Epikondylit i armbågsleden

Epikondylit i armbågsleden är en patologi som påverkar armbågens muskelvävnad. Låt oss överväga de främsta orsakerna till sjukdomen, diagnostiska metoder och symtom, samt behandlingsmetoder och prognos för återhämtning.

Epikondylit drabbar det område av armbågen där musklerna fäster vid underarmsbenet. Beroende på var den inflammatoriska processen befinner sig har sjukdomen två former - extern och intern. Extern inflammation diagnostiseras oftast, eftersom det är den vanligaste sjukdomen i rörelseapparaten.

1. Extern (lateral) epikondylit - denna form av sjukdomen kallas "tennisarmbåge". Eftersom den inflammatoriska processen sker där muskelfibrerna är fästa vid epikondylen. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos idrottare. Patologin uppstår på grund av överansträngning av axelmusklerna. Detta händer vid tennisspel, monotont fysiskt arbete (målning av väggar, sågning av trä etc.). Den huvudsakliga patientkategorin är patienter från 30 till 50 år.
2. Medial epikondylit - sjukdomen kallas "golfarmarbåge". Ständigt repetitiva rörelser leder till en inflammatorisk process. Detta kan vara arbete med olika handverktyg, sportskador. Allt långvarigt arbete som involverar underarmens muskler kan orsaka medial inflammation i armbågen.

Orsaker till epikondylit i armbågsleden

Orsakerna till epikondylit i armbågsleden är varierande, men de är alla förknippade med armbågens muskelsystems aktiva funktion. Som regel utvecklas sjukdomen ensidigt, det vill säga på den dominanta handen. Beroende på smärtan vid tryck på det drabbade området finns det flera former av inflammation: muskulär, sen-, suprakondylär och sen-periosteal. Mycket ofta uppstår epikondylit på grund av misslyckade handrörelser, felaktig lyftning av vikter eller att man kastar ett tungt föremål.

I skadans ögonblick känner en person omedelbar smärta, som snabbt går över. Men de första tecknen på sjukdomen uppträder efter flera timmar, eller till och med dagar, allt eftersom svullnaden och inflammationen tilltar. Engångsbelastningar på händerna kan också orsaka epikondylit i armbågsleden. Mycket ofta drabbas patienter som är involverade i armbrytning, arbete med en skiftnyckel eller skruvmejsel av sådana skador. Kronisk belastning på senorna är en annan faktor som ökar risken för att utveckla inflammation i armbågsleden. Epikondylit uppstår på grund av inflammation i senorna och är i detta fall en sekundär sjukdom.

Människor som ständigt upprepar samma typ av rörelser lider av patologin: målare, idrottare, massörer, sömmerskor, murare och andra. Äldre patienter är också i riskzonen, eftersom de är benägna att skada och få ledinflammation. En annan möjlig orsak till sjukdomen är osteokondros i ryggraden. Ett direkt samband mellan dessa åkommor har inte hittats, men det har fastställts att armbågssmärtan plötsligt upphörde efter en operation på ryggraden.

[ 1 ]

Symtom på armbågsepikondylit

Symtom på epikondylit i armbågsleden beror på sjukdomsformen. Vid den mediala formen är området för smärtsamma symtom armens inre yta, och vid den laterala formen den yttre ytan. De symtom som är karakteristiska för epikondylit gör att vi kan skilja den från andra sjukdomar i armbågsleden, såsom artrit.

• Smärtsamma förnimmelser uppstår när armbågen belastas. Till exempel när man försöker röra lemmen inåt, det vill säga under flexion-extension-rörelser.
• Obehag uppstår vid handskakningar och ökar vid försök att böja armbågen.
• Sjukdomen orsakar en minskning av muskeltonus, vilket påverkar förmågan att hålla föremål.
• Den inflammatoriska processen påverkar inte armbågsvävnadens yttre tillstånd. Det enda som kan indikera patologi är lätt rodnad och svullnad.
• Ett annat karakteristiskt symptom på epikondylit är avsaknaden av smärta på natten.

