kalcipotriol (analog av vitamin D). Det inaktiverar T-lymfocyter och hämmar hyperproliferationen av keratinocyter. Den terapeutiska effekten av användningen av detta läkemedel är lovad ganska snabbt - inom två veckor. Den kan användas ensam eller i kombination med glukokortikosteroider, cyklosporin, som inte används samtidigt med salicylpreparat.

Hastigheten ges av hormonala salvor. Den mest effektiva är Dermoveit med aktiv substans av clobetasolpropionat. Formlösning - salva eller kräm som behandlar utslaget en eller två gånger under dagen. Ansökningsperiod - högst 28 dagar, veckovisan bör inte överstiga 50 g. Biverkningar kan vara utveckling av pustulär psoriasis.

Läkemedel för extern användning som innehåller glukokortikosteroider är placerade som relativt säkra. De måste dock endast användas för recept på en hudläkare. Deras effekt är märkbart nästan omedelbart, men det kännetecknas av kort varaktighet. Dessa salvor och lösningar orsakar beroende, abstinenssyndrom, och det är värt att överväga innan du börjar hormonbehandling.

Eventuella läkemedel, även baserade på naturliga ingredienser, kan orsaka allergiska reaktioner och, i stället för den förväntade förbättringen, leda till en förvärring av processen. Innan behandlingen påbörjas kan du göra ett hudtest på ett mjukt hälsosamt område av huden, till exempel den inre sidan av underarmen. Applicera ett tunt lager av salva för natten och vänta tills morgonen. Om du inte hittar rodnad eller hudutslag när du vaknar kan du börja använda den.

I den komplexa behandlingen av psoriasis sjukdom används vitaminer. I att återställa hud skattas värde av vitamin A. Vitamin D profilaktiruet hudsjukdomar, eliminerar fjällande, antioxiderande egenskaper av vitamin C och E används vid behandling av psoriasis. Om det behövs, och enligt indikationerna kan vitaminer från andra grupper förskrivas.

Med begränsad utslag, används fysioterapi framgångsrikt - PUVA-terapi, laserterapi, i synnerhet laserbestrålning av blod, magnetoterapi; drogelektrofores och fonophores.

Kirurgisk behandling med begränsad psoriasis tillämpas vanligtvis inte. Kirurgiska rekonstruktiva metoder används i avancerade fall av psoriasisartropati.

Alternativ behandling

Begränsad psoriasis - en allvarlig sjukdom, den har provats under lång tid, så det finns många alternativa recept som underlättar patientens tillstånd. Innan man tillämpar alternativ behandling, är det tillrådligt att konsultera en behandlingsdermatolog, och också att överväga att alternativa medel kan orsaka allergiska reaktioner.

Vid behandling av lokala psoriasisutbrott är björktjära en bra effekt. Den är gjord av björkbark, moderna rengöringsmetoder gör det säkert att använda.

Björk tjära har en komplex komposition som ger sin förmåga att mjuka det yttre skiktet i epidermis, exfoliating de döda cellerna och hjälper till att återställa den släta ytan av huden. Samtidigt har den en antimikrobiell och insekticid effekt, och tillsammans med det drabbade stratumet tar corneum bort mikroberna som har bosat sig där. Allt detta bidrar till att minska inflammation och normalisera processen för proliferation av hudceller. Tar kan orsaka allergiska reaktioner, så innan behandlingen påbörjas måste du göra en test: det rekommenderas att sätta på huden på insidan av armbågen med en bomullspinne och en liten fluga att vänta en halvtimme, om reaktionen inte sker, kan den användas på ett säkert sätt. Att behandlas med tjära är nödvändigt med iakttagande av enkla regler:

1. före förfarandet, särskilt vid gamla utslag, är det önskvärt att ta ett bad med medicinska örter och oljor;
2. Efter applicering av tjära ökar fotosensibiliteten i huden, det är nödvändigt att skyddas mot solen och täcka de behandlade områdena med en lätt andningsvävnad;
3. Proceduren rekommenderas att göras dagligen vid sänggåendet, eftersom lukten av tjära kvarstår efter noggrann tvättning och under natten lämnar det;
4. under behandlingen är det nödvändigt att övervaka prestationen hos urinvägarna (regelbundet passera urinprov).

• Recept nummer 1. Det är att föredra att han väljer tjära i apoteket, packat i en glasflaska (inte plast). Applicera tjära på det drabbade området i början av behandlingen i 10 minuter (flera dagar), tvätta sedan med tjärsåp. Gradvis förlängs applikationstiden i 1-2 minuter till en halvtimme eller 40 minuter maximalt. Behandlingen fortsätter tills fullständig remission. Effekten är märkbar under de första dagarna. Skinnet på applikationsställen på grund av tjära kan förvärva en mörkaktig nyans, vilken då kommer att komma ner.
• Recept nummer 2. Den använder tjära med tillsats av 2% borsyra. Sprid denna blandning med en hård pensel och skölj efter en halvtimme, smörj sedan lesionen med en mjukgörande grädde baserat på lanolin.
• Recept nummer 3. Blanda 50 ml ricinolja och samma volym tjära med 100 g honung och piskad med proteiner från två hushållsägg. Sätt i kylskåpet i tre dagar. Att smälta varje kväll före en dröm ett tunt lager på förvånad plats inom en månad. Den andra kursen hålls vid behov.

