Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av escherichios
Senast recenserade: 03.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Symtomen på escherichios liknar den kliniska bilden av andra diarréinfektioner. Därför baseras diagnosen escherichios på användning av bakteriologiska forskningsmetoder. Material (avföring, kräkningar, magsköljning, blod, urin, cerebrospinalvätska, galla) bör tas under sjukdomens första dagar innan patienten ordineras etiotropisk behandling. Såning utförs på Endo-, Levin-, Ploskprev-medium, samt på Müller-anrikningsmedium.
Immunologisk diagnostik av escherichios används också, nämligen RA, RIGA i parade sera, men de är inte övertygande, eftersom falskt positiva resultat är möjliga på grund av antigenlikhet med andra enterobakterier. Dessa metoder används för retrospektiv diagnostik, särskilt under ett utbrott.
En lovande diagnostisk metod är PCR. Instrumentell diagnostik av escherichios (rektoskopi, koloskopi) är inte tillräckligt informativ.
Diagnosen Escherichia coli är endast giltig med bakteriologisk bekräftelse.
[ Differentialdiagnos av escherichios
Differentialdiagnostik av Escherichia coli utförs med andra akuta diarréinfektioner: kolera, shigellos, salmonellos, campylobakterios, matförgiftning av stafylokocketiologi och viral diarré: rotavirus, enterovirus, Norwalk-virusinfektion, etc.
Till skillnad från escherichios kännetecknas kolera av avsaknad av berusning, feber, smärtsyndrom, förekomst av upprepade kräkningar och snabb utveckling av uttorkning av grad III-IV. Epidemiologisk historia hjälper till att ställa en diagnos - att stanna i regioner som är endemiska för kolera.
Shigellos, till skillnad från escherichios, kännetecknas av hög feber, smärtan är lokaliserad i vänster iliacregion. Den krampaktiga, smärtsamma sigmoideum palperas. Avföringen är mager, i form av "rektal spott".
Salmonellos, till skillnad från escherichios, kännetecknas av mer uttalad berusning, diffus buksmärta, smärta vid palpation i epigastriska och navelsträngsregionerna, mullrande. En illaluktande, grönaktig avföring är karakteristisk.
För livsmedelstoxikoinfektion av stafylokocketiologi är, till skillnad från escherichios, en akut, våldsam sjukdomsdebut karakteristisk, en kort inkubationsperiod (30-60 minuter), mer uttalade berusningssymtom och okontrollerbar kräkning. Buksmärtor av skärande natur, lokaliserade i epigastriska och periumbilikala regioner. Sjukdomens gruppkaraktär, sjukdomens samband med en livsmedelsfaktor och snabb regression av sjukdomen är karakteristiska.
Rotavirus gastroenterit, till skillnad från escherichios, kännetecknas av katarrsymtom, förändringar i slemhinnan i orofarynx (hyperemi, granularitet), svaghet och adynami. Buksmärtor är diffusa, avföringen är flytande, "skummig", med en skarp, sur lukt, och behovet av att avföra är oundvikligt. Vid palpation noteras ett "stort" mullrande i blindtarmen, mer sällan i sigmoideum.
Exempel på diagnosformulering
A04.0. Escherichia coli 018, gastroenterisk form av måttlig svårighetsgrad.