Om sådana symtom åtföljer dig i flera månader, indikerar detta sjukdomens progression. Utan medicinsk hjälp blir inflammation i armbågsleden kronisk.

Armbågssmärta med epikondylit

Armbågssmärta vid epikondylit är det enda uttalade symptomet på sjukdomen. Smärtsyndromet har ett antal egenskaper som hjälper till att skilja det från liknande ledsjukdomar.

Smärtupplevelser kan vara akuta och subakuta:

• Vid akut epikondylit är smärtan lokaliserad i området kring överarmsbenets suprakondylära ben och är konstant och intensiv. I vissa fall strålar smärtan ut i underarmen och försämrar armbågens rörlighet. Det är mycket svårt att hålla lemmen i utsträckt läge; obehag uppstår när man försöker klämma handen.
• Den subakuta formen av inflammation åtföljs av en dov smärta, som manifesterar sig med lätt tryck på den yttre eller inre epikondylen. Obehagliga förnimmelser uppstår vid lätt belastning på armbågen. I vila eller vid flexion-extension-rörelser uppstår ingen smärta i armbågsleden.

Inflammation i armbågsleden med epikondylit

Inflammation i armbågsleden vid epikondylit uppstår där armbågsmusklerna fäster vid underarmsbenet. Svårighetsgraden av den inflammatoriska processen beror helt på sjukdomsformen, orsaken och lokaliseringen av patologin. Trots att epikondylit anses vara en yrkessjukdom lider patienter med sjukdomar i rörelseapparaten i allt större utsträckning av denna sjukdom.

På grund av de dåliga symtomen upptäcks den inflammatoriska processen inte alltid i tid. Till en början orsakar seninflammation obehag, men allt eftersom sjukdomen fortskrider blir smärtan värkande och skarp och är lokaliserad. Den inflammatoriska processen intensifieras vid belastning på den drabbade extremiteten, vid böjning och extension av armbågen. Faran med den latenta formen är att epikondylit kan vara i månader och bli kronisk. I detta fall måste patienten genomgå operation och en lång rehabiliteringsperiod.

Lateral epikondylit i armbågsleden

Lateral epikondylit i armbågsleden är en vanlig patologi som oftast drabbar tennisspelare. Saken är den att när man spelar tennis är rörelserna av extensionskaraktär, vilket involverar hand och underarm. Detta leder till spänningar i extensormusklerna och senor som håller fast vid den laterala epikondylen i överarmsbenet. Men många andra typer av aktivitet kan också orsaka epikondylit i armbågsleden.

De främsta orsakerna till lateral epikondylit är:

• Ökad belastning på senor och muskler i underarmen, ständigt repetitiva rörelser av handen. Allt detta kan leda till inflammation i handens senor och sträckmuskler.
• Sjukdomen orsakas inte bara av den inflammatoriska processen, i vissa fall är orsaken till epikondylit skador på senvävnad, dvs. tendinit. Vävnadsslitage medför degenerativa förändringar i senorna.

De karakteristiska symtomen på sjukdomen är smärtupplevelser lokaliserade i området kring den laterala epikondylen i överarmsbenet. Smärtan penetrerar hela underarmen och intensifieras vid handens förlängningsrörelser eller när man försöker hålla något tungt i handen. I vissa fall manifesterar sig smärtan på natten när patienten somnar, vilket negativt påverkar hans välbefinnande i vardagen. Lateral inflammation i armbågen orsakar lätt svullnad och feber, vilket tyder på en inflammatorisk process.

För att diagnostisera sjukdomen samlar läkaren in anamnes och frågar patienten i detalj om smärtans art, dess varaktighet och intensitet. För att bekräfta diagnosen undersöks armbågsleden noggrant och en serie funktionella tester utförs. Baserat på resultaten av studierna ställs en slutgiltig diagnos, en effektiv behandling väljs, som regel en kombination av läkemedel och övningar för återhämtning.

