Antibiotika mot svullnad i benet, underbenet, armen, ansiktet

Läsaren har förmodligen stött på människor på gatan med inflammerade, svullna, lila fläckar på huden i ansiktet, armarna eller benen. Denna sjukdom kallas erysipelas på grund av den djuprosa nyans huden antar. Uppkomsten av en ljus fläck indikerar att de drabbade vävnaderna är svårt inflammerade, och orsaken till detta tillstånd är en infektion som har trängt in i vävnaderna genom ett litet sår. Och eftersom alla bakterieinfektioner endast behandlas med antimikrobiella medel, utgör antibiotika för erysipelas grunden för behandlingen.

Vad är rosor?

Erysipelas är en mjukdelssjukdom som orsakas av att en bakteriell patogen kommer in i kroppen genom skadad hud. Patogenen för denna patologi anses vara grupp A-streptokocker, som utsöndrar enzymer och toxiner som bidrar till utvecklingen av en stark inflammatorisk process på hud och slemhinnor.

Den inflammatoriska processen börjar där patogena mikroorganismer tränger in och sprider sig till närliggande områden. Inflammatoriska härdar kan i de flesta fall ses på patienters händer och fötter, såväl som i ansiktet, varifrån inflammationen gradvis sprider sig till slemhinnor och hud i nacken. Antibiotika av olika grupper hjälper till att stoppa ytterligare spridning av processen vid erysipelas och förhindra återfall av sjukdomen, vilket är fullt möjligt i dess kroniska förlopp (det finns fall där återfall inträffat upp till 6 gånger per år).

Trots att sjukdomen orsakas av en bakteriell infektion är den inte av epidemisk natur. Infektionen överförs inte från person till person. Det betyder att det inte finns något behov av att hålla patienter i karantän.

Denna patologi är vanligare bland kvinnor. Män drabbas mindre ofta av sjukdomen. De flesta patienter är över 40-50 år och överviktiga, många diagnostiseras med diabetes eller prediabetes, när ett sår läker mycket hårt, vilket bibehåller risken för infektion under lång tid.

Förresten, vid långvariga icke-läkande sår, som vid diabetes, kan inte en, utan flera typer av patogena mikroorganismer finnas i såret, vilket komplicerar sjukdomsförloppet och kräver användning av bredspektrumantimikrobiella medel.

Rosor är en patologi som inte bara negativt påverkar en persons utseende och orsakar visst psykiskt obehag, utan också är farlig på grund av dess komplikationer. I området med rosor kan pus och områden med vävnadsnekros bildas, vilket är farligt på grund av utvecklingen av sepsis (blodförgiftning). I området med inflammation uppstår kraftig svullnad, vävnaderna är hårt komprimerade, lymfflödet och rörligheten i extremiteterna försämras (elefantiasis). Kroniska former av patologin har i vissa fall till och med orsakat en allvarlig minskning av prestationsförmågan, och personen har blivit funktionsnedsatt.

Behandling av erysipelas med antibiotika

Mänskligheten har ännu inte kommit fram till ett mer effektivt sätt att bekämpa bakterieinfektion än att använda antimikrobiella medel. Låt oss säga att antibiotika en gång utvecklades för just detta ändamål, och deras aktiva användning vid erysipelas, vilket är en infektiös patologi, är ganska logisk.

Ja, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller kortikosteroider (GCS) kan hantera inflammation, men de kommer inte att kunna förhindra återfall av sjukdomen, eftersom de inte har tillräcklig antibakteriell aktivitet.

Det faktum att erysipelas orsakas av en så vanlig bakterie som streptokocker gör uppgiften att behandla denna patologi mycket enklare, eftersom nästan alla antibiotika är aktiva mot denna patogen: från goda gamla penicilliner till läkemedelsindustrins senaste framsteg inom antibakteriella medel.

Problemet, liksom i många andra fall, är utvecklingen av antibiotikaresistens hos patogena mikroorganismer på grund av okontrollerad användning av antibiotika ordinerade av läkare och utan dem, samt uppkomsten av nya resistenta stammar av välkända bakterier på grund av mutationer. Detta tillstånd leder till att det bland de många antibiotikan inte alltid är möjligt att hitta den vars effekt kommer att vara skadlig för patogenen.

Tidigare kunde erysipelas behandlas effektivt med naturliga och halvsyntetiska penicilliner eller cefalosporiner, som klarar streptokockinfektioner väl. Betalaktamantibiotika klarar dock inte av att behandla nya stammar som producerar ett speciellt enzym, betalaktamas, som förstör det antimikrobiella läkemedlet.

Det moderna tillvägagångssättet för behandling av erysipelas innebär användning av skyddade penicilliner och kombinationscefalosporiner, där beta-laktamantibiotikumets integritet skyddas av en speciell komponent (oftast klavulansyra).

Läkare tvivlar inte på att ros utvecklas under påverkan av streptokockbakterier. Men ganska ofta ansluter sig andra patogener till denna patogen, så läkare föredrar bredspektrumantibiotika. Särskilt när det gäller ros som utvecklas mot bakgrund av diabetes mellitus eller bullös inflammation med bildandet av flera bubblor. Närvaron av pus i såret kan också indikera en rik bakteriell sammansättning av lesionen.

