Endometrioid cysta i äggstocken

En endometrioid ovariecysta är en patologi som är en tumör på äggstockens yta. Detta är ackumulerat menstruationsblod i ett membran som bildas av endometrieceller.

En endometrioid äggstockscysta kan manifestera sig på olika sätt. Som regel orsakar den svår smärta i nedre delen av buken, orsakar onormal och riklig menstruation, men oftast infertilitet. Den diagnostiseras med flera effektiva metoder. Behandling utförs med läkemedelsbehandling och kirurgiskt ingrepp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Orsaker endometrioid cysta på äggstocken

Orsakerna till endometrioida äggstockscystor är varierande, så det är mycket svårt att säga exakt vad som provocerade dess utveckling. Det kan uppstå på grund av retrograd menstruation, vilket är migrationen av endometrieceller till äggstocksvävnaden och äggledarna. Sjukdomen kan uppstå på grund av en gynekologisk operation som orsakat trauma och skador på livmoderslemhinnan.

En annan orsak till uppkomsten av en tumör är genetiska defekter och ett försvagat immunförsvar. Hos vissa kvinnor uppstår en tumör på grund av endokrina fel i kroppen. Med fel menar vi: sköldkörtelsjukdom, förhöjda prolaktinnivåer, minskade progesteronnivåer, hyperöstrogenism, dysfunktion i binjurebarken. Orsaker till uppkomsten av en tumör inkluderar också fetma, användning av spiral under en längre tid, känslomässiga upplevelser och stress.

[ 6 ], [ 7 ]

Patogenes

En endometrioid äggstockscysta har en speciell utvecklingsmekanism, som mycket ofta är bilateral. Oftast uppträder tumören hos kvinnor i åldern 20-50 år. Cystisk bildning åtföljs av sjukdomar som livmoderfibroider eller endometriehyperplasi. Storleken kan nå 15 cm. Vid histologisk analys kan man konstatera att det huvudsakliga tecknet på äggstockssjukdom är avsaknaden av körtlar i tumörväggarna.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symtom endometrioid cysta på äggstocken

Symtom på en endometrioid äggstockscysta kan bero på kvinnans samtidiga sjukdomar, såväl som hennes allmänna psykiska tillstånd. Ofta är tumören asymptomatisk och manifesterar sig endast när en kvinna inte blir gravid och diagnostiseras med infertilitet. I vissa fall orsakar utvecklingen av cystan mycket smärta. Kvinnan känner svår smärta i nedre delen av buken, smärta vid samlag och under menstruation.

De viktigaste symtomen på tumören är långvariga och smärtsamma menstruationer, förekomst av blödningar före och efter menstruation. Vissa patienter upplever symtom som svaghet, hög feber och illamående. Symtomen beror till stor del på sjukdomsstadiet och patientens ålder. Så om den cystiska formationen brister och tumörinnehållet kommer in i bukhålan, stiger kvinnans temperatur och blodtryck omedelbart, och hennes buk genomborras av svår akut smärta. I detta fall behöver patienten omedelbart sjukhusvistelse och operation.

[ 12 ], [ 13 ]

Endometrioid ovariecysta och IVF

Endometrioid cysta i äggstockarna och IVF är en fråga som intresserar många kvinnor som vill uppleva moderskapets glädjeämnen. Innan IVF rekommenderar gynekologer att behandla endometrioid cysta, eftersom den har en negativ inverkan på befruktningsprocessen och förlossningen.

I vissa fall upptäcks en endometrioid cysta efter IVF och efter att kvinnan blivit gravid. I detta fall undersöks tumören med moderna diagnostiska metoder - ultraljud. Om cystan inte är stor och inte utsätter de inre organen för tryck, berörs den inte under graviditeten. Men under hela graviditeten är kvinnan under överinseende av en gynekolog.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Endometrioid cysta i höger äggstock

En endometrioid cysta på höger äggstock manifesterar sig i form av gynekologiska avvikelser. Avvikelserna inkluderar oregelbunden menstruation, smärta i nedre delen av buken, vanligtvis från höger äggstock. Även avvikelser i tarmarnas, urinblåsans funktion eller sjukdomar i dessa organ, misslyckade försök att bli gravid kan indikera förekomsten av en cysta på höger äggstock.