Medial epikondylit i armbågsleden

Medial epikondylit i armbågen eller "golfarmbåge" är ett inflammatoriskt tillstånd som påverkar armbågens muskler och senor. Ofta upprepade rörelser, utövande av vissa sporter, olika armbågsskador eller arbete som involverar användning av handverktyg kan leda till epikondylit. Det vill säga, all aktivitet som använder underarmens muskler kan orsaka en allvarlig inflammatorisk process.

Medial epikondylit är lokaliserad på armbågens inre ben, det vill säga i den mediala epikondylen. Musklerna som ansvarar för böjning av extremiteterna är förknippade med senor som kan utsättas för tung belastning under professionella eller sportliga aktiviteter. Även en liten inflammation medför smärta och svullnad. Symtomen uppträder flera dagar efter skadan. Smärtan är lokaliserad i epikondylen och sprider sig längs underarmen. Försök att böja fingrarna eller handen vid handleden orsakar svår smärta. Greppstyrkan minskar avsevärt vid viktlyftning eller försök att knyta handen till en knytnäve.

Men i vissa fall utvecklas inte den mediala formen av sjukdomen på grund av fysisk ansträngning eller inflammation. Vi talar om fibroblastceller, deras verkan påverkar kollagen negativt, vilket förlorar sin styrka. Kollagen blir skört och lätt att förstöra, kroppen reagerar på detta med ärr i senvävnaderna. Ärrvävnader har inte samma styrka som friska, så de kan inte helt återställa strukturen i armbågsledens senor.

Medial epikondylit i armbågsleden

Intern epikondylit i armbågsleden manifesterar sig som en inflammatorisk process i muskelvävnaden. Patologin uppstår i musklerna som ansvarar för handens flexions- och extensionrörelser. Musklerna är belägna på insidan av armbågsleden. Denna form förekommer oftare än den externa och anses vara en av de vanligaste dysfunktionerna i kroppens muskuloskeletala system.

Idag är det svårt att fastställa den exakta orsaken till sjukdomen, eftersom det finns många faktorer som provocerar utvecklingen av sjukdomen. Långa monotona flexions-extension-rörelser orsakar mikrotrauma och inflammation. Idrottare, jordbruks- och byggnadsarbetare är särskilt mottagliga för denna patologi. Ökad fysisk aktivitet och att bära tunga föremål kan också provocera epikondylit i armbågsleden.

Lateral epikondylit i armbågsleden

Extern epikondylit i armbågsleden uppstår mot bakgrund av en akut inflammatorisk process i ligament- och senvävnaderna. Eftersom vävnaderna i ligamentapparaten sitter på utsidan av leden har detta blivit den viktigaste faktorn för att kalla denna form av inflammation för extern epikondylit. Inflammation i senvävnaderna uppstår inte av sig självt; det finns många orsaker som påverkar bildandet av patologin. Läkarna är eniga i sin uppfattning att epikondylit är en sekundär sjukdom. Det vill säga att dess utseende påverkas av ärftlig predisposition och en medfödd faktor.

Det finns tre huvudkategorier av yrken som riskerar att utveckla lateral epikondylit. Detta gäller idrottare, byggare och alla andra vars arbete involverar aktiv rörelse i armbågsområdet. Leden består av ligament- och broskvävnad, som skiljer sig åt i elasticitet. På grund av tung belastning motstår inte vävnadernas elasticitet, och mikrotrauma uppstår, vilket medför inflammation. I vissa fall kan även en mindre dislokation av handen orsaka lateral epikondylit i armbågsleden.

[ 2 ], [ 3 ]

Kronisk epikondylit i armbågsleden

Kronisk epikondylit i armbågsleden indikerar att sjukdomens initiala form försummas. Som regel, om man söker läkarhjälp för armbågssmärta i tid, är behandlingen snabb och diagnosen inte svår. Men ibland kvarstår smärtan i flera veckor eller till och med månader, och patienten har ingen brådska att träffa en läkare utan utför sina vanliga aktiviteter, vilket upprepade gånger skadar den skadade leden och senan. Som ett resultat blir epikondyliten kronisk.