Trots utvecklingen av nya effektiva grupper av antibiotika anser många läkare fortfarande att penicillinantibiotika är det bästa antibiotikumet mot erysipelas. Bland penicillinantibiotika är penicillin, amoxicillin, ampicillin i kombination med klavulansyra och oxacillin populära.

Cefalosporin-serien av antibiotika som används för erysipelas representeras av cefalexin, cefradin och antibiotika från senare generationer efter den behandlande läkarens gottfinnande. Antibiotikumets resistens mot sjukdomens orsakande agens kan bestämmas med hjälp av bakterieanalys, vilket gör behandlingen mer effektiv.

Emellertid har sådana effektiva antibiotika mot streptokocker som penicilliner och cefalosporiner (inklusive beta-laktamasresistenta läkemedel) en betydande nackdel - de orsakar ofta allvarliga intoleransreaktioner, vilket innebär att de inte är lämpliga för alla. I detta fall måste läkare leta efter effektiva läkemedel bland andra grupper av antibiotika: makrolider (azitromycin, oletetrin, oleandomycin, etc.), sulfonamider (syntomycin), karbapenemer (imipenem), nitrofuraner, tetracykliner, etc. Dessutom kan linkosamider, såsom clindamycin, som minskar den toxiska effekten av streptokockbakterier, inkluderas i den terapeutiska behandlingen.

Ibland tar läkare hjälp av kombinerade antibiotika (till exempel oletetrin, som är en kombination av tetracykliner och makrolider) och antibiotika från nya tidigare okända grupper (daptomycin, oxazolidoner: linezolid, amizolid, zenix, zyvox, raulin-routec). Fluorokinoloner används inte vid erysipelas, eftersom denna grupp antibiotika huvudsakligen används i svåra fall av variga infektioner.

Antibiotika mot erysipelas kan vara avsedda för systemisk (tabletter och injektioner) och lokal (främst krämer och salvor) användning, vi talar ju om en sjukdom i huden och underliggande mjukvävnader. Bland de effektiva lokala antimikrobiella medlen kan tetracyklin, erytromycin och syntomycinsalvor nämnas.

Det bör omedelbart sägas att valet av ett effektivt läkemedel görs av läkaren oavsett lokalisering av den patologiska processen, dvs. vid erysipelas i armen, benet, endast smalbenet eller ansiktet, inklusive slemhinnor, kan samma antibiotika användas. Det är viktigt att det antibiotikum som läkaren väljer kan hantera streptokockinfektionen som orsakade inflammation i mjukvävnader och andra patogena mikroorganismer som kan komma in i kroppen genom ett sår på kroppen.

Svaret på frågan om antibiotika kan bytas ut mot erysipelas är jakande. Antimikrobiella läkemedel ersätts om det använda antibiotikumet inte ger ett positivt resultat eller om en bakterieanalys visar att patogenen är resistensfull mot det tidigare förskrivna läkemedlet.

Indikationer för användning

Indikationer för användning av specifika antimikrobiella läkemedel kan vara:

• en korrekt diagnos av erysipelas - en infektiös patologi, vars effektiva behandling endast är möjlig med hjälp av antibiotika,
• ineffektiviteten av sjukdomsbehandling med populära antimikrobiella medel.

Namn och beskrivningar av systemiska antibiotika som används för erysipelas

Som läsaren redan har förstått finns det ett stort antal antibiotika som en läkare kan ordinera för behandling av erysipelas. Det är meningslöst att beskriva dem alla. Läsarna har redan stött på många av dessa läkemedel mer än en gång i sina liv, eftersom de ordineras för olika infektiösa patologier, inklusive populära luftvägspatologier. Låt oss prata om mindre populära och nya antimikrobiella läkemedel som en läkare kan inkludera i antibiotikabehandling.

Låt oss börja med antibakteriella medel i cefalosporinserien. Till skillnad från namnen på populära penicilliner, som hörs vid varje steg, är namnen på effektiva cefalosporiner inte kända för alla. Låt oss uppehålla oss vid ett par av de mest använda läkemedlen för behandling av erysipelas.

Cefalexin

"Cefalexin" är ett halvsyntetiskt antibiotikum från cefalosporingruppen, som till skillnad från de flesta läkemedel i sin grupp kan tas oralt.

Frisättningsform. Läkemedlet framställs i form av granuler, från vilka en medicinsk suspension framställs. På apoteket kan du även hitta kapslar för oral administrering med samma namn.

Farmakodynamik. Läkemedlets aktiva substans är cefalexin i form av monohydrat, vilket har en bakteriedödande effekt på många bakteriestammar. Det har en skadlig effekt på de flesta typer och stammar av streptokocker. Det används för att behandla hud och mjukvävnader som drabbats av bakteriell infektion.

Farmakokinetik. Antibiotikumet absorberas mycket snabbt och nästan fullständigt i mag-tarmkanalen oavsett födointag och penetrerar lätt olika fysiologiska miljöer. Maximal koncentration i blodet detekteras 1-1,5 timmar efter intag av läkemedlet. Det utsöndras oförändrat i urinen.

