Enalapril

Enalapril tillhör den klass läkemedel som kallas ACE-hämmare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer Enalapril

Det används för att behandla följande sjukdomar:

• Raynauds syndrom;
• högt blodtryck;
• hjärtsvikt;
• sklerodermi;
• förhöjt blodtryck – symtomatisk form;
• diabetisk glomeruloskleros,
• hyperaldosteronism av sekundär natur.

Dessutom används läkemedlet vid kombinerad behandling av hjärtinfarkt, angina pectoris och kronisk njursvikt. Det kan förskrivas för att sänka högt blodtryck.

[ 6 ], [ 7 ]

Släpp formulär

Läkemedlet släpps i tabletter, förpackade i 10 stycken i en blisterplatta. Det finns 2 plattor i en förpackning.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodynamik

Läkemedlet sänker blodtrycket, har en vasodilaterande effekt på blodkärlen och har dessutom natriuretiska och hjärtbeskyddande egenskaper.

Den terapeutiska effekten utvecklas på grund av att ACE-aktiviteten minskar under inverkan av Enalapril. Som ett resultat minskar biosyntesen av angiotepsin 2, vilket orsakar vasodilatation och produktion av bradykinin med PGE2, vilka är starka vasodilatatorer.

Hos personer med hjärtsvikt observeras vid långvarig användning av läkemedlet (mer än sex månader) en ökning av hjärtats tolerans mot olika fysiska aktiviteter, och dessutom en minskning av hjärtats storlek och en minskning av antalet dödsfall. Läkemedlets effekt gör att man kan avlasta lungcirkulationen, minska trycket inuti lungkapillärerna, minska OPSS-indikatorerna och öka hjärtminutvolymen (medan ingen ökning av hjärtfrekvensen noteras).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetik

Läkemedlets absorptionsnivå når 60 % oavsett födointag och närvaro av föda i mag-tarmkanalen. Toppvärden för enalaprilatkomponenten registreras efter 1 timme från administreringsögonblicket.

Inuti levern genomgår ämnet biotransformation för att bilda enalaprilat. Denna komponent penetrerar lätt placentan och histiocytiska barriärer.

Utsöndring av läkemedlet sker via njurarna. Den blodtryckssänkande effekten observeras 60 minuter efter tablettintag; denna effekt kvarstår i 24 timmar.

För att uppnå optimala blodtrycksnivåer behöver du ta medicinen kontinuerligt i flera veckor.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dosering och administrering

Enalapril används oralt. Initialt tas det i en dos motsvarande 5 mg per dag (engångsdos). Vid sjukdomar som påverkar njurarna, samt vid användning av diuretika, bör dosen minskas till 2,5 mg. För att uppnå effekten, i enlighet med patientens individuella egenskaper, är det tillåtet att öka dosen till 10-40 mg per dag (uppdelning på 2 doser är tillåten).

Metoder för att använda Enalapril Hexal.

Läkemedlet används oavsett matintag.

För att sänka högt blodtryck behöver du ta 5 mg av substansen på morgonen. För underhållsbehandling används doser på 10 mg. Det är förbjudet att använda mer än 40 mg/dag.

Vid hjärtsvikt ordineras 2,5 mg av läkemedlet på morgonen. För att upprätthålla tillståndet tas 5-10 mg av substansen. Det är förbjudet att ta mer än 20 mg av läkemedlet per dag.

Vid problem med vänsterkammarfunktionen, ta 2,5 mg av substansen två gånger dagligen. Underhållsdosen är 10 mg två gånger dagligen.

Vid nedsatt njurfunktion används läkemedlet i en dos av 2,5 mg per dag. Vid underhållsbehandling används 5–10 mg av läkemedlet. Högst 20 mg är tillåtet per dag.

Metoder för applicering av läkemedlet Enalapril Acry.

Läkemedlet kan användas när som helst på dygnet. Initialt ordineras en engångsdos på 2,5–5 mg i 24 timmar. Vid underhållsbehandling används 10–20 mg med 1 dos per 24 timmar. Maximalt 40 mg är tillåtet per dag, fördelat på 1–2 appliceringar.

Doseringsregim för enalapril N.

Under en 24-timmarsperiod bör du ta 1-2 tabletter av läkemedlet, oavsett matintag.

[ 26 ]

Använd Enalapril under graviditet

Enalapril ska inte användas under graviditet.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• hyperaldosteronism;
• förekomst av stark känslighet för ACE-hämmare;
• stenos som påverkar artärerna i njurområdet;
• azotemi;
• problem med njurfunktionen;
• ärftlig form av angioödem;
• hyperkalemi;
• aortastenos.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Bieffekter Enalapril

Läkemedlet kan orsaka vissa biverkningar:

• yrsel, svår trötthet, känsla av nervositet, huvudvärk och sömnlöshet;
• dyspeptiska symtom, illamående, torrhosta eller glossit;
• tinnitus, hjärtklappning, ortostatisk kollaps, kramper, hjärtsmärta;
• nedsatt njur- eller leverfunktion, proteinuri, förhöjda levertransaminas- eller bilirubinnivåer och hyperkalemi;
• alopeci, angioödem, erektil dysfunktion eller neutropeni.

[ 25 ]

Överdos

Vid överdosering observeras en stark minskning av blodtrycket, utveckling av stroke, hjärtinfarkt och tromboemboliska komplikationer (på grund av en signifikant blodtryckssänkning).

För att eliminera störningarna administreras isoton NaCl-vätska intravenöst. Läkemedlet har ingen motgift.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Interaktioner med andra droger

Läkemedlets absorptionsgrad bestäms inte av att man tar mat tillsammans med det.

Kombinerad användning med nitrater, kalciumantagonister, hydralaziner och även läkemedel som blockerar aktiviteten hos β-adrenerga receptorer, metyldopa och prazosin leder till en ökning av Enalaprils blodtryckssänkande egenskaper.

Läkemedlets halveringstid förlängs i kombination med cimetidin.

NSAID-preparat förstärker den nefrotoxiska effekten och försvagar läkemedlets effektivitet.

Kaliumsparande diuretika och kaliumhaltiga läkemedel orsakar hyperkalemi när de används samtidigt med läkemedlet.

Läkemedlet minskar halveringstiden för teofyllin och minskar även nivån av litiumclearance.

Interagerar inte med SG.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Förvaringsförhållanden

Enalapril ska förvaras torrt, utom räckhåll för barn. Temperaturen bör inte överstiga 25 °C.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Hållbarhetstid

Enalapril får användas inom 36 månader från läkemedlets tillverkningsdatum.

[ 41 ], [ 42 ]

Ansökan för barn

Läkemedlet kan inte förskrivas inom barnmedicin.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Analoger

Analoger av läkemedlet är läkemedlen Ednit, Berlipril, Enap med Invoril, samt Enageksal, Renitek och Enam.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Recensioner

Enalapril får positiva recensioner från läkare - det anses effektivt för att blockera ACE-aktivitet. Fördelarna med läkemedlet inkluderar det faktum att det används i stor utsträckning och är tillgängligt för de flesta patienter, eftersom det har en låg kostnad. Läkemedlet är ganska effektivt för att sänka högt blodtryck, men det har nackdelar, inklusive förekomsten av kontraindikationer och negativa symtom (till exempel hosta).