Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Esofagusbrott
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Esofagusbrott kan vara iatrogen när man utför endoskopiska förfaranden eller annan manipulation eller spontan (Burkhava syndrom). Patienternas tillstånd är svårt, tecken på mediastinit uttrycks . Diagnosen fastställs genom esofagografi med ett vattenlösligt kontrastmedel. Behöver nödsituationer esofagus och dränering.
[Vad orsakar esofagusbrott?
Endoskopiska förfaranden är den främsta orsaken till spridningen av matstrupen, men spontan ruptur är vanligtvis förknippad med kräkningar, kräkningar eller intag av en stor bit mat. Den vanligaste sprickan i matstrupen uppträder i den distala delen av matstrupen på vänster sida. Syran och innehållet i magen orsakar fulminant mediastinit och chock. Pneumomediastinum är karakteristisk .
Symptom på sprickor i matstrupen
Symptom på spridning av matstrupen innefattar smärta i brystbenet, buksmärtor, kräkningar, hematomesis och chock. Subkutant emfysem definieras hos cirka 30% av patienterna. Mediastinal crepitation (Hammen's tecken), creping ljud synkron med hjärtkollisioner kan detekteras.
Diagnos av esofagusbrottet
Luften i mediastinum, fluiden i pleurahålan och expanderande mediastinum, avslöjades genom röntgen av bröstkorgen och buken, föreslår diagnosen. Diagnosen bekräftas av esofagografi med en vattenlöslig kontrast substans, vilket inte orsakar signifikant irritation av mediastinum, till skillnad från barium. CT i bröstet avslöjar luft i mediastinum och vätska, men lokaliserar inte perforeringen väl. Med endoskopi kan du inte märka en liten perforering.
Behandling av esofagusbrott
De preoperativa patienter måste ange bredspektrumantibiotika (t ex., Gentamicin och metronidazol eller piperacillin / tazobaktam), och tilldela infusions intensiv terapi som vid chock. Även om esofagusbrottet behandlas är det en hög dödlighet.