Administreringssätt och dosering. Antibiotikumet ska tas varje dag i en dos på 0,5 till 1 g, beroende på patientens tillstånd. Den dagliga dosen ska delas upp i 2–3 doser.

För erysipelas ordineras läkemedlet i en dos av 250 mg (1 kapsel) med 6 timmars mellanrum eller 500 mg var 12:e timme. I svåra fall av sjukdomen kan dosen fördubblas.

Kontraindikationer för användning. Antibiotikumet är inte förskrivet för överkänslighet mot penicilliner och cefalosporiner, intolerans mot läkemedlets komponenter, porfyri, infektiösa och inflammatoriska patologier i hjärnan.

Användning under graviditet. Läkemedlet är godkänt för behandling av gravida kvinnor endast i svåra situationer, eftersom dess effekt på fosterutvecklingen inte har studerats tillräckligt. Antibiotikabehandling under amning kräver att barnet överförs till artificiell matning.

Biverkningar. Listan över biverkningar av läkemedlet är ganska lång. Vi kommer bara att lista några av dem. Dessa är förändringar i blodets egenskaper, allergiska reaktioner, inklusive anafylaxi, huvudvärk, svimning, hallucinationer, kramper, utveckling av gulsot och hepatit. Eftersom läkemedlet passerar genom mag-tarmkanalen kan dess intag åtföljas av illamående och kräkningar, avföringsproblem (diarré), dyspepsi, buksmärtor med utveckling av gastrit, kolit, stomatit. Symtom på reversibla skador på njurar och leder kan uppstå.

Att ta antibiotika kan orsaka utveckling av vaginal candidiasis och åtföljas av klåda i anus och könsorganen.

Överdosering. Att ta stora doser av antibiotikumet kan orsaka illamående, kräkningar, magont, diarré och kramper. Första hjälpen: magsköljning och aktivt kol. Läkemedlet utsöndras under hemodialys.

Interaktion med andra läkemedel. Det är inte lämpligt att använda Cefalexin och bakteriostatiska antibiotika samtidigt.

Antibiotikumet kan förstärka den toxiska effekten av potentiellt nefrotoxiska läkemedel när det tas tillsammans.

"Probenecid" ökar halveringstiden för "Cephalexin". "Cephalexin" i sig leder till ansamling av metformin i kroppen.

Läkemedlet, som en representant för cefalosporinserien, minskar effekten av orala preventivmedel.

Förvaringsförhållanden. Det rekommenderas att förvara antibiotikumet i originalförpackningen i rumstemperatur, skyddat från direkt solljus. Förvaras utom räckhåll för barn.

Hållbarhet. Läkemedlet kan förvaras i 3 år, den färdiga suspensionen kan endast användas i 2 veckor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cefradin

Antibiotikumet "Cefradin" anses också vara ett cefalosporinläkemedel med bakteriedödande verkan. Det är effektivt vid infektionssjukdomar i huden och underliggande vävnader, inklusive erysipelas. Det är resistent mot de flesta beta-laktamaser.

Det är ett av få cefalosporiner som kan tas oralt. Det finns dock tillgängligt som injektions- och infusionsform.

Antibiotikumet i tablettform förskrivs i en daglig dos på 1-2 g, uppdelat på 2-4 doser. Den maximala tillåtna dagliga dosen är 4 g. Dosen för behandling av små patienter beräknas utifrån förhållandet: 25-50 mg av läkemedlet per kilogram kroppsvikt. Det rekommenderas att dela upp den dagliga dosen i 2 doser.

Intramuskulär och intravenös infusion av antibakteriell lösning utförs fyra gånger under dagen. En engångsdos kan variera från 500 mg till 1 g (högst 8 g per dag).

Kontraindikationer för användning av antibiotikumet anses främst vara en negativ reaktion från kroppen på cefalosporin och penicillinläkemedel. Användning av läkemedlet under graviditet och amning är förbjuden.

Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av läkemedlet till nyfödda, patienter med svår lever- och njurdysfunktion och enterokolit.

Möjliga biverkningar: allergiska reaktioner (både ytliga och svåra), huvudvärk och yrsel, nedsatt njurfunktion, magbesvär, tecken på dysbakterios och candidiasis, leverproblem, stomatit, förändringar i blodets egenskaper. Vid injektion är irritationsreaktioner och svullnad vid injektionsstället möjliga.

Förskrivning och användning av antibiotika bör ske med hänsyn till läkemedelsinteraktioner med andra läkemedel. Samtidig förskrivning med bakteriedödande antibiotika är möjlig, men inte med bakteriostatiska på grund av minskad effektivitet av antibiotikabehandling.

Kombinerad användning med diuretika, vinkomycin och klindomycin, ökar cefradins toxiska effekt på njurarna. Vi har en identisk situation vid samtidig användning av de beskrivna antibiotika och antibakteriella medlen från aminoglykosidgruppen.

