Cystiskt epiteliom: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Cystiskt epiteliom (syn.: prolifererande trichilemmal cysta, pilartumör) är en ganska sällsynt tumör, som främst förekommer hos personer över 40 år, även om åldersspannet är ganska brett - från 26 till 87 år. Hos kvinnor förekommer tumören dubbelt så ofta som hos män. Den är huvudsakligen lokaliserad i hårbotten, mer sällan i ansiktet och på bålen, elementen är vanligtvis ensamma. I de tidiga stadierna är detta en ganska tydligt avgränsad intradermal nodul, förskjutbar, med en tät-elastisk konsistens, som börjar sticka ut över den omgivande hudens nivå allt eftersom den växer. Långvariga formationer kan nå stora storlekar - 10 cm eller mer, och bildar exofytiska noder på en bred bas med en bisarr konfiguration på grund av ojämn tumörtillväxt. Den remissinriktade kliniska diagnosen är vanligtvis begränsad till någon typ av cysta - talgcysta, hårcysta, epidermal cysta.

Patomorfologi för cystiskt epiteliom. Basen för tumören är en cysta av varierande storlek, belägen i dermis, ibland nära förknippad med epitelet i den expanderade och förlängda follikeltratten. Skikt av prolifererande keratinocyter av varierande storlek och konfiguration kan sträcka sig från cystans epitelbeklädnad och bilda fasta och cystliknande strukturer. Komplexen består av basala och taggiga lager som innehåller keratinocyter med riklig rosa cytoplasma och otydliga intercellulära bryggor. Granulära celler saknas. Ibland uppvisar fasta komplex processer av dyskeratos, nukleär atypi och mitotisk aktivitet. Cystliknande strukturer har en vägg som liknar follikelns epitelbeklädnad i isthmuszonen och är i den centrala delen fyllda med kompakt (homogen) keratin. Vid skada kan granulomatös inflammation, uppkomsten av erytrocytextravasat och multipla siderofager uppstå.

De största svårigheterna vid differentialdiagnos vid skivepitelcancer kan orsakas av områden med cystiskt epiteliom med dyskeratos, atypi och mitotisk aktivitet. Vid skivepitelcancer uttrycks dessa fenomen i mycket större utsträckning, dessutom kan en bedömning av tumörkonfigurationen vid låg förstoring hjälpa till vid differentialdiagnos - tydliga, släta gränser av elementet är mer karakteristiska för cystiskt epiteliom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]