En endometrioid cysta ger sig inte alltid till känna, så vissa kvinnor kanske inte ens misstänker att de har den. Men med klimakteriets början, försök att bli gravid och hormonella förändringar i kroppen, manifesterar sig tumören. En ultraljudsundersökning eller diagnostik med en intravaginal sensor hjälper till att korrekt diagnostisera en endometrioid cysta på höger äggstock.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Endometrioid cysta i vänster äggstock

En endometrioid cysta i vänster äggstock är en gynekologisk sjukdom som kräver behandling. Tumörens storlek kan vara från 0,5 till 13 centimeter. Cystan har en kraftig kapsel, vars tjocklek är 0,3-2 centimeter. Det kan finnas vidhäftningar på tumörens yta, och inuti cysthålan finns blodinnehåll, som består av blodrester som utsöndras av livmodern under menstruationen.

Orsakerna till uppkomsten av en endometrioid äggstockscysta är inte helt klarlagda. Det finns flera teorier som förklarar uppkomsten av tumören. Detta är ansamling av celler i äggledarna under menstruationen, cellernas inträde i äggstockshålan med utflödet av lymfa, olika hormonella obalanser och immunsystemet. De viktigaste symtomen på en endometrioid cysta i vänster äggstock är akut smärta i nedre delen av buken i äggstocksnivå, rikliga menstruationer och feber. Om sådana symtom uppstår bör du kontakta en gynekolog för undersökning och diagnos av en eventuell sjukdom.

[ 24 ], [ 25 ]

Endometrioida cystor i båda äggstockarna

Endometrioida cystor på båda äggstockarna är lika vanliga som en tumör på en av äggstockarna. Två cystor indikerar hormonella problem i den kvinnliga kroppen. För att diagnostisera varje neoplasma utför gynekologen en serie tester och studier. Detta är nödvändigt för att noggrant bestämma neoplasmens placering på äggstocken och dess storlek.

Behandling av endometrioida cystor kan vara konservativ, det vill säga genom att ta hormonella läkemedel, smärtstillande medel och immunmodulatorer. Behandlingen kan också utföras genom kirurgiskt ingrepp, vilket innebär organbevarande avlägsnande av tumören eller en laparoskopisk metod. Men oftast används kombinerad behandling, vilket innebär att patienten efter operationen genomgår en kur med hormonella läkemedel. Behandlingen väljs utifrån symtom, sjukdomens varaktighet och andra individuella egenskaper hos patienten.

[ 26 ], [ 27 ]

Påverkan på graviditeten

Endometrioid ovariecysta och graviditet är ett problem för många kvinnor. En sådan diagnos minskar risken för graviditet till noll. I vissa fall är infertilitet det enda symptomet på tumören. Om cystan upptäcks under graviditeten, men den inte är stor och inte påverkar angränsande organ, observeras den under hela graviditeten. Men kvinnor med endometrioida cystor har en hög risk för missfall. Det är därför gravida kvinnor med en tumör bör vara under överinseende av en läkare.

I medicinsk praxis finns det fall där tumören absorberades under graviditeten, under påverkan av hormonella förändringar i kroppen, men det hände också tvärtom, när hormoner provocerade cystens tillväxt och bristning, vilket ledde till missfall och avbrott. Men oftast avlägsnas den cystiska formationen vid graviditetsplaneringen, så att den inte påverkar processen att föda barn och förlossning.

[ 28 ]

Stages

Cystan har fyra utvecklingsstadier, vilka avgör sjukdomens symtom, patientens välbefinnande och naturligtvis behandlingen. Låt oss titta på utvecklingsstadierna.