Läkemedlet är inkompatibelt med etanol.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Imipenem

Låt oss också uppmärksamma ett antimikrobiellt läkemedel från karbapenemgruppen, som också anses vara beta-laktamantibiotika, men de anses vara mer resistenta mot specifika enzymer som produceras av streptokockbakterier. Vi talar om ett läkemedel som heter "Imipenem".

Detta effektiva antimikrobiella läkemedel, som tillskrivs bakteriedödande verkan, framställs i form av ett pulver för beredning av en lösning, som omedelbart används för intravenös och intramuskulär administrering.

Läkemedlet verkar snabbt. Antibiotikumets maximala koncentration i blodet noteras efter 15–20 minuter. Läkemedlet bibehåller sin effekt i 5 timmar efter att det kommit in i kroppen.

Antibiotikaanvändning: Lösningen kan användas för både intramuskulära injektioner och dropp. Det senare används endast i svåra fall komplicerade av sepsis.

Djupa intramuskulära injektioner är tillåtna för vuxna och unga patienter, från 12 års ålder. Den dagliga dosen varierar från 1000 till 1500 mg. Det rekommenderas att ge injektioner två gånger om dagen.

Den dagliga dosen för intravenös administrering varierar från maximalt 1000 mg till 4000 mg. Droppare bör administreras var 6:e timme. För barn under 12 år och över 3 månader beräknas dosen baserat på förhållandet: 60 mg för varje kilogram av barnets vikt.

Kontraindikationer för användning. Läkemedlet är inte förskrivet till patienter som har haft överkänslighetsreaktioner mot någon typ av beta-laktamantibiotika. Det är farligt att förskriva infusioner eller injektioner till barn som har diagnostiserats med njursvikt.

Användning av antibiotika under graviditet är inte förbjudet vid akuta indikationer när det finns en fara för moderns liv. Amning under behandling med läkemedlet är oacceptabelt.

Biverkningarna av läkemedlet liknar dem för Cephradine, men i vissa fall noterades ytterligare anfall liknande epileptiska anfall och muskelkramper.

Interaktion med andra läkemedel. Ökad anfallsaktivitet observeras om imipenem tas tillsammans med läkemedel som cilastatin eller ganciklovir.

Oxacillin

Låt oss återgå till de välkända penicillinerna. Den nya generationen av dessa antibiotika, effektiva mot erysipelas, kännetecknas av ökad resistens mot bakteriella beta-laktamaser, vilket är ett hinder för utvecklingen av antibiotikaresistens. Ett av dessa läkemedel är "Oxacillin".

Antibiotikumet har en uttalad antimikrobiell effekt mot de flesta patogener av erysipelas av streptokock- och andra grupper.

Det antimikrobiella preparatet i form av ett frystorkat läkemedel är avsett för beredning av en lösning, som sedan används för intramuskulära injektioner eller intravenösa dropp. Läkemedlet för injektioner späds ut med vatten för injektionsvätskor (3 g per flaska antibiotika). Intramuskulära injektioner ska göras i området kring den inre kvadranten av skinkan.

För intravenösa injektioner tillsätts vatten för injektionsvätskor eller saltlösning (5 ml) till frystorkat lyofysilat i en dos av 0,25-0,5 g. Injektionen sker långsamt, under 10 minuter.

Infusionsadministrering innebär att lyofililat löses upp i saltlösning eller glukoslösning. Droppet placeras i 1–2 timmar.

En engångsdos av läkemedlet vid injektion varierar från 0,25 mg till 1 g. Injektioner rekommenderas att göras var 6:e timme.

Behandlingsförloppet varar vanligtvis 1–3 veckor eller mer.

Vid långvarig administrering av stora doser av läkemedlet kan en överdosering inträffa, vilket åtföljs av blödning och utveckling av farliga superinfektioner. Njurfunktionen kan också försämras på grund av antibiotikans toxiska effekt.

Begränsningar för användning: "Oxacillin" används inte för att behandla patienter med överkänslighet mot beta-laktamantibiotika, såväl som med tendens till allergier.

Biverkningar av läkemedlet kan manifestera sig i form av allergiska reaktioner, inklusive anafylaxi och bronkospasm. I detta fall kompletteras behandlingen med antihistaminer.

Under användning av läkemedlet kan illamående och kräkningar, tarmproblem, lever- och njurproblem, utveckling av candidiasis i hud och slemhinnor, pseudomembranös kolit etc. observeras.

Läkemedelsinteraktioner: Oxacillin tillhör kategorin bakteriedödande antibiotika, vilket innebär att bakteriostatiska antimikrobiella medel kan minska dess effektivitet.

Användning tillsammans med probenecid kan orsaka en ökning av serumkoncentrationerna av antibiotikumet, vilket har en negativ effekt på njurarna.

För att utöka oxacillins verkningsspektrum är det lämpligt att kombinera det med sådana penicillin-liknande AMP som ampicillin och bensylpenicillin.

Förvaringsförhållanden. Den optimala temperaturen är 15–25 grader. Torra, mörka rum är lämpliga för förvaring av läkemedlet. Förvaras utom räckhåll för barn.

Hållbarhet: Vid korrekt förvaring förblir läkemedlet effektivt och relativt säkert i 2 år.