Fytoterapi stannade inte heller. Växtbaserad behandling av scaly lichen utförs både externt och internt.

Du kan göra salva från torrt gräs celandine. Mala gräset i pulver och blanda med kalkonfett. Spänn denna blandning i ett vattenbad i minst en timme, låt det svalna. Applicera på drabbade områden i huden.

Herbal infusioner:

• Gör en blandning av krossade torkade örter i proportionerna: tre delar av gräs succession och en - valeriana rot, svalört och johannesört, häll en matsked av blandningen 200 ml kokande vatten och sedan i ett vattenbad femton minuter, kyla, stam och dricka en halv kopp två gånger om dagen efter matintag;
• häll i en termos 400ml kokande vatten 40g Viola tricolor och samma svalört, låt stå i två till tre timmar, cool och ta två matskedar tre gånger om dagen före måltid (infusionen att hålla i kylskåp i två dagar, vid utgången av denna period - Häll och gör en ny en).

På sommaren kan du smörja varje ställe med färsk celandinejuice på stugan eller på en annan ekologiskt ren plats. I slutet av sommaren kan du därmed uppnå eftergift.

Homeopati kan avsevärt lindra patientens tillstånd med psoriasis. Detta är en mycket effektiv behandling som kan förbättra livskvaliteten och leda till en fullständig återhämtning. Behandling med små doser förutsätter långvarig behandling, men minimerar biverkningar och oönskade reaktioner. Den mest effektiva behandlingen utnämns av homeopath läkaren med hänsyn till alla funktioner i patientens hälsotillstånd och hans familjhistoria. Utnämningar är helt individuella, därför kommer den terapeutiska förbättringen lång tid, och om du har tålamod och följer rekommendationerna kan återfall undvikas. Vid behandling av psoriasis med begränsad användning av sådana läkemedel som Akvifolium (seborroiskt psoriasis), Krotalyus gorridus (palmar) och Manganum Fosfor (extensor ytor), men vid tilldelning anses inte bara lokalisering av lesioner.

Du kan använda apoteket homeopatiska läkemedel, men de berövas huvudämnet - individualitet. Även om det också kan vara användbart, både med monoterapi och i kombination med andra medicinska och alternativa medel.

[32], [33], [34]

Förebyggande

Den främsta förebyggande åtgärden med begränsad psoriasis är en korrekt livsstil och hälsosam kost, och det gäller även latent perioder.

Det är nödvändigt att genomföra regelbunden rening från toxiner i sin kropp för att lindra överbelastningen från huden. Övervaka tarmens normala funktion, försök att inte tillåta förstoppning, diarré eller växelverkan.

Patienter säsongs former av psoriasis, bör ta hänsyn till den här funktionen i hans kropp, till exempel för att besöka ett solarium på vintern, fizprotsedury antingen undvika solljus, stänga kroppen kläder, paraplyer, hattar med brätten.

Torka inte, försiktighet bör utvisas med läkemedel vid behandling av andra sjukdomar.

Förbered mat med havssalt, ta ett bad med havsalt eller spraya havsvatten på lesionerna varje dag.

Regelbundet konsumerar linfröolja, öljäst, nässlor (i någon form: färsk - sallader och soppa, torkade - i te och infusion), undantagna från kosten för en stund livsmedel med gluten och mejeriprodukter, om tillstånd har förbättrats, är det nödvändigt att utesluta dem evigt.

[35], [36], [37]

Prognos

Officiellt anses sjukdomen vara oåterkallelig, men prognosen, särskilt i begränsad psoriasis, är relativt gynnsam. För närvarande är det möjligt att uppnå långa latenta perioder, men för detta är det nödvändigt att göra ansträngningar, men de är värda det. Pedantisk genomförande av medicinska rekommendationer, efterlevnad av kost och hälsosam livsstil ger ett signifikant resultat. Alternativ medicin på forumet lovar en fullständig botemedel, men patientens predisposition till psoriasisutbrott förblir hos honom för alltid.

Många är intresserade av frågan om passage av militärtjänst av ungdomar som har haft manifestationer av psoriasis. Begränsad psoriasis och armén är inkompatibla koncept, och sannolikt kommer den unge mannen att erkännas som begränsad lämplig för service, det vill säga - i fredstid kallas sådana inte. Denna fråga kvarstår emellertid inom ramen för den militära läkarundersökningen.