Behandling av den kroniska formen av den inflammatoriska processen är lång och kräver betydande ansträngningar från både läkaren och patienten. I särskilt svåra fall, utöver läkemedelsbehandling, det vill säga konservativ behandling, kommer patienten att genomgå operation och en lång rehabiliteringsperiod för att helt återställa armbågsledens funktioner.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnos av epikondylit i armbågsleden

Diagnos av armbågsepikondylit börjar med anamnes och fysisk undersökning. Läkaren frågar patienten om sjukdomshistoria, smärtans art, skador och arbete som orsakar trauma i armbågsleden. Därefter genomgår patienten funktionella och motoriska tester för att bekräfta smärta i armbågsområdet. För att klargöra diagnosen och differentiera den från andra inflammatoriska ledskador genomförs ytterligare studier.

• Röntgenbild – en röntgenbild av armbågsleden är nödvändig för att bekräfta epikondylit. Bilden kan visa skador på humerus epikondylen eller kalkavlagringar i området kring den mediala epikondylen.
• Magnetisk resonanstomografi – med hjälp av magnetiska vågor är det möjligt att visualisera tillståndet hos mjukvävnad och bensektioner. Tack vare detta är det möjligt att bestämma graden av skada och formen av den inflammatoriska processen.
• Ultraljudsundersökning – denna undersökning avslöjar tecken på degeneration av senans bindväv och visualiserar tillståndet hos mjukvävnaderna och överarmsbenets epikondyl.

En av de mest tillförlitliga diagnostiska metoderna som gör det möjligt att bekräfta förekomsten av en inflammatorisk process är funktionella tester för ledrörlighet. Till skillnad från artros eller artrit orsakar epikondylit flexion och extension av armbågsleden mindre smärta. I detta fall ägnas särskild uppmärksamhet åt belastningen på leden och lokaliseringen av smärtan. Försök att vrida handen så mycket som möjligt medurs eller moturs utan preliminär fixering av leden orsakar smärtsamma förnimmelser, som ökar avsevärt när handen återgår till sitt ursprungliga läge. I detta fall är detta nästan 100% bekräftelse på epikondylit i armbågsleden eller ett tecken på skador på senorna i armbågsområdet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling av epikondylit i armbågsleden

Behandling av epikondylit i armbågsleden beror på sjukdomsformen, dess utvecklingsstadium, förekomsten av samtidiga patologier i rörelseapparaten och andra sjukdomar i leder och ben. Ofta konsulterar man läkare när den inflammatoriska processen fortskrider och epikondyliten har blivit kronisk. Men om sjukdomen är i ett tidigt skede är huvudbehandlingen begränsad till att begränsa den aktivitet som provocerade fram patologin. Detta gör att de skadade musklerna och senorna i leden kan återställas naturligt.

För att lindra smärta är immobilisering av den drabbade extremiteten nödvändig. En skena eller fixeringsbandage appliceras på armen för att förhindra senspänning och ledfixering. Idag används alltmer ett speciellt bandage eller armbågsskydd för dessa ändamål. Perioden för att bära ett fixeringsbandage kan vara upp till en månad, beroende på smärtans svårighetsgrad. Behandling av epikondylit kan vara både konservativ och kirurgisk.

Konservativ behandling:

• Extern terapi – salvor med NSAID-preparat och läkemedel för att kyla ner smärtstället.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel – hjälper till att minska smärta och inflammation. Ibuprofen, Ortofen, Ketorolak, Indometacin och andra används för dessa ändamål.
• Elektrofores av armbågsleden med smärtstillande medel och anestetika.
• Sjukgymnastik – reflexologi, magnetterapi, kryoterapi, laserterapi och andra metoder.