Klindomycin

Enligt anteckningen till läkemedlet från linkosamidgruppen som kallas "Clindomycin" kan detta antibiotikum också framgångsrikt användas vid behandling av erysipelas.

Farmakodynamik. Detta antimikrobiella och antiprotozoala medel har en bakteriostatisk effekt i små koncentrationer, dvs. det hämmar tillväxten och reproduktionen av bakterier, men en ökning av antibiotikumets koncentration leder till snabb bakteriedöd (bakteriedödande effekt).

Farmakokinetik. Passerar snabbt in i blodet vid oralt intag, men matintag kan bromsa processen något. Spridning sker lätt genom olika vätskor och vävnader i kroppen, inklusive exsudat från sårytor. Njurar och tarmar är involverade i elimineringen av läkemedlet från kroppen.

Läkemedlet finns på apotekshyllor i form av tabletter (kapslar) för internt bruk, injektionslösning, vaginaltabletter och gel för utvärtes bruk.

Användning av läkemedlet: Antibiotikakapslar tas mellan måltiderna med ett glas vatten, vilket hjälper till att skydda magslemhinnan från irritation. Den dagliga dosen för vuxna varierar från 4 till 12 kapslar beroende på infektionens svårighetsgrad. Läkemedlet tas 3–4 gånger om dagen.

För barn över 6 år beräknas dosen utifrån förhållandet: 8-25 mg per kilogram av barnets vikt. För yngre barn administreras läkemedlet genom injektion.

För att öka effektiviteten av antibiotikabehandling rekommenderas att kombinera detta antimikrobiella läkemedel med penicillinläkemedel. I detta fall blir dosen lägre, och därför blir läkemedlets toxiska effekt lägre.

Kontraindikationer för användning. Systemisk användning av antibiotikumet är förbjuden vid intolerans mot läkemedlet, överkänslighet mot linkomycin, infektiös meningit, regional enterit, ulcerös kolit, tarminflammation under antibiotikabehandling. Myasteni, allvarliga lever- och njursjukdomar. Inom pediatrik används det från 1 månad.

Användningsmöjligheter under graviditet: Trots att "Clindamycin" kan penetrera moderkakan och ansamlas i fostrets lever, har ingen negativ inverkan på den utvecklande organismen eller graviditetsförloppet observerats. Av denna anledning kan antibiotikumet användas under graviditet enligt läkarens anvisningar. Men det är bättre att undvika amning.

Biverkningar. Att ta läkemedlet kan orsaka förändringar i blodets sammansättning. Snabb intravenös administrering av läkemedlet är oönskad, eftersom det kan orsaka symtom på hjärtsvikt, utveckling av kollaps och arteriell hypotoni.

Oral administrering av läkemedlet kan åtföljas av smärta i epigastrium, utveckling av kolit, illamående och tarmproblem. Lever- och njurfunktionsnedsättningar observeras ibland. En metallisk smak uppträder i munnen.

Allergiska reaktioner är vanligtvis milda till måttliga. Anafylaxi kan endast utvecklas vid överkänslighet mot läkemedlet.

Interaktion med andra läkemedel. Inkompatibilitet mellan "Clindamycin" och läkemedelsgrupper som aminoglykosider och barbiturater är noterad. Antibiotikumet kan inte blandas med lösningar som innehåller B-vitaminer. Detta antibiotikum är också inkompatibelt med läkemedel baserade på ampicillin, fenytoin, aminofyllin, kalciumglukonat och magnesiumsulfat.

Vid användning i kombination med erytromycin och kloramfenikol misstänks läkemedelsantagonism, vilket omintetgör behandlingen.

Försiktighet bör iakttas vid samtidig användning av antibiotika och muskelavslappnande medel på grund av risken för försämrad neuromuskulär ledningsförmåga.

Opioida smärtstillande medel som tas under antibiotikabehandling med clindamycin kan kraftigt minska andningsfunktionen och orsaka apné.

Kombinerad användning av antibiotika och antidiarrémediciner kan utlösa utvecklingen av pseudomembranös kolit.

Förvaringsförhållanden. Antibiotikumet kan förvaras i rumstemperatur, skyddat från direkt solljus och barn.

Tillverkaren garanterar att om läkemedlet förvaras enligt förvaringskraven, kommer det att behålla sina antibakteriella egenskaper i 3 år.

[ 9 ], [ 10 ]

Oletetrin

Ett annat antibiotikum med bakteriostatisk effekt, som har funnit tillämpning vid behandling av erysipelas, kallas "Oletetrin". Detta läkemedel tillhör inte en specifik grupp antibiotika, eftersom det är en kombination av makroliden oleandomycin och tetracyklin, vilket bidrar till att minska utvecklingstakten av antibiotikaresistens mot läkemedlet.

Läkemedlet finns i form av tabletter med olika doser (125 och 250 mg).

Administreringssätt och dosering. Det rekommenderas att ta antibiotikumet efter måltider för att minska tabletternas irriterande effekt på mag-tarmslemhinnan. Av samma anledning rekommenderas det att dricka läkemedlet med en tillräcklig mängd vätska.