• Steg 1 – i detta skede har patienten inga cystiska neoplasmer, och den framtida tumören ser ut som små endometriella formationer på äggstocken och i bukhålan.
• Stadium 2 – tumören utvecklas gradvis och mäter 3–6 centimeter.
• Stadium 3 – en cysta uppträder på båda äggstockarna (kan vara av olika storlek). Sjukdomen har en uttalad vidhäftningsprocess i området kring livmoderbihangen och involverar delvis tarmarna.
• Stadium 4 – tumören omvandlas till en dubbelsidig tumör och har stora dimensioner, mer än 7 centimeter. Tumören sprider sig till angränsande organ – sigmoideum och ändtarmen, urinblåsan.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna av en endometrioid äggstockscysta kan vara dödliga. En kvinnas död är möjlig vid en tumörruptur. Om en tumör brister och kvinnan inte får korrekt medicinsk vård kommer hon att drabbas av blodförgiftning, sepsis och död. Sådana konsekvenser kan uppstå om man vägrar att behandla och ta bort en stor endometrioid äggstockscysta.

Tumören orsakar infertilitet, och under graviditeten – risk för missfall. Dessutom kan tumören omvandlas till cancer eller leda till infektion och efterföljande avlägsnande av livmodern och livmoderbihangen.

Bristning av endometrioid ovariecysta

Bristning av en endometrioid ovariecysta kan drabba vilken kvinna som helst, men oftast inträffar det när en stor tumör utvecklas med en riklig mängd innehåll inuti. Men bristning av en endometrioid ovariecysta kan också provoceras av andra orsaker, såsom: aktivt samlag, skador, blåmärken, överdriven fysisk aktivitet, hormonell obalans i den kvinnliga kroppen och ett antal andra patologier.

De viktigaste symtomen på en rupturerad endometrioid ovariecysta är feber, ihållande akut smärta i nedre delen av buken, vaginal flytning med ovanlig konsistens, livmoderblödning, medvetslöshet, tarmproblem (svårigheter med avföring och gasutsläpp) och ett kraftigt blodtrycksfall. Vid sådana symtom måste kvinnan omedelbart tas till sjukhus för kirurgisk behandling. Gynekologen väljer den mest effektiva behandlingsmetoden och eliminerar den resulterande blödningen.

[ 33 ], [ 34 ]

Diagnostik endometrioid cysta på äggstocken

Diagnos av endometrioida äggstockscystor kan utföras med flera metoder. Först och främst är detta en undersökning av en gynekolog, under vilken det är möjligt att identifiera en liten, något rörlig formation som ökar i storlek före menstruationens början. För att fastställa en korrekt diagnos används diagnostik med hjälp av laparoskopi, ultraljud och MR.

Laparoskopi är den mest populära metoden för att diagnostisera endometrioida cystor, vilken utförs under lokalbedövning. Vid infertilitet och tumördiagnostik används hysteroskopi och hyperosalpingografi.

Ultraljudstecken

Endometrioid äggstockscysta på ultraljud är en modern och mycket effektiv diagnostisk metod. Vid ultraljud ser tumören likadan ut och beror inte på om vänster eller höger äggstock diagnostiseras. Således ser tumören vid ultraljud ut som en tjock kapsel, som består av två lager och inte rör sig när sensorn rör sig.

En endometrioid ovariecysta liknar en corpus luteum-tumör vid ultraljud. Därför är det först nödvändigt att utesluta sjukdomar i corpus luteum vid ultraljud. Eftersom en corpus luteum-tumör har förmågan att läka av sig själv, kan inte sägas om en endometrioid cysta.

[ 35 ], [ 36 ]

Punktera

Punktion av en endometrioid äggstockscysta är att nypa vävnad för analys. Punktion är nödvändig för att diagnostisera cystisk sjukdom. Ingreppet måste utföras under narkos, eftersom det är ganska smärtsamt. En vaginal sensor förs in i patientens vagina, som har en ledare med en nål för punktering. En aspirator är fäst vid nålen, som suger ut vätska från den cystiska formationen.

Punktionsresultaten skickas till laboratoriet. Punktionen har en dubbel effekt, den suger ut vätskan i den cystiska formationen och desinficerar den genom att hälla en liten mängd alkohol i tumören. Det vill säga, tack vare punktionen är det möjligt att diagnostisera en endometrioid cysta och behandla den. I sällsynta fall, efter punktionen, ger sig tumören till känna igen. Under operationen känner kvinnan inte obehag, och rehabiliteringsperioden varar ett par dagar.

