Diffus faryngeal cellulit (Senators sjukdom): orsaker, symtom, diagnos, behandling

Diffus phlegmon pharynx (senators sjukdom) är en sjukdom som uppträder extremt sällan. Karaktäriserad av en plötslig våldsam start med svår dysfagi, diffus hyperemi, ödem och inflammatorisk infiltrering av alla väggar i struphuvudet. Med denna form av phlegmon-svalget finns det ingen tydligt begränsad abscess. Förekomsten av anaerober ger den inflammatoriska processen karaktären hos den diffust utvecklande gangren av alla lager av svampen. Det beskrivs som en komplikation av mässling och skarlag feber i malign kurs, och också som en pharyngeal manifestation av noma. Diffus phlegmon svalg i de allra flesta fall, trots användningen av den modernaste behandlingen, leder till döden.

Periamigdalit språkiga tonsill - sjukdomen är ovanlig kan det vara orsaken till inflammation i en ensam limfoadenoidioy halsen vävnad eller en främmande kropp skada lingual tonsill. Ibland sker denna form av inflammation efter diatermokoagulering av den linguala tonsillen som produceras under hypertrofi. Ofta orsakar periamigdalita språkiga tonsill hypertrofi kan vara lingual tonsill som kommer i kontakt med maten sväljer täta föremål och gradvis skadas av dem.

Patologisk anatomi. Den första etappen av sjukdomen kännetecknas av katarralt inflammation i lungmuskulaturens slemhinnor, mot vilken bakgrund enskilda fästande folliklar uppträder.

Därefter sträcker sig den inflammatoriska processen till submukosala skiktet, resulterande utvecklar periamigdalit lingual tonsill, varvid infektionen sprider sig till alla glossoepiglottidean utrymme. I de flesta fall, är den inflammatoriska processen begränsad till en halv av den linguala tonsill, på grund av närvaron nadgortannikovoy språkiga mediala ligamentet, förhindra spridning av infektion i parenkymet av amygdala helhet. Över det sublinguella epiglottismembranet förhindrar smittspridningen i thyroglossal-epiglottisutrymmet. Lateral lingual-epiglottis-vik hindrar penetration av infektion i sidled. Sålunda, de linguala tonsill topografoanatomicheskie förhållandena är sådana att infektionen kan spridas endast bakåt, i riktningen av struplocket och struphuvudet vestibul. Detta skapar en risk för andningsfunktionerna i struphuvudet, som dess svullnad, inflammation och ibland däri lymfoidvävnad, särskilt rika på ventriklarna och veck vestibulen i struphuvudet, kan leda till snabb andningshinder slitsen och asfyxi.

Symtom och klinisk kurs av diffus phlegmon-svalg. Vanligen förekommer periamigdalit hos den linguala tonsillen 2-3 dagar efter början av banal angina eller samtidigt med den. Det finns smärtor vid sväljning, sticker ut ur tungan, dysfagi och dysartri, en känsla av närvaron av en främmande kropp i nedre delen av svalget. Det patognomoniska symptomet för periamigdalit hos den linguala tonsillen är spontan pulserande smärta i PC-området, vilket ökar kraftigt när tryck appliceras på det. Ofta utstrålar dessa smärtor i örat. Förtäring av saliv och flytande mat hämmas gradvis och blir nästan omöjligt vid sjukdomshöjden. Med spridning av ödem på epiglottis och vestibulära veck, finns det tecken på obstruktion av struphuvudet och kvävning. Kroppstemperaturen når 39 ° C, i blodet - måttliga tecken på en inflammatorisk reaktion.

Med faryngoskopi kan tecken på en primär svamp sjukdom som kan orsaka periamigdalit hos den linguala tonsillen bestämmas. Att pressa med en spatel på roten på tungan orsakar outhärdlig smärta - ett annat patognomont tecken på sjukdomen som behandlas. I området för den lingala tonsillen definieras en kraftigt hyperemisk svullnad, något offset från mittlinjen, som helt eller delvis döljer epiglottis från undersökning. I vissa fall överlappar infiltratet tungans laterala kant, går bortom det. I sällsynta fall finns det en bilateral lesion av den linguala tonsillen, där det finns två symmetriskt placerade infiltrat, separerade av en medial lingual-epiglottis-ligament. Nära regionala regionala lymfkörtlar är förstorade och smärtsamma på palpation.

[1]