Läkemedelsbehandling väljs noggrant av den behandlande läkaren. Läkaren ordinerar antiinflammatoriska och smärtlindrande salvor och tabletter som påskyndar återhämtningsprocessen. Vid akuta former av inflammation ordineras patienten en blockad, det vill säga en intramuskulär injektion av ett smärtlindrande läkemedel i smärtcentrum. Blockaden utförs en gång och endast när salvor är ineffektiva. Om sådan behandling inte lindrar smärtan ordineras patienten stötvågsbehandling.

Stötvågsterapi är erkänd som en av de mest progressiva metoderna för behandling av ledinflammation. Med hjälp av ljudimpulser startar kroppen naturliga processer för att återställa skadade muskler, senor och vävnader. Om det i detta fall inte finns någon positiv dynamik är detta en direkt indikation för kirurgiskt ingrepp. Operationen är excision av sträckmusklerna och borttagning av en del av de senor som drabbats av den inflammatoriska processen. Operationen utförs med hjälp av ett snitt eller punktering av vävnader. Efter sådan behandling har patienten en lång rehabiliteringsperiod.

Behandling av lateral epikondylit i armbågsleden

Behandling av lateral epikondylit i armbågsleden kan vara både konservativ och kirurgisk. Huvudmålet med terapin är att påskynda processen för återställning av skadade senor. Låt oss överväga de viktigaste metoderna och läkemedlen för behandling av den laterala formen av inflammation.

• Immobilisering av den skadade extremiteten - tejpning eller armbågsstöd används för dessa ändamål. På grund av rörelsebegränsningen läker och återhämtar sig inflammerade vävnader. Denna metod förhindrar upprepade skador på sträckningsmusklerna.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel – används för att eliminera smärtsyndrom och inflammation. Läkemedlens aktiva komponenter verkar på blodkropparna och stoppar den inflammatoriska processen. På grund av detta upphör processen med att förstöra senvävnaden, smärta och svullnad minskar.
• Användning av hormonella antiinflammatoriska läkemedel – används för att minska den inflammatoriska processen. Hormonella läkemedel injiceras i det drabbade området för att återställa de drabbade strukturerna.
• Kirurgisk behandling – används när konservativ behandling inte har gett önskat resultat. Operationen gör det möjligt att lindra spänningar i handens extensorsenor. Kirurgen gör ett snitt ovanför den laterala epikondylen och skär av de inflammerade senorna. De avskurna vävnaderna sys fast vid muskelfascian och huden sys fast. Operationen utförs polikliniskt.

Behandling av medial epikondylit i armbågsleden

Behandling av medial epikondylit i armbågsleden syftar till fullständig återställning av de drabbade strukturerna. Konservativ terapi ger ett positivt resultat efter 2-3 veckors behandling. Kärnan i sådan behandling är att bevara kollagen från ytterligare förstörelse. För dessa ändamål används NSAID-preparat (Nise, Nurofen, Nimisil) i 5-7 dagar. Om medicinering är ineffektiv, ordineras patienten steroider.

Steroidinjektioner med antiinflammatoriska läkemedel administreras på inflammationsstället. Ibland räcker 2-3 injektioner för att helt eliminera smärta, inflammation och svullnad. Men sådan behandling är riskabel. Eftersom upprepad administrering av läkemedel avsevärt minskar styrkan hos kollagenfibrer och kan orsaka senruptur.

Men den viktigaste metoden för behandling av medial epikondylit i armbågsleden är fysioterapi. För dessa ändamål används pulserande magnetisk terapi, diadynamisk terapi, kryoterapi, hydrokortison-ultraljud eller stötvågsterapi.

Behandling av epikondylit i armbågsleden med tabletter

Behandling av epikondylit i armbågsleden med tabletter är en konservativ behandlingsmetod. Läkemedelsbehandling mot den inflammatoriska processen hjälper till att eliminera smärta och förstörelse av ledvävnader.