Behandling endometrioid cysta på äggstocken

Behandling av endometrioida äggstockscystor sker efter en fullständig diagnos av sjukdomen. Behandling av tumören kan vara:

• Konservativ – tar mediciner (hormonella läkemedel, smärtstillande medel, vitaminer och immunmodulatorer).
• Kirurgisk – avlägsnande av cystan med hjälp av en laparoskopisk metod eller en fullständig operation.
• Kombinerad – en kombination av den första och andra behandlingsmetoden.

Behandling av endometrioida cystor syftar till att eliminera tecken på sjukdomen, genom att använda förebyggande metoder som förhindrar sjukdomens utveckling och dess framtida uppkomst. Gynekologen måste välja en effektiv behandlingsmetod som är idealisk anpassad till symtomen, tumörens varaktighet och stadium samt patientens ålder. Om en kvinna genomgår en operation kommer hon att genomgå en fysioterapikur som korrigerar den endokrina obalansen. Sjukgymnastik syftar till att eliminera störande smärtsamma symtom och bekämpa infertilitet.

Borttagning av endometrioid ovariecysta

Borttagning av en endometrioid ovariell cysta innebär kirurgisk behandling av tumören. Kirurgisk behandling är bara det första steget i en komplex behandling av tumören. Men framgången med vidare behandling beror på att tumören avlägsnas.

Laparoskopi anses vara en modern metod för att ta bort endometrioida cystor. Fördelen med denna metod är uppenbar. Efter operationen finns inga postoperativa ärr kvar på patientens kropp. Punkteringsmärkena läker snabbt och lämnar inga ärr. Vid borttagningen är det mycket viktigt att inte störa blodkärlens funktion. En endometrioid cysta hittas mycket sällan ensam. Mycket ofta kan endometrioida foci av olika storlekar ses på ultraljud. Gynekologen avgör självständigt om kirurgisk behandling av små neoplasmer är nödvändig.

Laparoskopisk borttagning

Laparoskopi av endometrioid ovariecysta är en snabb och effektiv behandlingsmetod som syftar till att avlägsna tumören. Denna typ av operation gör att tumören kan avlägsnas, men reproduktionsorganen bevaras intakta och chanserna till graviditet och ett lyckligt utfall ökar.

Laparoskopi utförs genom 3-4 snitt i buken. Specialutrustning, ett endoskop, används under operationen. Ett endoskop och en nål med koldioxid förs in i snitten, vilket fyller bukhålan för att öka det utrymme som behövs för operationen. Endoskopet innehåller en laser och sax, med vilka kirurgen avlägsnar tumören. Den postoperativa perioden och rehabiliteringen tar inte mycket tid och är praktiskt taget smärtfria. Men efter laparoskopi ordineras patienten komplex patogenetisk behandling.

Endometrioid ovariecysta efter laparoskopi

En endometrioid cysta på äggstockarna visar sig mycket sällan igen efter laparoskopi. Eftersom moderna kirurgiska ingrepp på ett tillförlitligt sätt avlägsnar tumören och små, medföljande endometrioida formationer, är laparoskopi en snabb, smärtfri och säker behandlingsmetod. Efter en sådan operation kan kvinnan efter 24 timmar åka hem för rehabiliteringsperioden.

För att påskynda återhämtningen ordineras kvinnor olika vitaminer, hormonella läkemedel och biologiskt aktiva kosttillskott. Allt detta gör att kroppen kan återhämta sig från en endometrioid äggstockscysta efter laparoskopi.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Kirurgisk behandling

Kirurgi för endometrioida äggstockscystor är nödvändig om hormonbehandling, dvs. läkemedelsbehandling, inte har gett förväntade resultat. Tumören måste också avlägsnas om kvinnan diagnostiseras med infertilitet. Operationen gör det möjligt att återställa reproduktionssystemet och ger en chans att bli gravid.

