Endemisk syfilis

Bejel (endemisk syfilis, arabisk syfilis) är en kronisk infektionssjukdom som förekommer främst bland barn och manifesteras av erytematösa-papulära utslag på huden, lesioner i slemhinnor, ben, leder och brosk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi för endemisk syfilis

Sjukdomen överförs huvudsakligen genom kontakt och hushållsåtgärder, särskilt hos barn. Detta underlättas av dålig hygienisk kultur, trånga bostäder, att dricka från samma kärl och rituella tvagningar. Indirekt överföring sker genom infekterade drickskärl; direkt överföring sker genom fingrar som är kontaminerade med saliv som innehåller treponemas. Vuxna smittas oftast av sina barn. Flugor kan också vara bärare av sjukdomen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Orsaker till endemisk syfilis

Bejel orsakas av Treponema pallidum (bejel); vissa antigena och patogena skillnader mellan patogenerna för endemisk och venerisk syfilis återspeglar endast stamegenskaperna hos dessa mikroorganismer.

Infektionsreservoaren är barn i åldrarna 2 till 15 år, såväl som patienter i latensperioden.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Förloppet av endemisk syfilis

Inkubationsperioden är 3 veckor.

Flyktiga manifestationer (passerar obemärkt) - 1 månad.

Tidig period - från 1 månad till 1 år.

Ibland är latensperioden från 1 till 5 år.

Sen menstruation - efter 1 år.

Symtom på endemisk syfilis

Flyktiga manifestationer - fläckar, ytliga, lätt smärtsamma sår, ibland stomatit och sprickor i mungiporna uppträder på munslemhinnan. Efter några veckor försvinner dessa kliniska manifestationer och förblir ofta obemärkta.

Tidig period - spridda icke-kliande papler uppträder på bålen och extremiteterna, i veck - kondylom (vegeterande papler). De långa benen i nedre extremiteterna påverkas, nattliga bensmärtor är störande, dvs. tecken på osteoperiostit.

Sen menstruation - manifesterar sig i hudgummier, sår och ärr. Karakteristiskt är gummier i nasofarynx, av gangostyp (mutilerande nasofaryngit), uppkomsten av bengummier (osteoperiostit), dyskromi (av vitiligotyp).

Diagnos av endemisk syfilis

Installerad baserat på:

• den kliniska bilden av sjukdomen;
• epidemiologiska data;
• patienternas ålder (barn);
• detektion av treponemas i nativa preparat från utsöndring av färska tidiga utslag (i ett mörkfältmikroskop);
• positiva serologiska reaktioner (RV, RIT, RIF).

[ 17 ], [ 18 ]

Behandling av endemisk syfilis

Behandling av patienter med endemisk syfilis, såväl som personer som har varit i kontakt med dem, utförs med penicillinpreparat med förlängd verkning (bensatin-bensylpenicillin, bicillin-1, etc.) i doser som används för att behandla käftsår. Om det finns kontraindikationer för användning av penicillin utförs behandling med erytromycin eller tetracyklin.

Förebyggande av endemisk syfilis

• Snabb identifiering av sjuka barn, isolering av dem från friska barn och lämplig behandling.
• Klinisk och serologisk undersökning av alla familjemedlemmar och personer som var i nära kontakt med patienten för att identifiera aktiva och latenta former av sjukdomen.
• Förebyggande behandling av alla personer som har varit i kontakt med patienter med bejel.
• Förbättra levnadsförhållandena och höja befolkningens sanitära kultur.