• Om smärtan är mild, tas Analgin, Ketanov eller Renalgan för att eliminera den. Förutom tabletter för behandling av smärtsyndrom är salvor med smärtstillande och antiinflammatorisk effekt utmärkta.
• Många patienter ordineras diklofenak och ibuprofen för att behandla återkommande epikondylit och lindra akuta smärtattacker. Dessutom ges engångsinjektioner av glukokortikosteroider eller smärtstillande medel på smärtstället. Sådan behandling är effektiv vid akut inflammation i armbågsleden.
• I de fall då sjukdomen antar en kronisk, avancerad form används tabletter med smärtstillande effekt och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för behandling. Följande läkemedel är särskilt effektiva: Nimesil, Ibuprofen, Aspirin, Nimesulid. Dessa läkemedel tas för både mediala och laterala former av epikondylit.
• Om de ovan beskrivna läkemedlen inte eliminerar smärtorna, ordineras patienten starkare läkemedel. Som regel använder artrologen injektioner med lidokain. Läkemedlet administreras intramuskulärt, eftersom sådan behandling anses vara radikal och används endast vid ineffektivitet av mindre starka läkemedel.
• Om inte ens blockaden hjälper till att lindra smärtan, kommer patienten att genomgå stötvågsbehandling. Dessutom behandlas avancerade och särskilt komplexa fall av inflammation kirurgiskt, vilket helt avlägsnar källan till smärta och inflammation.

Behandling av epikondylit i armbågsleden med folkmedicin

Behandling av epikondylit i armbågsleden med folkmedicin är fortfarande populär idag. Som regel används folkterapi samtidigt med konservativ behandling, eftersom vissa folkrecept är riktigt effektiva för epikondylit. Men man bör inte helt förlita sig på sådan behandling, eftersom den inflammatoriska processen utan medicinsk hjälp kan anta mycket allvarliga proportioner. Låt oss överväga de mest populära metoderna för att behandla epikondylit med folkmedicin.

1. För att lindra smärta är massageolja gjord på lagerblad lämplig. Ta ett par lagerblad, mal dem till pulver och blanda med lätt uppvärmd olivolja eller vegetabilisk olja. Före användning bör produkten dra i 7-10 dagar. Läkemedlet kan användas som kompress eller gnidas in i armbågsleden.
2. Ta en literburk och fyll den till hälften med hackade hästsyrarötter. Tillsätt 500 ml vodka till växten, blanda noggrant och ställ på en mörk och varm plats i 10-15 dagar. Använd medlet som en kompress och linda försiktigt in den drabbade extremiteten i 1,5-2 timmar. Behandlingsförloppet är 10-14 dagar.
3. Om epikondyliten har blivit kronisk och ofta återkommer kan grönt te hjälpa till att lindra smärtan. Häll kokande vatten över en sked te och låt det dra i 30-40 minuter. Häll den färdiga drycken i en behållare med isbitar och frys in. Det rekommenderas att applicera grönt te-is på det smärtsamma området i 5-10 minuter.
4. En bra smärtlindrande och återställande kompress kan göras av väldoftande violer. Häll 200 ml vodka över 200 g blommor och låt stå på en mörk plats i 10-14 dagar. Den resulterande lösningen ska appliceras på leden i 2 timmar, varje dag i en månad.
5. Häll kokande vatten över bladen och blommorna av svart fläderbär i 5-10 minuter. Krama ut örtblandningen noggrant och applicera den på armbågsleden, linda in den med plastfolie ovanpå. Efter 15-20 minuter kan kompressen tas bort och huden tvättas. Behandlingen bör utföras var 3-4:e dag i 1-2 månader.
6. För att lindra akut inflammation kan du använda varm lera. Ta blålera och blanda den med varmt vatten 1:1. Bred försiktigt ut produkten på en tvålagers gasbinda och applicera den på armbågen, fixera kompressen med ett bandage och linda in den i en halsduk eller sjal. Låt kompressen sitta i 30 minuter och ersätt den med en ny. Proceduren bör utföras 2-3 gånger om dagen i 7-10 dagar.