Före operationen är det nödvändigt att följa ett antal regler. Ett par månader före det kirurgiska ingreppet är det nödvändigt att avstå från hormonbehandling och bota eventuella kroniska infektioner. Detta är nödvändigt för att förbereda kroppen för en framgångsrik operation för att ta bort den endometrioida äggstockscystan. Efter operationen genomgår kvinnan hormonbehandling, som kan vara från ett till tre år, och regelbundna undersökningar hos en gynekolog, vanligtvis var tredje månad.

Kostnaden för operationen

Kostnaden för en operation för endometrioid ovariecysta beror på sjukdomens komplexitet. Det vill säga att priset för operationen direkt beror på tumörens lokalisation, dess storlek, patientens ålder, förekomsten av samtidiga sjukdomar, typen av operation och ett antal andra nyanser.

Den exakta kostnaden för operation av endometrioid cysta i äggstockarna kan fastställas av en gynekolog. Men i genomsnitt börjar priset från tre tusen hryvnior och kan nå tjugotusen. Således kostar laparoskopimetoden från 4 till 15 tusen hryvnior, och kirurgiskt ingrepp med ett snitt i buken ovanför äggstocken - från 3 tusen hryvnior. Kostnaden beror också på kvinnans önskemål. Om patienten planerar att bli gravid och föda barn i framtiden är det oerhört viktigt för henne att bevara reproduktionsorganens integritet, inte lämna ärr på kroppen och snabbt komma tillbaka i form efter operationen. I detta fall rekommenderas laparoskopi.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Behandling med homeopati

Alla kvinnor letar efter en säker och effektiv metod för att behandla endometrioida cystor på äggstockarna. Homeopatisk behandling är en sådan metod. Men behandlingen utförs individuellt av en homeopatisk läkare, som väljer homeopatiska läkemedel efter en grundlig studie av patientens sjukdomshistoria.

Homeopatisk behandling är en metod inom icke-traditionell alternativ medicin. Under behandlingen används högutspädda preparat, vilket gör att du kan hantera sjukdomens symtom en gång för alla.

Applikation av Janine

Vid behandling av gynekologiska sjukdomar ordineras kvinnor hormonbehandling. Behovet av kirurgiskt ingrepp beror på dess effektivitet. Endometrioidcysta och Janine är en effektiv kombination som gör att man kan hantera sjukdomen och förhindra kirurgiskt ingrepp.

Zhanin är ett hormonellt läkemedel som visar hög effektivitet i kampen mot endometrioidbildningar. Läkemedlet innehåller dienogest. Zhanin främjar regression av härdar som provocerat fram endometrios. Läkemedlet har hög biotillgänglighet. För behandling räcker det att ta små doser av läkemedlet, vilket skyddar kroppen från biverkningar och överdosering.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Förebyggande

Förebyggande av endometrioida äggstockscystor innebär regelbunden undersökning av en gynekolog och, vid behov, en kontrollerad ultraljudsundersökning. Under förebyggandet genomgår kvinnan också en hormonbehandling med läkemedel och vitaminer som stärker immunförsvaret.

Vid förebyggande av endometrioida äggstockscystor ägnas särskild uppmärksamhet åt menstruationen. Om den efter operationen är oregelbunden och smärtsam är detta en anledning att gå till gynekologen för att utarbeta en ny behandlingsplan.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Prognos

Prognosen för en endometrioid ovariecysta beror på sjukdomsstadiet, tumörens storlek, patientens ålder, förekomsten av kroniska sjukdomar och andra egenskaper. Dessutom kan prognosen användas för att lära sig om en kvinnas chanser att få barn i framtiden.

Som regel är prognosen för en endometrioid ovariecysta positiv. Det är mycket värre om tumören spricker och orsakar ett antal irreversibla konsekvenser. I detta fall minskar chanserna att bli gravid, och kvinnans liv är i hög risk. Endast en gynekolog kan ställa en korrekt prognos efter att ha undersökt patienten och diagnostiserat sjukdomen.

En endometrioid cysta på äggstockarna är en gynekologisk sjukdom som kan förekomma hos alla kvinnor i reproduktiv ålder. Tumören måste behandlas, eftersom dess närvaro kan orsaka infertilitet och ett antal allvarliga problem för kvinnors hälsa.

[ 52 ], [ 53 ]