Sår

Erysipelas är en infektiös hudsjukdom orsakad av patogen hemolytisk streptokocker. Inflammatoriska processer i slemhinnorna orsakade av denna streptokocker har sina egna nosologiska namn - scharlakansfeber, blefarit, etc.

Införandet av streptokocker i huden sker oftast exogent genom sår, skrapsår, repor, magsår och pustler, processen är vanligtvis lokal och orsakar inte signifikanta förändringar i patientens tillstånd. Mer sällan sker spridningen lymfogent från fokus för kronisk infektion eller lymfkörtlar, vilket som regel orsakar utvecklingen av en omfattande process som kan uppta ett helt anatomiskt område (ansikte, extremiteter, bål, etc.), åtföljs av purulent-resorptiv feber, har ofta hyperergiska manifestationer. I sällsynta fall finns det en hematogen infektionsväg vid streptokocksepsis, vanligtvis vid svår scharlakansfeber, när hela huden är involverad i processen eller flera metastatiska fokus bildas, bör denna process betraktas som septikopyemi.

Ursprungligen finns det: primär erysipelas; upprepad, när den uppstår på en annan plats än första gången; återkommande med processens bildning på samma plats, bör den betraktas som en infektiös-allergisk form. Av lokala förändringars natur finns erytematös, bullös, pustulär, hemorragisk, flegmonös, nekrotisk (gangrenös) och blandad erysipelas.

Symtom på erysipelas börjar med ett prodrom, som i de flesta fall varar 3-5 dagar: trötthet, svaghet, frossa, huvudvärk, en känsla av utspändhet i infektionsområdet, förstorade regionala lymfkörtlar, kroppstemperaturen kan öka, upp till feber.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hur manifesterar sig erysipelas?

Erysipelas börjar akut. Lokala manifestationer börjar och slutar i de flesta fall med den erytematösa formen: uttalad hyperemi, ödem och infiltration av huden uppträder, ofta oregelbunden form med tydligt definierade kanter, ibland bildas en ås av ödematös hud längs hyperemins kant, hyperemizonen är skarpt smärtsam, mer mot kanten, huden är varm vid beröring. Vid den bullösa formen bildas vesiklar fyllda med seröst innehåll i hyperemizonen. Om vesiklarna är fyllda med grumligt exsudat talar vi om den pustulösa formen; vid den hemorragiska formen av erysipelas är vesiklarna fyllda med hemorragiskt exsudat. Den flegmonösa formen utvecklas med inblandning av subkutan vävnad i den inflammatoriska processen, men till skillnad från äkta flegmon, där hyperemi med suddiga kanter och maximal smärta i mitten, noteras inga fluktuationer på grund av ansamling av pus. Nekrotisk erysipelas åtföljs av bildandet av svarta nekrotiska områden i det hyperemiska området, men till skillnad från mjältbrand är detta område extremt smärtsamt.