Övningar för epikondylit i armbågsleden

Övningar för epikondylit i armbågsleden ingår i rehabiliteringsprogrammet för att återställa normal funktion i extremiteten. Alla övningar ordineras endast av den behandlande läkaren. Huvudmålet med övningarna är att normalisera den regionala mikrocirkulationen, helt eliminera obehag i det drabbade området, återställa förmågan att röra lederna fullt ut och förhindra muskelatrofi i underarmen.

Men att utföra övningarna har ett antal föreskrifter och begränsningar. Fysisk aktivitet bör ske gradvis, det vill säga från liten till stor. Till en början bör övningarna inte vara långvariga, men allt eftersom armbågsleden stärks kan övningarnas varaktighet ökas. Om akut smärta uppstår under övningarna är det bättre att konsultera en läkare. Generellt sett förbättrar sjukgymnastik blodflödet, normaliserar utsöndringen av synovialvätska, stärker musklerna och ökar ligamentens elasticitet. Uppmärksamhet bör ägnas åt både passiva och aktiva belastningar med en frisk hand.

• Böj armarna vid armbågarna, knyt och sänk gradvis nävarna.
• Böj och sträck långsamt ut armbågarna och håll händerna ihop.
• Håll axlarna stilla och böj och sträck ut underarmen i en cirkelrörelse utåt och inåt.
• Gör "kvarn" och "sax" med händerna.
• Förutom ovanstående övningar finns det andra med styrkebelastning på armarna. Men de används inte alltid för återhämtning efter epikondylit.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Armbågsstöd för epikondylit

Ett bandage för epikondylit i armbågsleden används för att immobilisera extremiteten och förhindra ytterligare skador på ledens ligament och vävnader. Fördelen med bandaget är att den här enheten inte är för dyr och alltid kommer att vara praktisk. Sådana bandage bör användas av idrottare och personer som har drabbats av armbågsskador och de vars arbete är förknippat med flexor-extensormusklernas aktiva funktion.

Det är bättre att använda ett bandage vid epikondylit enligt läkarens teknik, det vill säga att bära det under den tilldelade tiden, till exempel 1-2 timmar om dagen. Bandaget rekommenderas att användas i fall där armbågsleden utsätts för störst påverkan. I detta fall fungerar det som en slags förebyggande metod för att förhindra skador och bristning av ledens ligament och senor.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Blockad för epikondylit i armbågsleden

Blockad vid epikondylit i armbågsleden är ett medel som används för att behandla svår smärta, såväl som för behandling av avancerad och kronisk inflammation. Låt oss överväga två alternativ för att utföra en blockad, vid lateral och medial epikondylit.

1. Lateral epikondylit uppstår på grund av monotona repetitiva flexions-extensionsrörelser. Dessutom är inte bara armbågsleden involverad, utan även underarmen.
   • Blockaden placeras i området för muskelfästning till den laterala epikondylen, vid lokaliseringspunkten för maximal smärta (bestämd genom palpation).
   • Huden behandlas noggrant med antiseptiska lösningar för att infiltrera det subkutana fettet.
   • Nålen förs in i en vinkel på 40° tills den kommer i kontakt med benet och dras upp ett par millimeter. 5–7 ml av läkemedelsblandningen eller antiseptisk lösning injiceras i extremiteten. Om blockader med glukokortikosteroider utförs är upprepad administrering av läkemedlen obligatorisk efter 10–14 dagar.
   • Efter blockering av armbågsleden appliceras ett bandage eller annat immobiliseringsmedel på den drabbade extremiteten i 2-3 dagar.
2. Medial epikondylit uppstår på grund av överbelastning av underarmsmusklerna, dvs. handledens radiala och ulnara flexor, fingrarnas ytliga flexor och den långa palmarmuskeln. Den inflammatoriska processen är lokaliserad i fästpunkterna för muskelfibrer och senor. I vissa fall manifesterar sig smärtsyndrom lokaliserat i området kring den mediala epikondylen mot bakgrund av vertebrogent syndrom.
   • För att utföra blockaden behandlas huden med ett antiseptiskt medel och punkten för ökad smärta bestäms, vilken är belägen ett par centimeter distalt om den mediala epikondylen.
   • Nålen förs in i en vinkel på 30° i förhållande till huden. Läkemedelsblandningar eller antiseptiskt medel injiceras i den drabbade extremiteten.
   • Svårigheten med blockaden vid mediala epikondyliten är att ulnarnerven passerar bakom den mediala epikondylen. Därför måste alla manipulationer utföras av en erfaren kirurg.

