Eksem i näsans vestibulum: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Eksem i näsans vestibulum är en mycket vanlig sjukdom som komplicerar olika infektiösa riniter på grund av riklig nässekret och hudmaceration. Det observeras oftast hos personer med metabola störningar, där eksem i näsans vestibulum är benäget för återfall och kronisk process. Mikrobiotan kan vara polymorf, beroende på infektionens art i näshålan eller bihålorna.

Patogenes av eksem i näsvestibulen. Patogenesen baseras på polyvalent (mindre ofta monovalent) sensibilisering av huden, vilket resulterar i att den reagerar otillräckligt våldsamt på olika exogena och endogena effekter, vilket kan definieras som en neuroallergisk process av myofaktoriell genes. Som regel utvecklas hudsensibilisering mot bakgrund av funktionella förändringar i nervsystemet som uppstår under påverkan av stressiga situationer och somatogena neuroser (leversjukdomar, mag-tarmkanalen, det endokrina systemet). I barndomen är eksem associerat med exsudativ diates. Professionella faktorer, såväl som genetisk predisposition, kan spela en viss patogenetisk roll. Man skiljer mellan äkta eksem, vars etiologi är associerad med neuroendokrina störningar, mikrobiellt eksem (typiskt för eksem i näsvestibulen), seborroiskt och professionellt eksem.

Patologisk anatomi: hyperemi i huden vid näsgången, uppkomsten av små vesiklar från vilka serös vätska frigörs, vilket orsakar maceration av huden och dess inflammation. När vesiklarna öppnas uppstår små sår. Efter några dagar (andra fasen) torkar vesiklarna upp, grågulaktiga skorpor uppstår. Deskvamation av den vestibulära epidermis uppstår och sprickor uppstår i huden. Processen kan bli kronisk, beroende på gynnsamma förhållanden.

Det kliniska förloppet bestäms av sjukdomens faser. Den första fasen kännetecknas av ett akut förlopp: klåda, brännande känsla, hyperemi i huden i näsvestibulen. Beröring av de drabbade områdena orsakar smärta orsakad av sekundär inflammation. I det kroniska stadiet kännetecknas de vanligaste, subjektiva symtomen av en känsla av kompaktering av vävnaderna i näsvestibulen, torrhet och förekomsten av smärtsamma sprickor i området där näsvingarna övergår till näsbasen.

Komplikationer orsakas av superinfektion, som kan manifestera sig som impetigo, furunkulos och erysipelas i näsan och angränsande områden i ansiktet.

Behandling av eksem i näsans vestibulum är mycket svår och långvarig. Först och främst är det nödvändigt att eliminera lokala orsaker till eksem, såsom kronisk rinorré, inflammation i bihålorna, allergiska processer i PNS. Genomför lämplig behandling av samtidiga sjukdomar och normalisera centrala nervsystemets funktion. Förskriv antihistaminer och lugnande medel, ofta ger "mindre" lugnande medel effekt. Kosten under exacerbationer är huvudsakligen mejeriprodukter och vegetabiliska produkter. Vid akuta fenomen, åtföljda av svullnad och vätskande - diuretika, kalciumpreparat, askorbinsyra och rutin. Lokalt - lotioner av borsyra, etakridinlaktat (rivanol), furacilin, etc. Efter att akuta symtom har eliminerats används pastor (2-5% borsyra-naftalen, borsyra-tjära, zink, etc.), sedan salvor (svavel, naftalen-tjära - om eksemet sprider sig till angränsande områden i ansiktet). Vid uttalad infiltration och lichenifiering - UHF. För utbredda former med ihållande förlopp förskrivs kortikosteroider per os.

Prognosen för äkta eksem vad gäller slutlig återhämtning är tveksam, eftersom varje stressig situation av psykogen eller somatogen natur leder till ett återfall av sjukdomen. Samtidigt kan andra former av eksem botas helt med rationell behandling.

[ 1 ], [ 2 ]