Epileptal

Epileptal tillhör en undergrupp av läkemedel som används för att behandla epilepsi. Dess aktiva ingrediens är ämnet lamotrigin.

Lamotriginkomponenten har en uttalad antikonvulsiv effekt. Det kan användas inte bara som ett medel för monoterapi, utan också i kombinationsbehandling med andra antikonvulsiva medel. Läkemedlet blockerar överdriven frisättning av signalsubstanser, främst glutaminsyra, som är en nyckelelement i utvecklingen av epileptiska anfall. [1]

Indikationer Epileptal

Det används för behandling i sådana fall:

• som ett medel för monoterapi för epilepsi ;
• tilläggsbehandling av epilepsi - till exempel tonisk -kloniska, generaliserade eller partiella anfall, men också anfall orsakade av SLH;
• monoterapi för typiska former av mindre epileptiska anfall;
• hos vuxna med bipolära sjukdomar .

Dessutom är det ordinerat för att förhindra utveckling av känslomässiga störningar (mani, depression, hypomani, blandade tillstånd) hos personer med bipolära störningar.

Släpp formulär

Frisättningen av en terapeutisk substans sker i form av tabletter med en volym av 0,025, 0,05, 0,1 g, 30 bitar vardera inuti ett cellförpackning.

Farmakodynamik

Lamotrigin kan blockera aktiviteten hos spänningsstyrda Na-kanaler som finns inom nervväggarna i det presynaptiska. Samtidigt befinner sig neurala väggarna i ett skede under vilket långsam inaktivering sker.

Dessutom utförs en volymetrisk frisättning av glutaminsyra över normala värden. [2]

Farmakokinetik

När det tas oralt absorberas läkemedlet vid hög hastighet helt inuti mag -tarmkanalen. Cmax -nivåer i plasma observeras efter cirka 2,5 timmar. Termen för dess prestation kan öka efter att ha ätit (absorptionsgraden ändras inte). När de konsumeras upp till 0,45 g av ämnet förblir de farmakokinetiska egenskaperna linjära.

Proteinsyntes - cirka 55%. Distributionsvolymindikatorer - inom 0,92-1,22 l / kg. [3]

Intrahepatiska metaboliska processer sker med hjälp av enzymet glukuronyltransferas med bildandet av N-glukuronid. Hos en vuxen är medelvärdet för clearance 39 ± 14 ml per minut. Ämnet utsöndras i bröstmjölk i en koncentration av 40-60% av plasmavärdena.

Halveringstiden är 29 timmar, oavsett dosens storlek. Utsöndring sker huvudsakligen i form av glukuronider; en del av ämnet utsöndras i urinen oförändrat (<10%). Ytterligare 2% utsöndras i avföringen.

Dosering och administrering

Du måste ta Epileptal tabletter med vanligt vatten. Portionsstorleken väljs och ändras av den behandlande läkaren, med beaktande av patologins förlopp. Läkaren bestämmer också behandlingsformen - mono- eller kombinerad terapi. Tabletten kan vid behov delas upp i halvor.

Ungdomar över 12 år och vuxna ordineras ofta en portion på 25 mg, som används en gång om dagen, under en period av 14 dagar. Vidare ökas dosen till 50 mg, med intaget i ytterligare 14 dagar. Vidare ökas portionen med 1-2 veckors intervall tills den önskade läkemedelseffekten erhålls. Den genomsnittliga underhållsstorleken är 0,1-0,2 g per dag (används i 1-2 applikationer). Det är tillåtet att konsumera högst 0,5 g läkemedel per dag.

För ett barn 2-12 år väljs portionen i en andel av 0,3 mg / kg per dag. Dosökningar genom fördubbling görs med 2 veckors intervall. Serveringen ökas med 0,6 mg / kg. Du måste använda den i 1-2 applikationer. Underhållsdosen ligger i intervallet 1-15 mg / kg per dag. Delen kan ökas efter behov.

Vid kombinerad behandling används den första delen som används i monoterapi, men under de första två veckorna konsumeras den varannan dag. Vidare fortsätter användningen som vid monoterapi - ett dagligt intag på 25 mg. Det är nödvändigt att öka andelen med 25 mg med 2 veckors intervall och nå en underhållsnivå på 0,1-0,2 g per dag, som används i 1-2 användningar.

Vid användning av andra antikonvulsiva medel eller andra läkemedel som inducerar utsöndring av lamotrigin kan andelen ökas till 50 mg per dag; med en gradvis ökning kan dosen nå den högsta hastigheten på 0,7 g per dag.

För personer som använder oxkarbazepin (utan andra hämmare eller inducerare av lamotriginglukuronidering) är storleken på den initiala portionen 25 mg en gång om dagen under en period av 14 dagar; sedan - 50 mg en gång om dagen under de kommande 2 veckorna. Därefter ökas dosen (med högst 0,05-0,1 g per dag) med 1-2 veckors intervall tills den optimala medicinska effekten erhålls. Standard underhållsdos är 0,1-0,2 g per dag i 1-2 applikationer.

• Ansökan för barn

Läkemedlet kan användas av personer över 2 år.

Använd Epileptal under graviditet

Epileptal förskrivs inte under graviditet.

Om du behöver använda medicinen under amning måste du sluta amma under behandlingsperioden.

Kontra

Det är kontraindicerat att förskriva med stark känslighet i förhållande till något av beståndsdelarna i medicinen.

Bieffekter Epileptal

De viktigaste biverkningarna:

• epidermala utslag, värmeelement, SSD;
• hematologiska störningar, inklusive trombocyto-, leuko-, pancyto- eller neutropeni, agranulocytos och anemi (även aplastisk);
• lymfadenopati, feber, nedsatt leverfunktion, förändringar i blodvärden, ansiktsödem, spridd intravaskulär koagulation och multipel organsvikt;
• irritabilitet, förvirring, aggressivitet, hallucinationer och tics;
• yrsel, ataxi, förlust av balans, tremor, cefalalgi, rörelsestörningar, sömnlöshet, nystagmus, koreoatetos, ångest, ökad attackfrekvens, extrapyramidala tecken och förvärring av tremor;
• "Slöja" i ögonen, diplopi, konjunktivit;
• diarré, illamående och kräkningar;
• leversvikt;
• artralgi, trötthet, ryggont.

Överdos

Vid förgiftning kan nystagmus, ataxi, koma och medvetandestörning noteras.

Det är nödvändigt att utföra magsköljning, förskriva intag av sorbenter, övervaka patientens tillstånd och vid behov utföra standard symtomatiska förfaranden.

Interaktioner med andra droger

Valproinsyrasubstanser minskar hastigheten på metaboliska processer i Epileptal, vilket ökar halveringstiden till 45-55 timmar hos ett barn och 70 timmar hos en vuxen.

Karbamazepin, primidon, fenytoin, fenobarbital och paracetamol ökar läkemedelsmetabolismen och minskar dess halveringstid med hälften.

Användningen tillsammans med karbamazepin ökar förekomsten av vissa biverkningar (ataxi, dimsyn, yrsel, illamående, diplopi). De försvinner när dosen av karbamazepin reduceras.

Förvaringsförhållanden

Epileptalen ska förvaras på ett ställe utom räckhåll för barn och fuktträngning. Temperaturindikatorer - högst 25 ° С.

Hållbarhetstid

Epileptal kan användas inom 36 månader från tillverkningsdatumet för det terapeutiska ämnet.

Analoger

Analoger av läkemedlet är Lamictal med Lamotrin, liksom Latrigil med Lamitril.