En engångsdos för vuxna är 250 mg. Administreringsfrekvensen är 4 gånger per dag. För barn över 8 år beräknas en effektiv och säker engångsdos baserat på förhållandet: 5-7 mg per kilogram av patientens vikt med samma administreringsfrekvens. Behandlingsförloppet är vanligtvis 1-1,5 veckor.

Kontraindikationer för användning. "Oletetrin" bör inte förskrivas till patienter som har ökad känslighet för läkemedlets komponenter, de som lider av leukopeni eller mykos. Det är farligt att förskriva detta antibiotikum till patienter med allvarlig lever- och njurdysfunktion.

Inom barnläkare används läkemedlet från 8 års ålder.

Användning under graviditet och amning är inte tillåtet.

Biverkningar. Intag av tabletter hos olika patienter kan åtföljas av problem med mag-tarmkanalen i form av aptitlöshet, illamående med kräkningar, avföringsproblem, smärta i epigastrium. Det har också rapporterats fall av inflammation i tungans vävnader (glossit) och allergiska reaktioner. Det finns en risk för livmoderblödning vid användning av p-piller.

Kan påverka färgen på barns tänder, vilket får oåterkalleliga konsekvenser.

Om läkemedlet tas under lång tid kan den inre mikrofloran störas och svampinfektion kan utvecklas. Långvarig antibiotikabehandling kan leda till brist på B-vitaminer i kroppen eller ökad ljuskänslighet.

Interaktion med andra läkemedel. Syrahämmande medel, läkemedel som innehåller järn och mejeriprodukter hämmar absorptionen av detta antimikrobiella ämne i matsmältningskanalen.

Ett antibiotikum med bakteriostatisk effekt kan inte användas tillsammans med bakteriedödande medel, eftersom detta minskar effektiviteten av antibiotikabehandling.

"Oletetrin" bör inte tas tillsammans med retinol. Detta kan orsaka en stark ökning av det intrakraniella trycket. Samtidig administrering med metoxifluran bidrar till en ökning av den senares toxiska effekt på kroppen, vilket påverkar njurarnas funktion.

Lagringsförhållanden. Den optimala temperaturen för förvaring av antibiotikumet är från 15 till 25 grader. Under sådana förhållanden behåller det sina egenskaper i upp till 2 år från produktionsdatumet.

Det är dags att prata om den senaste utvecklingen inom läkemedelsindustrin, som läkare aktivt börjar inkludera i behandlingen av rosor tillsammans med gamla läkemedel. Det är viktigt att förstå att nya generationer och sorter av antibiotika som är effektiva mot rosor och andra infektiösa lesioner i hud och muskler har utvecklats med hänsyn till mutationsförändringar i miljön hos patogena mikroorganismer, vilket har orsakat uppkomsten av nya bakteriestammar som är resistenta mot många antimikrobiella läkemedel. Det är inte för inte som läkare föredrar innovativa utvecklingar, eftersom de är effektiva även där andra antibiotika inte ger resultat på grund av utveckling av antibiotikaresistens.

Linezolid

Så, "Linezolid" är ett syntetiskt läkemedel från en ny grupp antibiotika (oxazolidoner) med en unik verkningsmekanism (farmakodynamik), som ännu inte har studerats helt. Det är bara känt att linezolid kan störa proteinsyntesen. Det binder till bakteriella ribosomer och stör bildandet av ett komplex som ansvarar för översättningen av genetiskt material till framtida generationer. Korsresistens mellan antibiotikumet, som för närvarande är den enda representanten för oxazolidoner, och andra antibiotika observeras inte på grund av att deras verkningsmekanism skiljer sig från andra.

Läkemedlet används aktivt vid svåra infektiösa processer på huden och i mjukvävnader. Den enda nackdelen med läkemedlet är dess höga kostnad.

Farmakokinetik. Läkemedlet kännetecknas av nästan 100 procents biotillgänglighet även när det tas i tabletter, vilket är ganska sällsynt. Läkemedlet kan lätt penetrera olika vävnader i kroppen, med undantag för vit fettvävnad och ben. Metaboliseras i levern. Utsöndras huvudsakligen via njurarna.

Frisättningsform. Läkemedlet finns i försäljning i form av en lösning som används för infusioner och tabletter som väger 600 mg.

Administreringssätt och dosering. Antibiotikumet administreras intravenöst genom infusion två gånger dagligen, med ett intervall på 12 timmar för vuxna och 8 timmar för barn. Infusionen bör vara från en halvtimme till 2 timmar.

En engångsdos för patienter över 12 år är 600 mg linozolid (300 ml lösning), för barn under 12 år beräknas den som 10 mg för varje kilogram av barnets vikt.

Den terapeutiska kursen är från 10 till 14 dagar. Men så snart patienten känner sig bättre överförs han till oral administrering av läkemedlet i samma dosering.

Kontraindikationer för användning. Infusionslösningen används för att behandla barn från 5 år, tabletter - från 12 år. Droppare förskrivs inte vid intolerans mot läkemedlets komponenter.

Användningen av tabletter är begränsad vid okontrollerad hypertoni, feokromocytom, karcinoid, tyreotoxikos, bipolär sjukdom, schizofreni och affektiva störningar, akuta yrselattacker.

