Elektrisk chock för barn

Den högspännings elektriska stöten orsakar allvarlig termisk skada, inklusive charring (ytbrännskador, sår vid ingångs- och utgångspunkterna för strömmen, brända bågar). När en lågspänningsström appliceras, är utvecklingen av hjärtarytmi, primär och sekundär andningsstörning, medvetenhetstörningar, parestesi och förlamning i framkant. Död i elektroskada uppstår på grund av mekanisk asfyxi, hjärtdysfunktion, chock, ofta utan yttre tecken på brännskador. Egenheten hos den kliniska döden vid elektriska trauma hos barn innefattar förlängning upp till 8-10 min, vilket möjliggör en ökad effektivitet vid hjärtupplösning.

Med passagen av elektrisk ström genom hjärnan kan inträffa omedelbar död på grund av blockad av centrumen som reglerar funktioner hos vitala organ och system, kan det finnas hjärtarytmier, ventrikelflimmer, akut leversvikt, laryngospasm, bronkospasm, diafragma förlamning, förlamning av andningsmuskulaturen och akut njursvikt. Elchock skelettmuskel och blodkärl åtföljs av svår smärta, nedsatt njurfunktion, kollaps. Elektrisk chock kan orsaka olika neurologiska störningar: cerebral (koma, konvulsioner) och / eller fokala störningar (pares av extremiteterna, epilepsi), såväl som ryggmärgsskada och neuropsykiatriska störningar.

Nederlaget för växelström leder till allvarligare konsekvenser än likströmens verkan.

Det finns fyra grader av elektrisk trauma:

• Vid elektriska skador på 1: a graden är barnet medvetet, upphetsad eller dövad. Typisk tonisk sammandragning av musklerna i den drabbade extremiteten, smärta i brännaområdet, tachypné och takykardi, hudfärg.
• Vid II-graden utvecklas ett svårt smärtsyndrom upp till en chock, medvetandet kan saknas. Olika hjärtrytmstörningar, kramper och utveckling av andningssvikt är möjliga. Brännskador är mer omfattande och djupare.
• För tredje graden är utvecklingen av koma, hjärtrytmstörningar, chock, akut respiratorisk misslyckande, laryngospasm karakteristisk.
• Vid fjärde graden sker klinisk död på grund av ventrikelflimmering.

Nödmedicinsk hjälp vid elektriska stötar hos barn

Det är nödvändigt att stoppa kontakten med elströmskällan, ledningarna avlägsnas med trä, plast och gummiobjekt. Då läggs barnet horisontellt och släpper bröstet från kläder.

• Vid klinisk död utförs kardiopulmonell återupplivning, inklusive elektrisk defibrillering och mekanisk ventilation. När defibrillering utförs hos barn används en urladdning av 4 J per 1 kg kroppsvikt.
• Vid mild skada uppvisar barnet lugnande behandling och analgesi med analgetika.
• När de används ihållande symptom på bronkospasm ipratropiumbromid (barn 2-6 år gamla i en dos av 20 mikrogram, 6-12 år - 40 g, mer än 12 år - 80 g), ipratropiumbromid, fenoterol + (Berodual) en nebulisator (barn under 6 års ålder - 10 droppar, 6-12 år - 20 droppar över 12 år - 20-40 droppar) eller salbutamol (100-200 g) genom inhalation.
• Vid smärtsyndrom, 50% lösning av metamizolnatrium (analgin) 10 mg / kg, 1-2% lösning av trimiperidin (promedol) eller omnopon 0,1 ml per år av livet.
• När krampaktig syndrom rekommenderas diazepam (seduksena) 0,3-0,5 mg / kg midazolam eller 0,1-015 mg / kg intramuskulärt, prednisolon - 2-5 mg / kg intravenöst, intramuskulärt.
• I utvecklingen av chock ven kateterisering utförs, infusionsterapi kristalloider, kolloider beräkning av 15-20 ml / (kghch), extra andning, övervakning av vitala tecken, behandling av åtföljande störningar av hjärtrytmen.

[1], [2], [3]