Trots effektiviteten hos denna behandlingsmetod kan blockad för epikondylit i armbågsleden leda till punkteringsskada på ulnarnerven, vilket är mycket farligt.

Kirurgi för epikondylit i armbågsleden

Kirurgi för armbågsepikondylit är en extrem behandlingsmetod. Kirurgiskt ingrepp är motiverat när konservativ läkemedelsbehandling är ineffektiv. Kirurgi utförs också för patienter vars aktiviteter är direkt relaterade till regelbunden belastning på underarmsmusklerna. Det vill säga med konstant trauma mot armbågsleden.

Det finns flera kirurgiska ingreppstekniker:

• Borttagning, dvs tendoperiostetomi av senan med en del av muskelsystemet.
• Dissektion av senan i handens korta extensor.
• Artroskopisk terapi.
• Förlängning av senan i handens korta extensor.

På senare tid har artroskopisk behandling av armbågsepikondylit blivit mycket populär. Denna typ av kirurgiskt ingrepp är mindre traumatiskt, till skillnad från hudsnitt. Samtidigt, efter en artroskopisk operation, kan man påbörja lättare arbete inom 10–14 dagar, eftersom återställningen av ledvävnaderna sker mycket snabbt och effektivt.

Förebyggande av epikondylit i armbågsleden

Förebyggande av epikondylit i armbågsleden syftar till att eliminera faktorer som orsakar trauma i underarmen och armbågsleden. Därför är det nödvändigt att varva arbete och vila vid frekventa monotona rörelser under idrott eller yrke. För att lindra spänningar i muskelsystemet kan man göra uppvärmning, lätt massage eller speciella övningar från en kurs i terapeutisk fysisk träning.

Om sjukdomen är i ett kroniskt skede, men som en förebyggande åtgärd mot den inflammatoriska processen, kan följande procedurer användas:

• Lokal kryoterapi på det drabbade området. Denna metod använder torr, kall luft med en temperatur under 30 grader.
• Ultrafonofores med anestetiska och antiinflammatoriska blandningar i området för smärtlokalisering.
• Extrakorporeal stötvågsbehandling anses vara en extrem förebyggande metod. Den används när andra åtgärder inte ger smärtlindring och inte främjar naturlig återställning av muskelvävnaden i armbågsleden.
• Paraffin-ozokerit och naftalen-applikationer.

Förebyggande åtgärder innebär att minska risken för skador på armbågslederna vid bärande av tunga föremål, användning av handverktyg på jobbet eller vid idrott. Glöm inte att skydda armbågarna med elastiska bandage eller speciella armbågsskydd.

Prognos för armbågsepikondylit

Prognosen för epikondylit i armbågsleden är vanligtvis gynnsam, eftersom sjukdomen inte leder till döden eller dödliga skador på kroppen. Om du söker läkarhjälp i tid kan du undvika kirurgiskt ingrepp genom att snabbt återställa skadad muskelvävnad. Men om sjukdomen är avancerad är det troligt att du måste operera och göra blockader för att eliminera smärta. I detta fall beror prognosen för återhämtning på arten av den inflammatoriska processen och graden av skada på extremitetens vävnader.

Epikondylit i armbågsleden svarar bra på behandling, så även den kroniska formen av patologin kan överföras till stadiet av långsiktig remission. Men glöm inte att vidta förebyggande åtgärder för att skydda lederna från skador och förhindra inflammation, vilket inte bara orsakar obehag utan också betydande besvär vid arbete eller sport i samband med regelbunden belastning på armbågsleden.