Användning under graviditet. Läkemedlet har ännu inte studerats särskilt mycket, men det finns skäl att anse det potentiellt farligt för fostret och nyfödda. Detta innebär att behandling med läkemedlet inte rekommenderas under graviditet och amning.

Biverkningar. De vanligaste obehagliga symtomen som observeras under antibiotikabehandling är huvudvärk, illamående med kräkningar, diarré, utveckling av svampinfektioner, uppkomsten av en metallisk smak i munnen, leverdysfunktion, förändringar i blodegenskaper. I sällsynta fall har fall av utveckling av olika typer av neuropatier noterats.

Interaktion med andra läkemedel. Detta innovativa antibiotikum kan klassificeras som en svag MAO-hämmare, så det är inte lämpligt att använda det tillsammans med läkemedel som har liknande effekt.

"Linezolid" i form av en lösning för droppare kan blandas med följande kompositioner:

• 5 % glukoslösning,
• saltlösning,
• Ringers lösning.

Blanda inte linezolid och andra läkemedel än de som anges ovan i samma infusionsbehållare.

Antagonism kan uppstå om Linezolid tas samtidigt med följande läkemedel:

• ceftriaxon,
• amfotericin,
• klorpromazin,
• diazepam,
• trimetoprim-sulfametoxazol.

Detsamma gäller pentamidin, fenytoin och erytromycin.

Förvaringsförhållanden: Förvara det antimikrobiella medlet på en torr plats utan tillgång till solljus i rumstemperatur.

Läkemedlets hållbarhet, oavsett frisättningsform, är 2 år.

Cubicin

Ett annat helt nytt antimikrobiellt läkemedel som framgångsrikt kan användas vid behandling av svår erysipelas har en aktiv substans som heter daptomycin. På marknaden finns ett antibiotikum från gruppen cykliska lipopeptider av naturligt ursprung under namnet "Kubitsin".

Frisättningsform. Läkemedlet framställs i form av ett frystorkat lyofilisat, från vilket en infusionslösning framställs (350 eller 500 mg injektionsflaskor).

Farmakodynamik. Detta antibiotikum är lämpligt att använda för att bekämpa grampositiva mikroorganismer. Det har en snabb bakteriedödande effekt, vilket gör att patientens tillstånd kan normaliseras på kort tid.

Farmakokinetik. Det distribueras ganska snabbt och väl i vävnader som är rikt försedda med blodkärl. Det kan penetrera placentan. Det utsöndras huvudsakligen via njurarna.

Administreringssätt och dosering. Läkemedlet är avsett för användning i droppar. Det ska administreras under minst en halvtimme. Den dagliga (enstaka) dosen av läkemedlet för vuxna patienter beräknas som 4 mg per kilogram vikt. Behandlingsförloppet är 1–2 veckor.

Överdosering. Vid administrering av stora doser av läkemedlet kan biverkningarna öka. Behandlingen är symptomatisk. Antibiotikumet kan avlägsnas från kroppen med hjälp av hemodialys eller peritonealdialys.

Kontraindikationer för användning. Den huvudsakliga kontraindikationen för behandling med läkemedlet är överkänslighet mot dess komponenter. Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av antibiotikumet till patienter med allvarlig njur- eller leverfunktionsnedsättning, fetma och personer över 65 år.

Biverkningar. Intag av läkemedlet kan provocera utvecklingen av superinfektioner: svampsjukdomar och urinvägsinfektioner. Ibland observeras också förändringar i blodets sammansättning, metabola störningar, ångest och sömnlöshet, huvudvärk och yrsel, försämrad smakupplevelse, domningar i extremiteterna och ökad puls. Vissa patienter klagar över ansiktsrodnad, mag-tarm-, njur- och leversjukdomar, klåda och hudutslag, muskelvärk, hypertermi och svaghet.

Interaktion med andra läkemedel. Läkemedlet bör förskrivas med särskild försiktighet om patienten genomgår behandling med läkemedel som kan orsaka myopati eller potentiellt nefrotoxiska läkemedel.

Det är möjligt att använda daptomycin i kombination med läkemedel som aztreonam, ceftazidim, ceftriaxon, gentamicin, flukonazol, levofloxacin, dopamin, heparin, lidokain.

Förvaringsförhållanden. Infusionslösningen ska förvaras svalt vid en temperatur på 2 till 8 grader.

Utgångsdatum: Använd inom 3 år.

En av de farliga konsekvenserna av systemisk antibiotikabehandling är utvecklingen av dysbakterios, eftersom antimikrobiella läkemedel inte har en selektiv effekt, vilket innebär att de förstör den gynnsamma mikrofloran tillsammans med den patogena mikrofloran. Du kan förhindra utvecklingen av dysbakterios i kroppen genom att ta läkemedel som återställer gynnsam mikroflora och kroppens skyddande funktioner parallellt med dem från de första dagarna av antibiotikabehandling.

