Dacryoadenit: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Dakryoadenit är sällsynt, vanligtvis på ena sidan. Dakryoadenit uppstår som en komplikation av vanliga infektioner - influensa, akuta luftvägsinfektioner, tonsillit, påssjuka, scharlakansfeber, difteri etc. Bakteriell dakryoadenit orsakas av penetrerande trauma, erysipelas, gonorrékonjunktivit, endogen uveit.

Akut dakryoadenit börjar med smärta och svullnad i den övre yttre vinkeln av orbitan, riklig tårproduktion. Palpebralfissuren smalnar av och antar en karakteristisk S-form. När ögonlocket dras tillbaka kan en förstorad palpebral del av tårkörteln ses. I vissa fall är körtelns kompaktering och svullnad så betydande att ögongloben kan förskjutas nedåt och inåt, och dess rörlighet är begränsad. Det finns smärta och hyperemi i den yttre delen av det övre ögonlocket, feber, huvudvärk och allmän sjukdomskänsla. Det kan förekomma hyperemi och svullnad av ögonglobens bindhinna. Förstoring och smärta i parotislymfkörtlarna observeras ofta. Dakryoadenit försvinner vanligtvis spontant, men utvecklas ibland till varbildning och atrofi av tårkörteln.

Kronisk dakryoadenit förekommer oftast i form av Mikulicz syndrom: symmetrisk och smärtfri förstoring av tår- och spottkörtlarna, parotidkörtlarna med samtidig torr keratokonjunktivit och xerostomi (torr mun).

Behandling av dakryoadenit: antibiotika, sulfonamider, desensibiliseringsmedel, smärtstillande medel, febernedsättande medel; torr värme, UHF-behandling. Vid abscessbildning öppnas abscessen och lesionen dräneras.

Tuberkulös dakryoadenit. Sjukdomen skiljer sig från dakryoadenit av andra etiologier genom avsaknaden av uttalade tecken på inflammation och smärtsyndrom. Tårkörteln har en tät konsistens, ökad i volym, vilket ofta leder till en felaktig diagnos av tumören. För att klargöra diagnosen utförs en punktion och biopsi. I vissa fall avslöjar röntgenundersökning förkalkningar i tårkörteln. Osifikationsfokus med en grov bindvävskapsel och petrifikationer i deras omkrets kan detekteras i tårkörteln. Osifikationsfokus utvecklas i området med kaseös förfall och är ett fokus för tidig metastasering från det primära komplexet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]