Lokal antibiotikabehandling för erysipelas

Hittills har vi pratat om systemiska läkemedel som förhindrar smittspridning i kroppen. Emellertid har erysipelas specifika yttre manifestationer i form av svår rodnad och svullnad i huden, vilket innebär att man i detta fall inte kan klara sig utan externa medel med antibakteriell effekt.

Antibiotika för lokal behandling av erysipelas är inte unika. Oftast förskrivs erytromycin, syntomycin och tetracyklinsalvor, vilka har ett ganska brett användningsområde vid olika hudpatologier.

Erytromycinsalva

Erytromycinsalva är ett lokalt antibiotikum med bakteriostatisk verkan, som länge har använts för att behandla akne och finnar. Det visar dock också god effektivitet vid behandling av andra inflammatoriska patologier i hud och mjukvävnad orsakade av en bakteriell infektion.

Läkemedlet i form av en salva kan endast användas utvärtes. Det ska appliceras på de inflammerade vävnaderna 2 till 3 gånger om dagen i ett tunt lager. Den lokala antibiotikabehandlingen ska vara minst 1,5 månader.

Att öka dosen eller appliceringsfrekvensen av salvan kan leda till att biverkningarna blir svårare.

Den enda kontraindikationen för användning av salvan är överkänslighet mot dess sammansättning. Eftersom salvans aktiva substans kan tränga djupt in i kroppens vävnader, inklusive moderkakan, bör den endast användas under graviditet enligt strikta indikationer. Läkare rekommenderar att amning avbryts under behandlingen.

Rodnad, sveda, fjällning och klåda kan uppstå vid appliceringsstället för salvan. Hudutslag och milda allergiska reaktioner kan förekomma.

Läkemedelsinteraktioner: Erytromycin är inkompatibelt med antimikrobiella medel såsom linkomycin, klindamycin och kloramfenikol. Det kan minska effekten av bakteriedödande läkemedel.

Vid hudbehandling med erytromycinsalva bör slipmedel inte användas.

Salvan ska förvaras vid temperaturer över noll, men inte högre än 20 grader. Erytromycinsalva kan användas i 3 år från tillverkningsdatum.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tetracyklinsalva 3%

"Tetracyklin" 3% - en antibiotisk salva som används för erysipelas och andra hudpatologier orsakade av en infektiös faktor. Det är ett annat läkemedel med ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet med en bakteriostatisk effekt.

Till skillnad från erytromycinsalva absorberas tetracyklin som ett externt medel praktiskt taget inte av intakt hud och går inte in i den systemiska blodomloppet, vilket gör det säkert att använda under graviditet och amning.

Begränsningar för användningen av antibiotisk salva inkluderar överkänslighet mot läkemedlets komponenter och ålder under 11 år.

Det används endast för lokal behandling av huden. Det ska appliceras på de drabbade vävnaderna 1 eller 2 gånger om dagen i ett tunt lager. Det är tillåtet att applicera ett sterilt bandage ovanpå.

De uppträder huvudsakligen på appliceringsstället för salvan. Rodnad, sveda, svullnad eller klåda på huden som täckts med salvan är fullt möjliga.

Det externa medlet i form av en salva förvaras vid rumstemperatur i högst 3 år från tillverkningsdatumet.

Ett annat effektivt externt botemedel mot erysipelas är ett liniment baserat på kloramfenikol för lokal applicering som kallas "Synthomycin". Oftast förskriver läkare en 10% salva med ett antibiotikum.

Den aktiva ingrediensen i salvan, kloramfenikol, är ett bakteriostatiskt antibiotikum som är aktivt mot stammar som under evolutionens gång har utvecklat resistens mot penicilliner och tetracykliner.

Linimentet kan appliceras antingen direkt på såret eller under ett bandage en gång var 1-3:e dag.

Kontraindikationer för användning av salvan inkluderar överkänslighet mot dess komponenter, porfyrinsjukdom, som uppstår vid störningar i pigmentmetabolismen, svampskador på huden. Använd inte på hud med tecken på eksem och psoriasis. Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av salvan till patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion, diagnostiserade med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist, samt till nyfödda.

Läkare rekommenderar inte användning av externa kloramfenikolbaserade produkter under graviditet och amning.

Terapi med syntomycinsalva kan åtföljas av allergiska reaktioner, liksom förändringar i blodets sammansättning.

Läkemedelsinteraktioner: Kloramfenikol kan minska den antibakteriella effekten av vissa läkemedel (penicilliner, cefalosporiner).

Instruktionerna rekommenderar inte samtidig användning av detta antibiotikum med makrolider och linkosamider (klindamycin, linkomycin, erytromycin).

Tillverkare rekommenderar att salvan förvaras vid en temperatur som inte överstiger 20 grader. Läkemedlet kan användas i 2 år.

Enligt läkare bör antibiotika mot erysipelas endast användas i den aktiva infektionsfasen. Penicillin-antimikrobiella läkemedel föredras vanligtvis. Huvudvillkoret för effektiv antibiotikabehandling var och förblir dock att det antibiotikum som läkaren valt överensstämmer med den patogen som upptäckts i kroppen. Annars kommer behandlingen inte att ge ett positivt resultat, utan bara bidra till det redan akuta problemet med antibiotikaresistens.